Spironolactone: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Spironolactone একটি অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক) যা নিচের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (congestive heart failure), যকৃতের সিরোসিস (জলোদরসহ বা ছাড়া), এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত শোথ (edema), যখন অন্যান্য ব্যবস্থা অপর্যাপ্ত বা অনুপযুক্ত হয়।
• উচ্চ রক্তচাপ (essential hypertension), সাধারণত অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপ-বিরোধী ওষুধের সাথে সংযুক্ত করে।
• প্রাইমারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরনিজম নির্ণয় এবং দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার জন্য, বিশেষ করে যাদের অস্ত্রোপচার উপযুক্ত নয় বা অস্ত্রোপচারের অপেক্ষায় আছেন।
• অন্যান্য ব্যবস্থা অপর্যাপ্ত হলে হাইপোক্যালেমিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসায়।

গাইডলাইন-সমর্থিত/সহায়ক ব্যবহার

• স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসার (ACE ইনহিবিটর/ARB এবং বিটা-ব্লকার) পাশাপাশি সংযোজন হিসেবে NYHA শ্রেণি III-IV হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় (হ্রাসপ্রাপ্ত ইজেকশন ফ্র্যাকশনসহ) অসুস্থতা ও মৃত্যুহার কমাতে Spironolactone ব্যবহৃত হয়।
• প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপে (resistant hypertension) সহায়ক ওষুধ হিসেবে।

অফ-লেবেল ব্যবহার

• নারীদের হারসুটিজম ও হরমোনজনিত ব্রণ, Spironolactone-এর অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাবের কারণে (এটি প্রাতিষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত ব্যবহার নয়, তবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়)।

Spironolactone-এর মাত্রা রোগ অনুযায়ী পৃথক এবং রক্তের পটাশিয়াম ও কিডনির কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করে নির্ধারণ করা উচিত।

শিশুদের মাত্রা (শোথ): প্রায় ১-৩.৩ মি.গ্রা./কেজি/দিন বিভক্ত মাত্রায়, প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়; শোথ ব্যতীত অন্যান্য ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে Spironolactone-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সুপ্রতিষ্ঠিত নয় (দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার)।

কিডনি বা যকৃতের সমস্যায় মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন (দেখুন সতর্কতা)।

সাধারণ

• গাইনেকোমাস্টিয়া (মাত্রা ও সময়কালের সাথে সম্পর্কিত; Spironolactone বন্ধ করলে সাধারণত ফিরে যায়)
• নারীদের মাসিক অনিয়ম, স্তনে ব্যথা
• হালকা হাইপারক্যালেমিয়া
• পেটের অস্বস্তি: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেট ব্যথা
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ঝিমুনি, ক্লান্তি
• পুরুষদের যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস ও উত্থান সমস্যা

কম সাধারণ/গুরুতর

• গুরুতর হাইপারক্যালেমিয়া, যা হৃদস্পন্দনের অনিয়ম ঘটাতে পারে
• হাইপোনেট্রেমিয়া ও পানিশূন্যতা
• যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি; বিরল ক্ষেত্রে যকৃতের ক্ষতি
• ত্বকে র‌্যাশ; বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর চর্মপ্রতিক্রিয়া
• অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (বিরল)