Secukinumab: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Secukinumab একটি বায়োলজিক (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি) ওষুধ, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অনুমোদিত ও ব্যবহৃত হয়:

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের মাঝারি থেকে গুরুতর প্লাক সোরিয়াসিস, যাদের সিস্টেমিক থেরাপি বা ফটোথেরাপি প্রয়োজন।
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের সক্রিয় সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস।
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের সক্রিয় অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস।
• প্রদাহের সুস্পষ্ট লক্ষণসহ প্রাপ্তবয়স্কদের নন-র‍্যাডিওগ্রাফিক অ্যাক্সিয়াল স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস।
• ৪ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের এনথেসাইটিস-রিলেটেড আর্থ্রাইটিস।
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের মাঝারি থেকে গুরুতর হাইড্রাডেনাইটিস সাপুরাটিভা।

প্রচলিত বা প্রথম সারির চিকিৎসায় পর্যাপ্ত সাড়া না পাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে বিভিন্ন আন্তর্জাতিক গাইডলাইনেও Secukinumab একটি বিকল্প চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশ করা হয়। Secukinumab কোনো অ্যান্টিবায়োটিক নয় এবং অনুমোদিত নয় এমন কোনো রোগে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

Secukinumab-এর মাত্রা রোগ অনুযায়ী এবং শিশুদের ক্ষেত্রে শরীরের ওজন অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। এটি সাধারণত সাবকিউটেনিয়াস (ত্বকের নিচে) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়; নির্দিষ্ট কিছু প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে শিরাপথে (IV) লোডিং ডোজও ব্যবহৃত হতে পারে, যা অবশ্যই একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের মাধ্যমে দিতে হবে।

প্লাক সোরিয়াসিস

সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস ও নন-র‍্যাডিওগ্রাফিক অ্যাক্সিয়াল স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস

প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত ১৫০ মিগ্রা (প্রয়োজনে ৩০০ মিগ্রা পর্যন্ত), লোডিং ডোজসহ বা ছাড়া, প্রতি ৪ সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে (নির্দিষ্ট রোগ ও বয়সসীমা অনুযায়ী) ওজনভিত্তিক মাত্রায় (৭৫ মিগ্রা বা ১৫০ মিগ্রা) সপ্তাহ ০-৪ পর্যন্ত এবং এরপর প্রতি ৪ সপ্তাহে দেওয়া হয়।

হাইড্রাডেনাইটিস সাপুরাটিভা

প্রাপ্তবয়স্কদের ৩০০ মিগ্রা, সপ্তাহ ০-৪ পর্যন্ত এবং এরপর প্রতি ৪ সপ্তাহে (পর্যাপ্ত সাড়া না পেলে প্রতি ২ সপ্তাহে) দেওয়া যেতে পারে। ১২+ বছর বয়সী শিশুদের ওজন অনুযায়ী ১৫০ মিগ্রা বা ৩০০ মিগ্রা দেওয়া হয়।

কিডনি/লিভারের সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়

কিডনি বা লিভারের কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের তথ্য প্রতিষ্ঠিত নেই, কারণ Secukinumab সাধারণ প্রোটিন বিপাকের মাধ্যমে দেহ থেকে অপসারিত হয়।

প্রয়োগ পদ্ধতি

ইনজেকশনের আগে সিরিঞ্জ/পেন ঘরের তাপমাত্রায় আনতে হবে। উরু, পেট (নাভির চারপাশে ৫ সেমি বাদে) অথবা উপরের বাহুতে ইনজেকশন দিতে হবে এবং প্রতিবার স্থান পরিবর্তন করতে হবে। ক্ষত, লালচে, ফোলা বা সোরিয়াসিস-আক্রান্ত স্থানে ইনজেকশন দেওয়া উচিত নয়। উপযুক্ত প্রশিক্ষণের পর রোগী নিজে বা তত্ত্বাবধায়ক ইনজেকশন দিতে পারেন।

Secukinumab-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (সর্দি-কাশির মতো উপসর্গ)
• ডায়রিয়া
• উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ
• রাইনাইটিস ও ফ্যারিঞ্জাইটিস
• মাথাব্যথা
• ওরাল হারপিস
• ইনজেকশনের স্থানে প্রতিক্রিয়া (লালচেভাব, ব্যথা, ফোলা)

কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে সাময়িক নিউট্রোপেনিয়া, ক্যান্ডিডা সংক্রমণ, এবং প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD) নতুনভাবে দেখা দেওয়া বা খারাপ হওয়া। গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা) ও গুরুতর সংক্রমণও রিপোর্ট করা হয়েছে — বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।