Linezolid: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Linezolid একটি অক্সাজোলিডিনোন গোত্রের অ্যান্টিবায়োটিক, যা মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA) এবং ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী এন্টারোকক্কাস ফিকালিয়াম (VRE) এর মতো প্রতিরোধী জীবাণু সহ গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়াজনিত গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। Linezolid গ্রাম-নেগেটিভ সংক্রমণের চিকিৎসায় কার্যকর নয়।

প্রধান নির্দেশনা

• হাসপাতাল-অর্জিত (নোসোকোমিয়াল) নিউমোনিয়া
• কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া (সংবেদনশীল জীবাণুর কারণে)
• জটিল ত্বক ও ত্বক-সংযুক্ত টিস্যুর সংক্রমণ
• অ-জটিল ত্বক ও ত্বক-সংযুক্ত টিস্যুর সংক্রমণ
• ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী এন্টারোকক্কাস ফিকালিয়াম (VRE) সংক্রমণ, রক্তে সংক্রমণসহ

বিশেষায়িত/অতিরিক্ত ব্যবহার

বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে সংমিশ্রণ চিকিৎসার অংশ হিসেবে বহু-ঔষধ প্রতিরোধী যক্ষ্মা এবং কিছু জটিল হাড়/জয়েন্ট বা স্নায়ুতন্ত্রের গ্রাম-পজিটিভ সংক্রমণেও Linezolid ব্যবহার করা হয়ে থাকে। প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি ও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে, কালচার ও সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ভিত্তিতে প্রমাণিত বা দৃঢ়ভাবে সন্দেহভাজন সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ সংক্রমণেই Linezolid সংরক্ষিত রাখা উচিত।

Linezolid মুখে (ট্যাবলেট বা সাসপেনশন) অথবা শিরাপথে (IV ইনফিউশন) দেওয়া যায়; উভয় পথেই সমতুল্য ঔষধ শোষণ পাওয়া যায়, তাই প্রয়োজন অনুসারে ডোজ পরিবর্তন ছাড়াই IV থেকে মুখে সেবনে পরিবর্তন করা যায়।

শিশুদের মাত্রা

পূর্ণমেয়াদী নবজাতক (≥৭ দিন) থেকে ১১ বছর বয়স পর্যন্ত: প্রতি ৮ ঘণ্টায় ১০ মি.গ্রা./কেজি। অপরিণত নবজাতক (৭ দিনের কম বয়স): শুরুতে প্রতি ১২ ঘণ্টায় ১০ মি.গ্রা./কেজি, পরে ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ৭ দিন বয়সের মধ্যে প্রতি ৮ ঘণ্টায় পরিবর্তন করা হয়। সময়কাল প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই নির্দেশনা-ভিত্তিক।

সেবনের নির্দেশনা

• শিরাপথে ইনফিউশন ৩০-১২০ মিনিট সময় নিয়ে দেওয়া উচিত; সামঞ্জস্যতা নিশ্চিত না হলে একই লাইনে অন্য কোনো ঔষধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
• ট্যাবলেট খাবারসহ বা খাবার ছাড়া সেবন করা যায়; সাসপেনশন মাত্রা নেওয়ার আগে আলতোভাবে মেশাতে হবে (জোরে ঝাঁকানো নয়)।

গুরুত্বপূর্ণ: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Linezolid সঠিকভাবে গ্রহণ করুন; লক্ষণের উন্নতি হলেও চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা বন্ধ, বৃদ্ধি, বাদ বা অন্য কারো সাথে শেয়ার করবেন না।

Linezolid সেবনের ফলে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• ডায়রিয়া
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব ও বমি
• মুখ বা যোনিপথে ফাঙ্গাল সংক্রমণ (থ্রাশ)
• স্বাদের পরিবর্তন / জিহ্বার রঙ পরিবর্তন
• ঘুমের সমস্যা

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (দ্রুত চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন)

• অস্থিমজ্জা দমন: অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ/কালশিটে, ফ্যাকাশে ত্বক, ক্লান্তি বা সংক্রমণের লক্ষণ (সতর্কতা অংশ দেখুন)
• স্নায়ু ক্ষতি: হাত-পায়ে অসাড়তা/ঝিনঝিন ভাব, ঝাপসা দৃষ্টি বা রঙ দেখার পরিবর্তন, বিশেষত ২৮ দিনের বেশি চিকিৎসায়
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস: বারবার বমি বমি ভাব, বমি, বা অস্বাভাবিক দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস
• সেরোটোনিন সিন্ড্রোম (মিথষ্ক্রিয়াকারী ঔষধের সাথে): অস্থিরতা, কাঁপুনি, ঘাম, দ্রুত হৃদস্পন্দন, উচ্চ জ্বর
• ক্লস্ট্রিডিওয়াইডস ডিফিসিল সংক্রমণজনিত গুরুতর ডায়রিয়া
• তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ: র‍্যাশ, মুখ/গলা ফোলা, শ্বাসকষ্ট