Prochlorperazine: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Prochlorperazine একটি ফেনোথায়াজিন গোত্রের অ্যান্টিসাইকোটিক ও অ্যান্টিইমেটিক ঔষধ, যা প্রমাণের শক্তি অনুযায়ী নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

প্রতিষ্ঠিত / অনুমোদিত ব্যবহার

• তীব্র বমি বমি ভাব ও বমি নিয়ন্ত্রণে — অস্ত্রোপচার, রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি বা অন্যান্য কারণে সৃষ্ট তীব্র বমির ক্ষেত্রে।
• মানসিক রোগ (সাইকোটিক ডিসঅর্ডার), যেমন সিজোফ্রেনিয়া, নিয়ন্ত্রণে অপেক্ষাকৃত বেশি মাত্রায়, চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে।
• স্বল্পমেয়াদী নন-সাইকোটিক (সাধারণ) উদ্বেগ (anxiety) চিকিৎসায় — এক্ষেত্রে Prochlorperazine প্রথম সারির ঔষধ নয় এবং টারডিভ ডিস্কাইনেসিয়ার ঝুঁকির কারণে সাধারণত সর্বোচ্চ ২০ মিগ্রা/দিন মাত্রায়, ১২ সপ্তাহের বেশি নয়, ব্যবহৃত হয়।

অতিরিক্ত/প্রচলিত ব্যবহার

• মেনিয়ের'স রোগ (Meniere's disease) ও অন্যান্য ভেস্টিবুলার সমস্যাজনিত ভার্টিগো (মাথা ঘোরা)-তে, চিকিৎসকের বিবেচনায়।

বয়স্ক রোগীদের ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত সাইকোসিসে Prochlorperazine অনুমোদিত নয় (সতর্কতা অংশ দেখুন)।

প্রাপ্তবয়স্কদের তীব্র বমি বমি ভাব ও বমিতে

মুখে সেবনে: দিনে ৩-৪ বার ৫-১০ মিগ্রা; জটিল ক্ষেত্রে ৪০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে, শুধুমাত্র চিকিৎসকের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে। ইনজেকশন হিসেবে (IM/ধীর IV): ৫-১০ মিগ্রা, প্রয়োজনে প্রতি ৩-৪ ঘণ্টা পরপর, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।

প্রাপ্তবয়স্কদের সাইকোটিক ডিসঅর্ডার (সিজোফ্রেনিয়া)

মৃদু-মাঝারি: দিনে ৩-৪ বার ৫-১০ মিগ্রা। মাঝারি-তীব্র/হাসপাতালে ভর্তি রোগী: শুরুতে দিনে ৩-৪ বার ১০ মিগ্রা, ধীরে ধীরে বাড়িয়ে সাধারণত ৫০-১৫০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত, বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে।

প্রাপ্তবয়স্কদের উদ্বেগ (Anxiety)

দিনে ৩-৪ বার ৫ মিগ্রা; সর্বোচ্চ ২০ মিগ্রা/দিন, ১২ সপ্তাহের বেশি নয়, টারডিভ ডিস্কাইনেসিয়ার ঝুঁকির কারণে।

শিশুদের মাত্রা (বমি বমি ভাব/বমি, ওজন-ভিত্তিক, মুখে সেবন) — ২ বছর ও ৯ কেজির বেশি ওজনের শিশু

২ বছরের কম বয়সী বা প্রায় ৯ কেজির কম ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে এবং শিশুদের অস্ত্রোপচারে Prochlorperazine ব্যবহার করা যাবে না।

বয়স্ক রোগী

সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে এবং ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে; বয়স্করা হাইপোটেনশন, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ও এক্সট্রাপিরামিডাল প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল।

Prochlorperazine চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী নিয়মিত সময়ে সেবন করুন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা বাড়ানো, কমানো, বন্ধ করা বা অন্য কাউকে এই ঔষধ দেওয়া উচিত নয়।

Prochlorperazine-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণ ও মৃদু থেকে বিরল কিন্তু গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে।

সাধারণ

• ঝিমুনি ও sedation
• মাথা ঘোরা
• শুষ্ক মুখ, ঝাপসা দৃষ্টি, কোষ্ঠকাঠিন্য (অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব)
• দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়া (orthostatic hypotension)
• ত্বকের প্রতিক্রিয়া, আলোক-সংবেদনশীলতা

এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ (তরুণ রোগী ও বেশি মাত্রায় বেশি দেখা যায়)

• তীব্র ডিসটোনিয়া (মুখ, ঘাড়, পিঠের পেশিতে খিঁচুনি, জিহ্বা বের হয়ে আসা)
• অ্যাকাথিসিয়া (অস্থিরতা, স্থির বসতে না পারা)
• ঔষধজনিত পারকিনসনিজম (কম্পন, শক্ত হয়ে যাওয়া, হাঁটার সমস্যা)
• টারডিভ ডিস্কাইনেসিয়া — দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে মুখ, জিহ্বা ও শরীরের অনৈচ্ছিক নড়াচড়া হতে পারে, যা কখনো কখনো স্থায়ী হয়ে যেতে পারে; মাত্রা ও চিকিৎসার মেয়াদ বাড়ার সাথে ঝুঁকিও বাড়ে।

বিরল কিন্তু গুরুতর

• নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (NMS) — জ্বর, পেশি শক্ত হয়ে যাওয়া, চেতনার পরিবর্তন এবং স্বতঃক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের অস্থিরতাসহ বিরল কিন্তু প্রাণঘাতী হতে পারে এমন প্রতিক্রিয়া; দ্রুত ঔষধ বন্ধ করে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।
• রক্তকণিকাজনিত সমস্যা (লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)
• কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস
• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা ও QT দীর্ঘায়ন
• খিঁচুনি

Prochlorperazine সেবনকালে জ্বর, ব্যাখ্যাতীত পেশি শক্তভাব, গলাব্যথা, অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ/কালশিরা বা ত্বক-চোখ হলুদ হয়ে গেলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।