Paclitaxel: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Paclitaxel একটি ট্যাক্সেন গোত্রের কেমোথেরাপি ওষুধ, যা বিভিন্ন কঠিন টিউমার জাতীয় ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত / এফডিএ-অনুমোদিত ব্যবহার

• ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার: প্রথম সারির চিকিৎসা (সিসপ্ল্যাটিনের সাথে সংমিশ্রণে) এবং পরবর্তী ধাপের চিকিৎসা হিসেবে Paclitaxel ব্যবহৃত হয়।
• স্তন ক্যান্সার: নোড-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে সহায়ক (adjuvant) চিকিৎসা হিসেবে অ্যানথ্রাসাইক্লিন-ভিত্তিক কেমোথেরাপির পরে, এবং মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে Paclitaxel প্রয়োগ করা হয়।
• নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার (NSCLC): সিসপ্ল্যাটিনের সাথে সংমিশ্রণে প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে, যেসব রোগী অস্ত্রোপচার বা রেডিওথেরাপির জন্য উপযুক্ত নন তাদের ক্ষেত্রে Paclitaxel ব্যবহার করা হয়।
• এইডস-সংশ্লিষ্ট কাপোসি সারকোমা: দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা হিসেবে Paclitaxel ব্যবহৃত হয়।

সংমিশ্রণ চিকিৎসার উপর নির্ভরশীল ব্যবহার

ডিম্বাশয় ও ফুসফুসের ক্যান্সারে Paclitaxel সাধারণত অন্য ওষুধের (যেমন সিসপ্ল্যাটিন) সাথে সংমিশ্রণে দেওয়া হয়, একক ওষুধ হিসেবে নয়।

অন্যান্য (নির্দেশিকা-সমর্থিত/অফ-লেবেল) ব্যবহার

কিছু ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ অনকোলজিস্ট চিকিৎসা নির্দেশিকা অনুসরণ করে অন্যান্য কঠিন টিউমারেও Paclitaxel ব্যবহার করতে পারেন; এ ধরনের ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে চিকিৎসকের সিদ্ধান্তের উপর নির্ভরশীল।

Paclitaxel-এর মাত্রা রোগের ধরন, প্রোটোকল এবং রোগীর সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে পৃথক করা হয়, এবং এটি কেবল কেমোথেরাপি বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানেই প্রয়োগ করা যায়।

রোগ অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা

প্রতিটি ইনফিউশনের আগে কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টিহিস্টামিন এবং H2-ব্লকার দিয়ে প্রি-মেডিকেশন করা আবশ্যক (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)। নিউট্রোফিল সংখ্যা ১৫০০/মিমি³-এর নিচে থাকলে (কাপোসি সারকোমায় ১০০০/মিমি³) পরবর্তী ডোজ দেওয়া হয় না। Paclitaxel শুধুমাত্র শিরাপথে, মাইক্রো-ফিল্টারযুক্ত টিউবিং দিয়ে প্রয়োগ করা হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে Paclitaxel-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

Paclitaxel-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণ এবং মাত্রা-নির্ভর। গুরুতর প্রতিক্রিয়াগুলো (অতি-সংবেদনশীলতা, অস্থিমজ্জা দমন, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি) বিস্তারিতভাবে সতর্কতা অংশে বর্ণনা করা হয়েছে।

অতি সাধারণ

• চুল পড়া (প্রায় সব রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায়)।
• অস্থিমজ্জা দমন, বিশেষত নিউট্রোপেনিয়া।
• পেরিফেরাল সেনসরি নিউরোপ্যাথি (হাত-পায়ে ঝিনঝিন/অবশ ভাব)।
• মাংসপেশি ও গিঁটে ব্যথা, সাধারণত ইনফিউশনের ২-৩ দিন পর।
• বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং মুখের ঘা।
• হালকা অতি-সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (মুখ লাল হওয়া, র‍্যাশ, হালকা শ্বাসকষ্ট)।

সাধারণ

• যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি।
• ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া (লালভাব, ফোলা; বাইরে ফুটো হলে টিস্যু ক্ষতি হতে পারে)।
• দুর্বলতা ও ক্লান্তি।

বিরল

• হৃদস্পন্দনের ছন্দে সমস্যা (ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ)।
• মারাত্মক অ্যানাফাইল্যাক্টয়েড অতি-সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া।
• ফুসফুসের প্রদাহ (ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস)।