Montelukast: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Montelukast একটি FDA-অনুমোদিত লিউকোট্রিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট, যার নিম্নলিখিত প্রতিষ্ঠিত নির্দেশনা রয়েছে:

• হাঁপানি (অ্যাজমা) প্রতিরোধ ও দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা - প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ মাস বয়স থেকে শিশুদের ক্ষেত্রে (প্রতিষ্ঠিত, FDA-অনুমোদিত ব্যবহার)।
• ব্যায়ামজনিত ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন প্রতিরোধ - ৬ বছর বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে (প্রতিষ্ঠিত, FDA-অনুমোদিত ব্যবহার)।
• সিজনাল অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের উপসর্গ উপশম - ২ বছর বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে (প্রতিষ্ঠিত, FDA-অনুমোদিত ব্যবহার)।
• পেরিনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের উপসর্গ উপশম - ৬ মাস বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে (প্রতিষ্ঠিত, FDA-অনুমোদিত ব্যবহার)।

স্নায়বিক/মানসিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বক্সড ওয়ার্নিং থাকার কারণে, বর্তমান নির্দেশনা অনুযায়ী অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের ক্ষেত্রে Montelukast তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন অন্যান্য অ্যালার্জির ওষুধে পর্যাপ্ত কাজ না হয় বা সহ্য না হয়। Montelukast তীব্র হাঁপানি আক্রমণ বা তাৎক্ষণিক ব্রঙ্কোস্পাজম চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয়, এবং এটি কোনো অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ নয়।

নির্দেশনা ও বয়স অনুযায়ী মাত্রা

কিডনি বা লিভারের সমস্যায়

হালকা থেকে মাঝারি লিভার সমস্যা বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Montelukast-এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই; তীব্র লিভার সমস্যায় Montelukast নিয়ে আনুষ্ঠানিক গবেষণা হয়নি।

সেবনবিধি

Montelukast ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা ছাড়া সেবন করা যায়। গ্র্যানুলস সরাসরি মুখে দেওয়া যায় বা এক চামচ ঠান্ডা/স্বাভাবিক তাপমাত্রার নরম খাবারের (যেমন আপেল সস) সাথে মিশিয়ে, অথবা বুকের দুধ বা ফর্মুলা দুধে মিশিয়ে দেওয়া যায়, এবং প্রস্তুতির ১৫ মিনিটের মধ্যে সেবন করতে হবে - গ্র্যানুলস পান করার জন্য তরলে মেশানো উচিত নয়, এবং ব্যবহারের আগ পর্যন্ত প্যাকেট খোলা উচিত নয়। দীর্ঘমেয়াদী রোগের (হাঁপানি, পেরিনিয়াল রাইনাইটিস) ক্ষেত্রে Montelukast উপসর্গমুক্ত সময়েও নিয়মিত প্রতিদিন সেবন করতে হবে, এবং হঠাৎ হাঁপানি আক্রমণ উপশমে কখনোই ব্যবহার করা উচিত নয়।

Montelukast সাধারণত সহনীয়। রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ: মাথাব্যথা, পেটব্যথা, কাশি, বদহজম, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, জ্বর এবং শ্বাসনালীর সংক্রমণের উপসর্গ।
• শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণ: কানের সংক্রমণ, গলাব্যথা, সাইনাসের সংক্রমণ, ডায়রিয়া, র‍্যাশ ও ফ্লু-জাতীয় অসুস্থতা।
• স্নায়বিক/মানসিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (বক্সড ওয়ার্নিং দেখুন): অস্থিরতা, আক্রমণাত্মক আচরণ, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক স্বপ্ন/হ্যালুসিনেশন, অনিদ্রা, খিটখিটে ভাব, বিষণ্নতা এবং বিরল ক্ষেত্রে আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণ (মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে)।
• বিরল: অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (র‍্যাশ, ইউর্টিকারিয়া, এনজিওএডিমা, অ্যানাফাইল্যাক্সিস), লিভার এনজাইম বৃদ্ধি, হেপাটাইটিস, ফোলাভাব, বুক ধড়ফড়, রক্তক্ষরণ/কালশিটে হওয়ার প্রবণতা এবং বিরল ক্ষেত্রে Churg-Strauss সিন্ড্রোমের অনুরূপ ইওসিনোফিলিক ভাস্কুলাইটিস (সতর্কতা অংশ দেখুন)।

নতুন বা বাড়তে থাকা মেজাজ/আচরণ পরিবর্তন অথবা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।