Terbutaline Sulfate: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Terbutaline Sulfate একটি সিলেক্টিভ বিটা-২ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট ব্রঙ্কোডাইলেটর। এর ব্যবহার প্রমাণের শক্তি অনুযায়ী নিচে শ্রেণিবদ্ধ করা হলো:

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা (হাঁপানি): রিভার্সিবল এয়ারওয়ে অবস্ট্রাকটিভ রোগে ব্রঙ্কোস্পাজম (শ্বাসনালীর সংকোচন) প্রতিরোধ ও উপশমে।
• ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস ও এমফাইসেমা: রিভার্সিবল ব্রঙ্কোস্পাসটিক উপাদান থাকা ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি অবস্থায় ব্রঙ্কোস্পাজম উপশমে।

স্থানীয়ভাবে প্রচলিত ডোজেজ ফর্ম

• বাংলাদেশে Terbutaline Sulfate ট্যাবলেট ও ইনজেকশন ছাড়াও সিরাপ এবং নেবুলাইজার (রেসপিরেটর) সলিউশন আকারে পাওয়া যায়, যা চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম উপশমে ব্যবহৃত হয়।

সুপরিচিত অফ-লেবেল ব্যবহার (এফডিএ-অনুমোদিত ইঙ্গিত নয়)

• টোকোলাইসিস (জরায়ু শিথিলকরণ), অকাল প্রসব বেদনায়: Terbutaline Sulfate দীর্ঘদিন ধরে, কেবল হাসপাতাল সেটিংয়ে, স্বল্প সময়ের জন্য জরায়ুর মসৃণ পেশি শিথিল করে অকাল প্রসব বিলম্বিত করতে অফ-লেবেল ব্যবহৃত হয়ে আসছে। বক্সড ওয়ার্নিং অনুযায়ী, গুরুতর মাতৃত্বকালীন হৃদযন্ত্রের জটিলতা ও মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে Terbutaline Sulfate দীর্ঘমেয়াদী টোকোলাইসিসে (৪৮-৭২ ঘণ্টার বেশি) বা বহির্বিভাগীয়/মুখে সেবনযোগ্য রক্ষণাবেক্ষণ টোকোলাইসিসে কখনোই ব্যবহার করা উচিত নয়।

ব্রঙ্কোস্পাজম/হাঁপানি - মুখে সেবনের ট্যাবলেট (১২ বছর ও তদূর্ধ্ব)

তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম - সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন

লেটারাল ডেলটয়েড এলাকায় ত্বকের নিচে ০.২৫ মিগ্রা ইনজেকশন দেওয়া হয়। ১৫-৩০ মিনিটের মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি না হলে আরও ০.২৫ মিগ্রা দ্বিতীয় মাত্রা দেওয়া যেতে পারে। ৪ ঘণ্টার মধ্যে মোট মাত্রা ০.৫ মিগ্রার বেশি হওয়া উচিত নয়। চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান আবশ্যক।

তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম - নেবুলাইজার (রেসপিরেটর) সলিউশন

বাংলাদেশে প্রচলিত ৫ মিগ্রা/২ মিলি নেবুলাইজার সলিউশন চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী, সাধারণত নরমাল স্যালাইনে মিশিয়ে, নেবুলাইজারের মাধ্যমে তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম উপশমে ব্যবহৃত হয়; মাত্রা ও ফ্রিকোয়েন্সি চিকিৎসকের পরামর্শ ও প্রোডাক্ট লেবেলিং অনুযায়ী নির্ধারিত হবে।

টোকোলাইসিস (অফ-লেবেল; শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞ/হাসপাতাল ব্যবহারের জন্য)

অকাল প্রসব বেদনা রোধে Terbutaline Sulfate-এর স্বল্পমেয়াদী, তীব্র টোকোলাইসিস (সাবকিউটেনিয়াস বা শিরায়, ক্রমাগত মা ও ভ্রূণের মনিটরিং সহ) ঐতিহাসিকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। বক্সড ওয়ার্নিং অনুযায়ী এই ব্যবহার ৪৮-৭২ ঘণ্টার বেশি হওয়া উচিত নয়, এবং Terbutaline Sulfate কখনোই মুখে সেবনযোগ্য বা বহির্বিভাগীয় রক্ষণাবেক্ষণ টোকোলাইটিক হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়। এই ব্যবহারের জন্য হাসপাতাল সেটিংয়ে গাইনি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান আবশ্যক।

সেবনবিধি

Terbutaline Sulfate ট্যাবলেট ও সিরাপ খাবারের সাথে বা ছাড়া সেবন করা যায়। ইনজেকশন কেবল ত্বকের নিচে দেওয়ার জন্য, এবং তা স্বাস্থ্যকর্মীর তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত। নেবুলাইজার সলিউশন কেবল ইনহেলেশন পথে নেবুলাইজার যন্ত্রের মাধ্যমে ব্যবহারযোগ্য।

Terbutaline Sulfate সাধারণত বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনার প্রত্যাশিত প্রভাব সৃষ্টি করে; কিছু প্রভাব বেশি গুরুতর হয়ে দ্রুত চিকিৎসকের নজরদারি প্রয়োজন করতে পারে।

সাধারণ

• কম্পন (বিশেষত হাতের সূক্ষ্ম পেশি কম্পন) - একটি সাধারণ, মাত্রা-নির্ভর প্রভাব।
• অস্থিরতা, উদ্বেগ।
• টাকিকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন), হৃদস্পন্দনের অনুভূতি (পালপিটেশন)।
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা।
• ঘাম, পেশিতে টান।
• বমি বমি ভাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া।

কম সাধারণ / গুরুতর

• উল্লেখযোগ্য টাকিঅ্যারিদমিয়া বা অন্যান্য হৃদস্পন্দনের অনিয়ম, বুকে ব্যথা - বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।
• হাইপোক্যালেমিয়া (রক্তে পটাশিয়াম কমে যাওয়া) - সতর্কতা অংশ দেখুন।
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করা বৃদ্ধি)।
• প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম (মাত্রা নেওয়ার পরপরই শ্বাসকষ্ট বেড়ে যাওয়া) - বিরল, তবে ঘটলে ব্যবহার বন্ধ করে বিকল্প চিকিৎসা প্রয়োজন।
• টোকোলাইটিক ব্যবহারে: মাতৃত্বকালীন পালমোনারি এডিমা ও গুরুতর হৃদযন্ত্রের জটিলতা (প্রতিনির্দেশনা ও গর্ভাবস্থায়_ও_স্তন্যদানকালে অংশে বক্সড ওয়ার্নিং দেখুন)।