জেনেরিক ওষুধ

Levetiracetam: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Levetiracetam একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিএপিলেপ্টিক ওষুধ, যা বিভিন্ন ধরনের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে একা অথবা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিয়ে ব্যবহৃত হয়।

ধরন:TabletTablet (Extended Release)Oral SolutionIV Infusion

Levetiracetam সম্পর্কে

Levetiracetam-এর নির্দেশনা

Levetiracetam একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিএপিলেপ্টিক ওষুধ, যা বিভিন্ন ধরনের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে একা অথবা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিয়ে ব্যবহৃত হয়। প্রমাণের শক্তি অনুযায়ী নির্দেশনাগুলো নিচে ভাগ করে দেখানো হলো।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

  • পার্শিয়াল-অনসেট (ফোকাল) খিঁচুনি - ১৬ বছর বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে একক ওষুধ হিসেবে, এবং ১ মাস বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে অন্য ওষুধের সাথে সহায়ক থেরাপি হিসেবে।
  • জুভেনাইল মায়োক্লোনিক এপিলেপসি রোগীদের মায়োক্লোনিক খিঁচুনিতে - ১২ বছর বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে সহায়ক থেরাপি হিসেবে।
  • ইডিওপ্যাথিক জেনারেলাইজড এপিলেপসি রোগীদের প্রাইমারি জেনারেলাইজড টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনিতে - ৬ বছর বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে সহায়ক থেরাপি হিসেবে।

অফ-লেবেল / প্রচলিত ব্যবহার (আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নয়)

  • স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস ব্যবস্থাপনায় (ফেনিটোয়িন/ফসফেনিটোয়িন বা ভালপ্রোয়েটের বিকল্প হিসেবে), সাধারণত শিরাপথে।
  • নির্দিষ্ট কিছু নিউরোসার্জারি বা মস্তিষ্কের আঘাতজনিত ক্ষেত্রে খিঁচুনি প্রতিরোধে।

নির্দিষ্ট কোনো খিঁচুনির জন্য Levetiracetam ব্যবহারের সিদ্ধান্ত রোগীর অবস্থা বিবেচনা করে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত।

Levetiracetam-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

নির্দেশনা অনুযায়ী মাত্রা

নির্দেশনারোগীগোষ্ঠীমাত্রা
পার্শিয়াল-অনসেট খিঁচুনি (একক থেরাপি)প্রাপ্তবয়স্ক ও ≥১৬ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীশুরুতে দিনে দুইবার ৫০০ মি.গ্রা.; প্রতি ২ সপ্তাহে প্রয়োজন অনুযায়ী দিনে দুইবার ৫০০ মি.গ্রা. করে বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ দিনে দুইবার ১৫০০ মি.গ্রা.
পার্শিয়াল-অনসেট খিঁচুনি (সহায়ক থেরাপি)প্রাপ্তবয়স্কশুরুতে দিনে দুইবার ৫০০ মি.গ্রা.; প্রয়োজনে প্রতি ২ সপ্তাহে বাড়িয়ে সর্বোচ্চ দিনে দুইবার ১৫০০ মি.গ্রা.
পার্শিয়াল-অনসেট খিঁচুনি (সহায়ক থেরাপি)শিশু (১ মাস - ১৬ বছরের নিচে)ওজন-ভিত্তিক মাত্রা, শুরুতে দিনে দুইবার ৭-১০ মি.গ্রা./কেজি, ধীরে ধীরে বাড়িয়ে বয়সভেদে সর্বোচ্চ দিনে দুইবার ২১-৩০ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত; একজন চিকিৎসক/শিশু নিউরোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে নির্ধারণ করতে হবে
মায়োক্লোনিক খিঁচুনি (সহায়ক থেরাপি)≥১২ বছর বয়সী রোগীশুরুতে দিনে দুইবার ৫০০ মি.গ্রা.; প্রতি ২ সপ্তাহে বাড়িয়ে সর্বোচ্চ দিনে দুইবার ১৫০০ মি.গ্রা.
প্রাইমারি জেনারেলাইজড টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি (সহায়ক থেরাপি)≥৬ বছর বয়সী রোগী (শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন-ভিত্তিক)উপরের মতোই ধাপে ধাপে বাড়ানো মাত্রা, শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন অনুযায়ী নির্ধারিত

কিডনি সমস্যায় মাত্রা সমন্বয় (প্রাপ্তবয়স্ক)

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সমাত্রা
৮০ মি.লি./মিনিটের বেশিপ্রতি ১২ ঘণ্টায় ৫০০-১৫০০ মি.গ্রা.
৫০-৭৯ মি.লি./মিনিটপ্রতি ১২ ঘণ্টায় ৫০০-১০০০ মি.গ্রা.
৩০-৪৯ মি.লি./মিনিটপ্রতি ১২ ঘণ্টায় ২৫০-৭৫০ মি.গ্রা.
৩০ মি.লি./মিনিটের কমপ্রতি ১২ ঘণ্টায় ২৫০-৫০০ মি.গ্রা.
হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদিনে একবার ৫০০-১০০০ মি.গ্রা., প্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের পর অতিরিক্ত ২৫০-৫০০ মি.গ্রা.

Levetiracetam কখনোই হঠাৎ বন্ধ করা যাবে না (সতর্কতা অংশ দেখুন)। উপরের সব মাত্রা চিকিৎসকের দ্বারা নিশ্চিত বা সমন্বয় করতে হবে।

Levetiracetam-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Levetiracetam সেবনে নিচের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রোগীগোষ্ঠীসাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রাপ্তবয়স্কঘুম ঘুম ভাব, দুর্বলতা, সংক্রমণ, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, খিটখিটে মেজাজ
শিশুক্লান্তি, আক্রমণাত্মক আচরণ, নাক বন্ধ হওয়া, ক্ষুধামন্দা, খিটখিটে মেজাজ, আচরণগত পরিবর্তন

গুরুতর কিন্তু কম দেখা যাওয়া প্রতিক্রিয়া

  • আচরণগত/মানসিক সমস্যা - আক্রমণাত্মক আচরণ, উত্তেজনা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, মেজাজের পরিবর্তন এবং বিরল ক্ষেত্রে আত্মহত্যার চিন্তা (সতর্কতা অংশ দেখুন)
  • গুরুতর ত্বক প্রতিক্রিয়া - স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, এবং DRESS সিনড্রোম
  • অ্যানাফিল্যাক্সিস ও এনজিওএডিমা
  • রক্তকণিকা সংক্রান্ত অস্বাভাবিকতা - শ্বেত রক্তকণিকা/নিউট্রোফিল সংখ্যা কমে যাওয়া
  • সমন্বয়হীনতা, হাঁটাচলায় অস্থিরতা

র‍্যাশ, ফোলা, শ্বাসকষ্ট বা অস্বাভাবিক রক্তপাত/কালশিটে দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

Levetiracetam-এর প্রতিনির্দেশনা

যাদের Levetiracetam, অন্য কোনো পাইরোলিডোন ডেরিভেটিভ, অথবা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (হাইপারসেনসিটিভিটি) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ। অ্যানাফিল্যাক্সিস ও এনজিওএডিমার মতো প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।

Levetiracetam সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Levetiracetam কীসের জন্য ব্যবহার করা হয়?

Levetiracetam একটি অ্যান্টিএপিলেপ্টিক (অ্যান্টিকনভালসেন্ট) ওষুধ, যা পার্শিয়াল-অনসেট খিঁচুনি, মায়োক্লোনিক খিঁচুনি এবং প্রাইমারি জেনারেলাইজড টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনিসহ নির্দিষ্ট কিছু ধরনের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে একা অথবা অন্য ওষুধের সাথে মিলিয়ে ব্যবহৃত হয়।

ভালো লাগলে কি Levetiracetam হঠাৎ বন্ধ করে দেওয়া যাবে?

না। Levetiracetam কখনোই হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এতে খিঁচুনি আরও ঘন ঘন ফিরে আসতে পারে অথবা দীর্ঘস্থায়ী ও বিপজ্জনক খিঁচুনি (স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস) দেখা দিতে পারে। যেকোনো মাত্রা পরিবর্তন অবশ্যই ধীরে ধীরে এবং চিকিৎসকের নির্দেশনায় করতে হবে।

Levetiracetam কি মেজাজ বা আচরণে পরিবর্তন আনতে পারে?

হ্যাঁ, Levetiracetam ব্যবহারে খিটখিটে মেজাজ, আক্রমণাত্মক আচরণ, উত্তেজনা, বিষণ্নতা এবং বিরল ক্ষেত্রে আত্মহত্যার চিন্তার মতো আচরণগত ও মানসিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, বিশেষত শিশুদের ক্ষেত্রে। রোগী ও যত্নশীল ব্যক্তিদের নতুন বা বেড়ে যাওয়া মেজাজ/আচরণগত পরিবর্তন লক্ষ্য রাখা উচিত এবং তা দ্রুত চিকিৎসককে জানানো উচিত, বিশেষত চিকিৎসার শুরুর দিকে।

গর্ভাবস্থায় Levetiracetam কি নিরাপদ?

গর্ভাবস্থায় Levetiracetam শুধুমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত এবং সিদ্ধান্তটি চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করে নেওয়া উচিত, কারণ ভ্রূণের সামান্য ঝুঁকি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া যায় না। তবে বিদ্যমান গর্ভাবস্থার রেজিস্ট্রি তথ্যে Levetiracetam-এর ক্ষেত্রে জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি পাওয়া যায়নি, এবং এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহৃত অপেক্ষাকৃত বেশি প্রচলিত অ্যান্টিএপিলেপ্টিক ওষুধগুলোর একটি। অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনিও ঝুঁকিপূর্ণ, তাই সাধারণত চিকিৎসকের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া হয়, বন্ধ করা হয় না।

কিডনি সমস্যা থাকলে কি Levetiracetam-এর মাত্রা কম লাগবে?

হ্যাঁ। Levetiracetam প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাশিত হয় বলে যাদের কিডনি কার্যক্ষমতা কম, তাদের কম মাত্রা বা বেশি ব্যবধানে সেবনের প্রয়োজন হয়, এবং হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের প্রতিটি ডায়ালাইসিসের পর অতিরিক্ত মাত্রা প্রয়োজন হয়। কিডনি কার্যক্ষমতা অনুযায়ী চিকিৎসক মাত্রা সমন্বয় করবেন।

Levetiracetam-এর কোনো মাত্রা মিস হয়ে গেলে কী করব?

মনে পড়ার সাথে সাথে মিস হওয়া মাত্রা সেবন করুন, তবে পরবর্তী মাত্রার সময় প্রায় ঘনিয়ে এলে মিস হওয়া মাত্রাটি বাদ দিয়ে স্বাভাবিক সময়সূচি অনুসরণ করুন। একসাথে দ্বিগুণ মাত্রা নেবেন না। Levetiracetam-এর মাত্রা মিস হলে খিঁচুনি ফিরে আসার ঝুঁকি বাড়তে পারে, তাই নির্ধারিত সময় অনুযায়ী নিয়মিতভাবে সেবন করার চেষ্টা করুন।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles