Sorafenib Tosylate: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Sorafenib Tosylate একটি ওরাল মাল্টি-টার্গেটেড টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর, যার প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশনাগুলো নিম্নরূপ:

প্রতিষ্ঠিত / অনুমোদিত ব্যবহার

• অসার্জিক্যাল হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (লিভার ক্যান্সার): যে লিভার ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা সম্ভব নয়, তার চিকিৎসায় Sorafenib Tosylate নির্দেশিত।
• অ্যাডভান্সড রেনাল সেল কার্সিনোমা (কিডনি ক্যান্সার): পূর্ববর্তী থেরাপি ব্যর্থ হওয়ার পর অথবা একটি টার্গেটেড থেরাপি হিসেবে অ্যাডভান্সড কিডনি ক্যান্সারের চিকিৎসায় Sorafenib Tosylate ব্যবহৃত হয়।
• ডিফারেনশিয়েটেড থাইরয়েড কার্সিনোমা: যেসব রোগীর থাইরয়েড ক্যান্সার রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডিন চিকিৎসায় সাড়া দেয় না এবং স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্ত বা মেটাস্ট্যাটিক হয়েছে, তাদের জন্য Sorafenib Tosylate নির্দেশিত।

মেডুলারি বা অ্যানাপ্লাস্টিক থাইরয়েড ক্যান্সারে Sorafenib Tosylate নির্দেশিত নয়, এবং শিশুদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত নয়।

নির্দেশনা অনুযায়ী প্রস্তাবিত মাত্রা

সেবনবিধি

Sorafenib Tosylate ট্যাবলেট খালি পেটে সেবন করুন — খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে — এবং পুরো এক গ্লাস পানির সাথে সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে না খাওয়াই ভালো, কারণ এতে শোষণ কমে যেতে পারে।

বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয়

হ্যান্ড-ফুট স্কিন রিঅ্যাকশন, উচ্চ রক্তচাপ, বা অন্যান্য উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসক চিকিৎসা সাময়িক বন্ধ রাখতে পারেন এবং/অথবা ধাপে ধাপে মাত্রা কমাতে পারেন — প্রথমে ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, এরপর প্রয়োজনে ৪০০ মি.গ্রা. একদিন পরপর।

লিভারের সমস্যায়

হালকা থেকে মাঝারি লিভার সমস্যায় (Child-Pugh A বা B) মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর লিভার সমস্যায় (Child-Pugh C) তথ্য সীমিত; সতর্কতার সাথে ও নিবিড় পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করতে হবে।

কিডনির সমস্যায়

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় সাধারণত মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা বা ডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে তথ্য সীমিত; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

Sorafenib Tosylate এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণ চর্মরোগ ও পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা থেকে শুরু করে বিরল কিন্তু গুরুতর সিস্টেমিক বিষক্রিয়া পর্যন্ত হতে পারে।

অতি সাধারণ / সাধারণ

• হ্যান্ড-ফুট স্কিন রিঅ্যাকশন (হাত-পায়ের তালুতে লালচে ভাব ও ব্যথা)
• ডায়রিয়া
• ক্লান্তি ও দুর্বলতা
• চুল পাতলা হওয়া/পড়া
• র‍্যাশ ও শুষ্ক ত্বক
• উচ্চ রক্তচাপ
• ক্ষুধামন্দা, বমি বমি ভাব, ওজন হ্রাস
• মুখ/গলার ঘা (মিউকোসাইটিস)

গুরুতর (দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন)

• গুরুতর বা প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ
• কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া ও হার্ট অ্যাটাক
• হেপাটোটক্সিসিটি (লিভারের ক্ষতি, কখনো গুরুতর)
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পারফোরেশন (বিরল)
• হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস
• QT ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত হওয়া
• ক্ষত সারতে বিলম্ব