৫% ডিস্কাউন্ট
Kadcyla100 mg/via
Roche Bangladesh Ltd.
৳৮৯৩০০.০০
স্টকে নেই
জেনেরিক ওষুধ
Trastuzumab Emtansine: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
প্রতিষ্ঠিত (FDA-অনুমোদিত) ব্যবহার HER2-পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার: Trastuzumab Emtansine একক ওষুধ হিসেবে সেই সব রোগীর চিকিৎসায় নির্দেশিত ইত্যাদি।
Trastuzumab Emtansine সম্পর্কে
Trastuzumab Emtansine-এর নির্দেশনা
প্রতিষ্ঠিত (FDA-অনুমোদিত) ব্যবহার
- HER2-পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার: Trastuzumab Emtansine একক ওষুধ হিসেবে সেই সব রোগীর চিকিৎসায় নির্দেশিত, যারা আগে ট্রাস্টুজুমাব এবং একটি ট্যাক্সেন গ্রুপের ওষুধ (একসাথে বা আলাদাভাবে) গ্রহণ করেছেন। রোগীর আগে মেটাস্ট্যাটিক রোগের চিকিৎসা নেওয়া থাকতে হবে, অথবা সহায়ক (adjuvant) চিকিৎসা শেষ হওয়ার ছয় মাসের মধ্যে বা তার সময়েই রোগ পুনরায় দেখা দিতে হবে।
- প্রাথমিক পর্যায়ের HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে সহায়ক (adjuvant) চিকিৎসা: নিওঅ্যাডজুভ্যান্ট ট্যাক্সেন ও ট্রাস্টুজুমাব-ভিত্তিক চিকিৎসার পরও যাদের শরীরে অবশিষ্ট আক্রমণাত্মক (invasive) রোগ থেকে যায়, তাদের সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে Trastuzumab Emtansine একক ওষুধ হিসেবে নির্দেশিত।
রোগী নির্বাচনের শর্ত
Trastuzumab Emtansine শুরু করার আগে অবশ্যই একটি অনুমোদিত পরীক্ষার মাধ্যমে HER2 টিউমার স্ট্যাটাস নিশ্চিত করতে হবে, কারণ Trastuzumab Emtansine কেবল HER2-পজিটিভ রোগেই কার্যকর।
অনুমোদনের বাইরে ব্যবহার
Trastuzumab Emtansine HER2-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারে বা ট্রাস্টুজুমাবের বিকল্প হিসেবে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। Trastuzumab Emtansine ট্রাস্টুজুমাবের সাথে অদল-বদলযোগ্য নয়। অনুমোদিত ইঙ্গিতের বাইরে Trastuzumab Emtansine এর ব্যবহার একটি অফ-লেবেল ব্যবহার হিসেবে বিবেচিত হয় এবং কেবল বিশেষজ্ঞ অনকোলজিস্টের তত্ত্বাবধানেই করা উচিত।
Trastuzumab Emtansine-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রস্তাবিত মাত্রা
| নির্দেশনা | Trastuzumab Emtansine-এর মাত্রা | সময়সূচি |
|---|---|---|
| মেটাস্ট্যাটিক HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার | ৩.৬ মিগ্রা/কেজি শরীরের ওজন, শিরাপথে ইনফিউশন | প্রতি ৩ সপ্তাহে একবার, রোগ বৃদ্ধি বা অগ্রহণযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত |
| প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারে সহায়ক চিকিৎসা | ৩.৬ মিগ্রা/কেজি শরীরের ওজন, শিরাপথে ইনফিউশন | প্রতি ৩ সপ্তাহে একবার, মোট ১৪ চক্র পর্যন্ত |
প্রয়োগ পদ্ধতি
ব্যবহারের আগে Trastuzumab Emtansine অবশ্যই একজন স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা পুনর্গঠিত ও পাতলা করতে হবে। Trastuzumab Emtansine-এর প্রথম ইনফিউশন ৯০ মিনিট ধরে ধীরে দিতে হয় এবং ইনফিউশনের সময় ও পরবর্তী অন্তত ৯০ মিনিট রোগীকে জ্বর, কাঁপুনি, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ কমে যাওয়ার মতো লক্ষণের জন্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে। প্রথম ইনফিউশন ভালোভাবে সহ্য হলে, পরবর্তী Trastuzumab Emtansine ইনফিউশনগুলো ৩০ মিনিটে দেওয়া যেতে পারে। Trastuzumab Emtansine কখনোই দ্রুত শিরাপথে পুশ বা বোলাস হিসেবে দেওয়া যাবে না।
চিকিৎসা-পূর্ব পর্যবেক্ষণ
Trastuzumab Emtansine-এর প্রতিটি মাত্রার আগে লিভার ফাংশন টেস্ট (AST, ALT, বিলিরুবিন) এবং প্লেটলেট সংখ্যা পরীক্ষা করতে হবে; হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা (LVEF) শুরুতে এবং Trastuzumab Emtansine চিকিৎসাকালীন নিয়মিত পরীক্ষা করতে হবে। লিভার, হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস বা রক্তের সমস্যার ভিত্তিতে Trastuzumab Emtansine-এর মাত্রা কমানো, বিলম্বিত করা বা বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে।
নির্ধারিত মাত্রা মিস হলে
Trastuzumab Emtansine-এর কোনো পরিকল্পিত মাত্রা বিলম্বিত বা মিস হলে যত দ্রুত সম্ভব তা দিতে হবে; মিস হওয়া মাত্রা পূরণ করতে সময়সূচি পরিবর্তন করা উচিত নয় এবং Trastuzumab Emtansine-এর দুই মাত্রার মধ্যবর্তী সময় ছোট করা উচিত নয়।
Trastuzumab Emtansine-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, মাংসপেশি ও অস্থিসন্ধিতে ব্যথা, মাথাব্যথা
- কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেট কমে যাওয়া) ও রক্তস্বল্পতা
- লিভার এনজাইম (AST, ALT) বৃদ্ধি
- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (হাত-পায়ে ঝিনঝিন/অবশভাব)
- নাক দিয়ে রক্তপাত
- ইনফিউশন-জনিত প্রতিক্রিয়া (জ্বর, কাঁপুনি, মুখ লাল হওয়া)
- মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ক্ষুধামন্দা
গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- হেপাটোটক্সিসিটি, যার মধ্যে বিরল ক্ষেত্রে লিভার ফেইলিউর অন্তর্ভুক্ত (দেখুন সতর্কতা)
- হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা (LVEF) কমে যাওয়া (দেখুন সতর্কতা)
- ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ/নিউমোনাইটিস
- গুরুতর থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি
- গুরুতর ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া বা অ্যানাফাইল্যাক্সিস
Trastuzumab Emtansine গ্রহণকালে গুরুতর বা স্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
Trastuzumab Emtansine-এর প্রতিনির্দেশনা
Trastuzumab Emtansine বা এর কোনো উপাদান, অথবা ট্রাস্টুজুমাবের প্রতি পরিচিত গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা (hypersensitivity) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Trastuzumab Emtansine প্রতিনির্দেশিত।
গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ক্ষতির (embryo-fetal toxicity) সতর্কতার কারণে গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Trastuzumab Emtansine প্রতিনির্দেশিত; গর্ভবতী নারীকে Trastuzumab Emtansine দিলে তা ভ্রূণের গুরুতর ক্ষতি করতে পারে (দেখুন গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে)।
Trastuzumab Emtansine সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Trastuzumab Emtansine কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
Trastuzumab Emtansine HER2-পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষত যারা আগে ট্রাস্টুজুমাব ও ট্যাক্সেন গ্রহণ করেছেন। এছাড়া নিওঅ্যাডজুভ্যান্ট চিকিৎসার পর অবশিষ্ট রোগ থাকা প্রাথমিক পর্যায়ের HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারেও সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে Trastuzumab Emtansine ব্যবহৃত হয়। HER2-নেগেটিভ ক্যান্সারে Trastuzumab Emtansine ব্যবহৃত হয় না।
Trastuzumab Emtansine কীভাবে দেওয়া হয়?
Trastuzumab Emtansine শুধুমাত্র হাসপাতাল বা অনকোলজি ক্লিনিকে শিরাপথে ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়, প্রতি ৩ সপ্তাহে একবার ৩.৬ মিগ্রা/কেজি মাত্রায়। Trastuzumab Emtansine-এর প্রথম ইনফিউশন ৯০ মিনিট ধরে ধীরে দেওয়া হয়; পরবর্তী ইনফিউশনগুলো ভালো সহ্য হলে ৩০ মিনিটে দেওয়া যেতে পারে। Trastuzumab Emtansine বাড়িতে ট্যাবলেট বা ইনজেকশন হিসেবে নেওয়া যায় না।
Trastuzumab Emtansine এর সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি কী?
Trastuzumab Emtansine-এর বক্সড ওয়ার্নিংয়ে রয়েছে লিভারের ক্ষতি (বিরল ক্ষেত্রে লিভার ফেইলিউর), হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করলে অনাগত শিশুর ক্ষতি। Trastuzumab Emtansine গ্রহণকালে এই ঝুঁকিগুলো পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা ও হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা পরীক্ষা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে কি Trastuzumab Emtansine ব্যবহার করা যায়?
না। Trastuzumab Emtansine গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি অনাগত শিশুর গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। প্রজনন সক্ষম নারীদের Trastuzumab Emtansine চিকিৎসাকালীন এবং শেষ মাত্রার পর অন্তত ৭ মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। Trastuzumab Emtansine চিকিৎসাকালীন এবং তার পরবর্তী অন্তত ৭ মাস স্তন্যদান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়; ব্যক্তিগত পরামর্শের জন্য চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
Trastuzumab Emtansine কি ট্রাস্টুজুমাব (Herceptin) এর মতোই?
না। Trastuzumab Emtansine শুধু ট্রাস্টুজুমাবের চেয়ে ভিন্ন ও জটিল একটি ওষুধ — Trastuzumab Emtansine-এ ট্রাস্টুজুমাবকে DM1 নামক একটি সাইটোটক্সিক (কোষ-বিনাশকারী) কেমোথেরাপি উপাদানের সাথে যুক্ত করা হয়েছে। Trastuzumab Emtansine কখনোই ট্রাস্টুজুমাবের বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা যাবে না; কোনটি উপযুক্ত তা চিকিৎসক নির্ধারণ করেন।
Trastuzumab Emtansine গ্রহণকালে কী কী পর্যবেক্ষণ করা হয়?
Trastuzumab Emtansine গ্রহণকালে প্রতিটি মাত্রার আগে লিভার ফাংশন রক্ত পরীক্ষা, নিয়মিত হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা (LVEF) পরীক্ষা, প্লেটলেট সংখ্যা, এবং ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া, শ্বাসকষ্ট বা হাত-পায়ে ঝিনঝিন/অবশভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। Trastuzumab Emtansine চিকিৎসাকালীন কোনো নতুন বা বেড়ে যাওয়া উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসককে জানাতে হবে।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।