Vinorelbine Tartrate: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

অনুমোদিত ব্যবহার

• নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার (NSCLC), প্রথম সারির চিকিৎসা: সিসপ্ল্যাটিনের সাথে সংমিশ্রণে অ্যাডভান্সড, অপারেশন-অযোগ্য নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সারের প্রথম সারির চিকিৎসায় Vinorelbine Tartrate নির্দেশিত।
• NSCLC, একক ওষুধ হিসেবে: যেসব রোগীর ক্ষেত্রে সিসপ্ল্যাটিন-ভিত্তিক থেরাপি উপযুক্ত নয়, তাদের ক্ষেত্রে একক ওষুধ হিসেবে Vinorelbine Tartrate ব্যবহার করা হয়।

অন্যান্য নির্দেশিকা-সমর্থিত/অফ-লেবেল ব্যবহার

• মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার: অ্যানথ্রাসাইক্লিন এবং/অথবা ট্যাক্সেন-ভিত্তিক থেরাপির পর অগ্রসরমান মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় একক ওষুধ হিসেবে বা অন্যান্য অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে Vinorelbine Tartrate ব্যবহৃত হয়। এই ব্যবহার আন্তর্জাতিক অনকোলজি নির্দেশিকা দ্বারা সমর্থিত এবং ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিসে সুপ্রতিষ্ঠিত, যদিও কিছু দেশে যেখানে Vinorelbine Tartrate কেবল NSCLC-র জন্য অনুমোদিত, সেখানে এটি অফ-লেবেল ব্যবহার হিসেবে বিবেচিত।

Vinorelbine Tartrate একটি সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি ওষুধ, যা শুধুমাত্র ক্যান্সার কেমোথেরাপিতে অভিজ্ঞ চিকিৎসকের প্রত্যক্ষ তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত। এটি রোগীর নিজে থেকে সেবন বা প্রয়োগ করার ওষুধ নয়।

নির্দেশনা অনুযায়ী মাত্রা (প্রাপ্তবয়স্ক)

রক্তকণিকা হ্রাসের ভিত্তিতে মাত্রা সমন্বয়

Vinorelbine Tartrate এর প্রতিটি নির্ধারিত মাত্রার দিনে সম্পূর্ণ রক্তকণিকা গণনা (CBC) করা আবশ্যক। অ্যাবসোলিউট গ্র্যানুলোসাইট কাউন্ট (AGC) অনুযায়ী মাত্রা সমন্বয় করা হয়:

লিভারের সমস্যায়

সিরাম বিলিরুবিনের ভিত্তিতে Vinorelbine Tartrate এর মাত্রা কমানো প্রয়োজন: বিলিরুবিন ২.১-৩ মিগ্রা/ডিএল হলে মাত্রা ৫০%-এ এবং ৩ মিগ্রা/ডিএল-এর বেশি হলে মাত্রা ২৫%-এ নামিয়ে আনতে হবে। বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।

কিডনির সমস্যায়

কিডনি সমস্যায় Vinorelbine Tartrate এর জন্য নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের নির্দেশিকা প্রতিষ্ঠিত নয়; উল্লেখযোগ্য কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ও ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করুন।

সেবনবিধি

Vinorelbine Tartrate শুধুমাত্র শিরাপথে (ইন্ট্রাভেনাস) ব্যবহারের জন্য এবং এটি কখনোই মেরুদণ্ডের তরলে (ইন্ট্রাথিক্যাল রুটে) প্রয়োগ করা যাবে না - এটি প্রাণঘাতী। এটি একটি সচল শিরাপথের লাইনের টিউবিং-এ ধীরে ৬-১০ মিনিটে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, এরপর কমপক্ষে ৭৫-১২৫ মিলি উপযুক্ত শিরাপথের তরল দিয়ে ফ্লাশ করা হয়, অথবা মিশ্রিত করে সংক্ষিপ্ত শিরাপথের ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। Vinorelbine Tartrate একটি ভেসিক্যান্ট (টিস্যু-ক্ষতিকারী) ওষুধ; তাই এটি শুধুমাত্র ভেসিক্যান্ট কেমোথেরাপি পরিচালনায় অভিজ্ঞ ব্যক্তিদের দ্বারা, শিরাপথের সঠিকতা নিশ্চিত করে প্রয়োগ করতে হবে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Vinorelbine Tartrate গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে:

• মাইলোসাপ্রেশন: গ্র্যানুলোসাইটোপেনিয়া (মাত্রা-সীমাবদ্ধকারী), রক্তস্বল্পতা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
• বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, মুখে ঘা
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (হাত-পায়ে ঝিনঝিন/অসাড়তা, রিফ্লেক্স কমে যাওয়া)
• ক্লান্তি ও দুর্বলতা
• মৃদু, সাময়িক চুল পড়া
• ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা, লালচে ভাব, শিরার প্রদাহ
• লিভার এনজাইম বেড়ে যাওয়া
• চোয়ালে ব্যথা

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গুরুতর মাইলোসাপ্রেশন ও সংক্রমণের ঝুঁকি, ইন্ট্রাথিক্যাল প্রয়োগে প্রাণঘাতী পরিণতি, শিরা থেকে ওষুধ বের হয়ে গেলে (এক্সট্রাভাসেশন) টিস্যুর ক্ষতি, এবং তীব্র ফুসফুসীয় প্রতিক্রিয়া (বিশেষত মাইটোমাইসিনের সাথে) সংক্রান্ত বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন। বিরল ক্ষেত্রে প্যারালাইটিক ইলিয়াস, SIADH এবং গুরুতর লিভার সমস্যাও দেখা দিতে পারে।