সংক্ষেপে: পুড়ে গেলে পোড়া জায়গা ঠান্ডা চলমান পানির নিচে ২০ মিনিট রাখুন, সম্ভব হলে সঙ্গে সঙ্গে এবং ৩ ঘণ্টার মধ্যে; আংটি ও ঢিলা কাপড় খুলুন; ক্লিং ফিল্ম বা পরিষ্কার কাপড়ে হালকাভাবে ঢাকুন; প্যারাসিটামল নিন। বরফ, টুথপেস্ট, মাখন, তেল বা হলুদ নয়। পোড়া হাতের তালুর চেয়ে বড়, গভীর বা ব্যথাহীন, মুখ, হাত, যৌনাঙ্গ বা জয়েন্টে, রাসায়নিক বা বৈদ্যুতিক, কিংবা ছোট শিশুর হলে হাসপাতালে যান বা ৯৯৯-এ কল করুন।
পুড়ে গেলে প্রথম ২০ মিনিটে কী করবেন?
গরম পানি, রান্নার তেল, চুলার আগুন বা কেরোসিনের বাতি, কারণ যা-ই হোক, NHS ও ব্রিটিশ রেড ক্রসের ধাপগুলো একই।
- পোড়া বন্ধ করুন। ব্যক্তিকে তাপ থেকে সরান; কাপড়ে আগুন লাগলে থেমে, শুয়ে গড়াতে বলুন বা মোটা কাপড় দিয়ে চেপে নেভান। গরম তরলে ভেজা কাপড় চামড়ায় লেগে না থাকলে খুলে ফেলুন।
- ২০ মিনিট চলমান পানিতে ঠান্ডা করুন। ঠান্ডা (বরফশীতল নয়) পানি পুরো ২০ মিনিট; NHS বলে যত দ্রুত সম্ভব শুরু করুন, ৩ ঘণ্টার মধ্যে করলেও কাজ হয়। শুধু পোড়া জায়গা ঠান্ডা করুন: ঠান্ডা পানিতে গোসল করালে, বিশেষ করে শিশুর, শরীরের তাপমাত্রা বিপজ্জনকভাবে নেমে যেতে পারে।
- আংটি, ঘড়ি ও আঁটসাঁট কাপড় ফুলে ওঠার আগেই পোড়ার আশপাশ থেকে খুলুন। চামড়ায় লেগে থাকা কিছু টেনে তুলবেন না।
- হালকাভাবে ঢাকুন পরিষ্কার ক্লিং ফিল্ম (cling film) পোড়ার ওপর বিছিয়ে (শক্ত করে পেঁচিয়ে নয়), পরিষ্কার মসৃণ সুতি কাপড় বা জীবাণুমুক্ত নন-অ্যাডহেরেন্ট ড্রেসিং দিয়ে; এতে স্নায়ুপ্রান্তে বাতাস লাগে না, ব্যথা ও সংক্রমণ কমে। পোড়ায় কখনো তুলা বা আঠালো প্লাস্টার দেবেন না।
- ব্যক্তিকে গরম রাখুন কম্বল দিয়ে; দীর্ঘ ঠান্ডা করায় শিশু ও বয়স্কদের শরীর দ্রুত ঠান্ডা হয়ে যায়।
- ব্যথা কমানো। প্রাপ্তবয়স্করা প্যারাসিটামল নিতে পারেন, যেমন Napa 500 mg; প্যাকেট অনুযায়ী প্রয়োজনে প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টায় ৫০০ থেকে ১০০০ mg, সব উৎস মিলিয়ে ২৪ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ৪০০০ mg (আমাদের প্যারাসিটামল গাইড দেখুন)। শিশুদের ওজন অনুযায়ী ডোজ লাগে।
- ফোসকা ফাটাবেন না। ফোসকা প্রকৃতির জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং।
WHO স্পষ্ট বলেছে: পোড়ায় বরফ, তেল, মাখন, টুথপেস্ট, প্রচলিত লেপ বা অন্য ঘরোয়া জিনিস লাগাবেন না। ঘি, ডিমের সাদা অংশ, সরিষার তেল ও হলুদও এর মধ্যে পড়ে।
পোড়া কতটা গুরুতর, কীভাবে বুঝবেন?
গভীরতা ও আকার দুটোই গুরুত্বপূর্ণ। জরুরি বিভাগে নিয়ম হলো, আহত ব্যক্তির নিজের হাতের তালু (আঙুলসহ) শরীরের পৃষ্ঠের প্রায় ১%।
| গভীরতা | দেখতে কেমন | ব্যথা | সাধারণ চিকিৎসা |
|---|---|---|---|
| সুপারফিশিয়াল (প্রথম ডিগ্রি) | লাল, শুকনো, সামান্য ফোলা, ফোসকা নেই; রোদে পোড়ার মতো | ব্যথা হয় | বাড়িতে যত্ন; প্রায় এক সপ্তাহে দাগ ছাড়া সারে |
| পার্শিয়াল থিকনেস (দ্বিতীয় ডিগ্রি) | লাল বা ছোপ ছোপ, ভেজা, রস গড়ায়, ফোসকা | খুব ব্যথা | ছোট হলে বাড়িতে; তালুর চেয়ে বড় বা মুখ, হাত, পা, যৌনাঙ্গ বা জয়েন্টে হলে সেদিনই ডাক্তার |
| ফুল থিকনেস (তৃতীয় ডিগ্রি) | সাদা, মোমের মতো, চামড়ার মতো শক্ত, বাদামি বা কালো ঝলসানো | কম বা নেই, স্নায়ু নষ্ট | যত ছোটই হোক, সব সময় হাসপাতাল |
যে পোড়ায় ব্যথা নেই, সেটি ছোট পোড়া নয়: ব্যথা না থাকার মানে সাধারণত পোড়া গভীর।
কখন হাসপাতালে যাবেন বা ৯৯৯-এ কল করবেন?
৯৯৯-এ কল করুন বা সরাসরি নিকটস্থ জরুরি বিভাগ বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে যান, যদি পোড়া:
- ব্যক্তির হাতের তালুর চেয়ে বড় হয়, অথবা যেকোনো আকারের গভীর (সাদা, চামড়ার মতো শক্ত, ঝলসানো বা ব্যথাহীন) হয়;
- মুখ, চোখ, ঠোঁট, হাত, পা, যৌনাঙ্গ, নিতম্ব বা জয়েন্টে হয়, অথবা হাত-পা বা বুক পুরো ঘিরে থাকে;
- বিদ্যুৎ বা কোনো রাসায়নিকে হয়, অথবা আগুন বা ধোঁয়াভরা ঘরে ঘটে;
- সঙ্গে কাশি, ভাঙা গলা, নাক-মুখে কালি বা শ্বাসকষ্ট থাকে (শ্বাসনালি পোড়া);
- ৫ বছরের কম শিশু, গর্ভবতী নারী, ৬০-এর বেশি বয়সী, অথবা ডায়াবেটিস বা রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার সমস্যা আছে এমন কারও হয়;
- গভীর হয় এবং শেষ টিটেনাস টিকা ৫ বছরের বেশি আগে বা জানা নেই (Mayo Clinic: বুস্টার দরকার)।
ব্রিটিশ রেড ক্রস বলে, শিশু পুড়ে গেলে ছোট পোড়া হলেও চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। ঢাকায় শেখ হাসিনা জাতীয় বার্ন ও প্লাস্টিক সার্জারি ইনস্টিটিউট জাতীয় রেফারেল কেন্দ্র, আর বেশির ভাগ মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে বার্ন ইউনিট আছে; যাওয়ার পথে ঠান্ডা করা চালিয়ে যান। বাড়িতে সামলানো ছোট পোড়ার জন্য মেডইজির অনলাইন ডাক্তার ছবি দেখে ড্রেসিং নিয়ে পরামর্শ দিতে পারেন।
রাসায়নিক ও বৈদ্যুতিক পোড়া
রাসায়নিক পোড়া (অ্যাসিড, ক্ষার, ড্রেন ক্লিনার, চুন): শুকনো গুঁড়া ঝেড়ে ফেলুন, রাসায়নিক লাগা কাপড় খুলুন এবং প্রচুর ঠান্ডা চলমান পানিতে অন্তত ২০ মিনিট ধুয়ে দিন; NHS প্রায় এক ঘণ্টা বলে। রাসায়নিক নিষ্ক্রিয় করার চেষ্টা করবেন না; ৯৯৯-এ কল করুন। বৈদ্যুতিক পোড়া: ব্যক্তিকে ছোঁয়ার আগে মেইন সুইচ বন্ধ করুন, বা শুকনো কাঠের লাঠি দিয়ে সরান। বিদ্যুৎ চামড়ায় ছোট দাগের নিচে গভীর ক্ষতি করে ও হৃৎপিণ্ড থামিয়ে দিতে পারে, তাই প্রতিটি বৈদ্যুতিক পোড়ায় হাসপাতালে যেতে হবে।
ছোট পোড়ায় পরের দিনগুলোতে কী করবেন?
- পরিষ্কার রাখুন। হাত ধুয়ে দিনে একবার পোড়া জায়গা পরিষ্কার ঠান্ডা পানিতে (কলের পানি নিরাপদ না হলে ফুটিয়ে ঠান্ডা করা বা বোতলের পানি) আলতো ধুয়ে চারপাশের চামড়া চেপে শুকান।
- নন-স্টিক ড্রেসিং। জীবাণুমুক্ত নন-অ্যাডহেরেন্ট প্যাড দিয়ে ঢাকুন, প্রতিদিন বা ভিজে বা ময়লা হলে বদলান। প্যাডিং দরকার হলে অ্যাবজরবেন্ট কটন উল শুধু নন-স্টিক স্তরের ওপরে, কখনো সরাসরি পোড়ায় নয়, কারণ আঁশ আটকে যায়; পণ্যপাতা বলছে এর জীবাণুমুক্ততা নিশ্চিত নয় এবং এটি একবার ব্যবহার্য। বাইরের ড্রেসিং আটকাতে Medi Tape-এর মতো পেপার টেপ (প্যাকেট বলছে মাইক্রোপোরাস, হাইপোঅ্যালার্জেনিক, পরিষ্কার শুকনো চামড়ার জন্য), কখনো পোড়ার ওপর নয়। মেডইজির ব্যান্ডেজ ও ড্রেসিং বিভাগ দেখুন।
- ফোসকা। অক্ষত রাখুন; নিজে ফেটে গেলে চামড়া ছিঁড়বেন না, শুধু ঢেকে দিন।
- সংক্রমণ লক্ষ করুন প্রতিবার বদলানোর সময়: লালভাব ছড়ানো, ৪৮ ঘণ্টা পর ব্যথা বাড়া, ফোলা, পুঁজ, দুর্গন্ধ, জ্বর বা লাল দাগ। এর যেকোনোটি, বা ৪৮ ঘণ্টার বেশি ব্যথা থাকলে (MedlinePlus), সেদিনই ডাক্তার।
- সেরে যাওয়ার পর প্রতিদিন ময়েশ্চারাইজার লাগান (Mayo Clinic বলে অ্যালোভেরা (aloe vera) লোশন শুষ্কতায় আরাম দিতে পারে) এবং কালো দাগ কমাতে নতুন চামড়া কয়েক মাস রোদ থেকে বাঁচান।
পোড়ায় কোন ক্রিম বা ড্রেসিং, কখন ব্যবহার হয়?
কয়েক মিনিটের মধ্যেই অনেকে “burn cream name” খোঁজেন। প্রথম কয়েক ঘণ্টায় পানি আর হালকা পরিষ্কার আবরণ ছাড়া কিছুই লাগবে না; ক্রিম আসে পরে, নির্দিষ্ট ধরনের পোড়ায়।
প্রমাণ কী বলে
- ভালো প্রমাণ, সর্বসম্মত নির্দেশনা: ২০ মিনিট চলমান পানি (NHS, রেড ক্রস, WHO); ক্লিং ফিল্ম বা নন-অ্যাডহেরেন্ট ড্রেসিং; প্যারাসিটামল; অক্ষত ফোসকা (Mayo Clinic: এটি সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে)।
- ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহৃত; দ্রুত সারানোর প্রমাণ সীমিত: সিলভার সালফাডায়াজিন (silver sulfadiazine) ১% ক্রিম (Burna, Burnsil ও অন্যান্য দেশি ব্র্যান্ড) পার্শিয়াল থিকনেস ও গভীরতর পোড়ায় সংক্রমণ ঠেকাতে সাহায্য করে; এটি সুপারফিশিয়াল পোড়ায় বা মুখে নয়, এবং ডাক্তারই শুরু করবেন। Sufretulle নামে বিক্রি হওয়া ফ্র্যামাইসেটিন তুল (framycetin tulle) ড্রেসিংয়ের মতো পণ্য হলো অ্যান্টিবায়োটিক মাখানো গজ: প্যাকেট অনুযায়ী এতে সফট প্যারাফিনে ফ্র্যামাইসেটিন সালফেট ১% আছে, ক্ষতের ওপর এক স্তর বিছিয়ে বাইরের ড্রেসিংয়ের নিচে রাখতে হয়, দিনে একবার বা ডাক্তারের নির্দেশমতো বদলাতে হয়। প্যাকেট বলছে ফ্র্যামাইসেটিন, নিওমাইসিন, অন্য অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড বা ল্যানোলিনে অ্যালার্জি থাকলে ব্যবহার নয়, এবং বড় পোড়ায় ও কিডনির সমস্যায় সতর্কতা দরকার, কারণ অ্যান্টিবায়োটিক শরীরে শোষিত হতে পারে। মেডইজি জানাচ্ছে ব্র্যান্ডের বানানটি যাচাই করা যায়নি (Sofra-Tulle ধরনের পণ্য), তাই প্যাকেট দেখে নিন। ডাক্তার পোড়া দেখার পরই ব্যবহার করুন।
- শুধু প্রচলিত ব্যবহার, নিষেধ: টুথপেস্ট, মাখন, ঘি, ডিম, তেল, হলুদ, আলু, কালি ও বরফ।
সুপারফিশিয়াল পোড়া বা ভালোভাবে সারছে এমন ছোট পরিষ্কার ফোসকায় অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিম বা ড্রেসিং দরকার নেই; অকারণ ব্যবহারে অ্যালার্জি ও রেজিস্ট্যান্স বাড়ে। মেডইজির ফার্স্ট এইড ও ক্ষত পরিচর্যা বিভাগে নন-অ্যাডহেরেন্ট ড্রেসিং ও ফার্স্ট এইড বক্স আছে।
বাংলাদেশে প্রচলিত ধারণা ও প্রশ্ন
“টুথপেস্ট, বরফ, মাখন, ডিমের সাদা অংশ বা হলুদ পোড়ায় আরাম দেয়”
টুথপেস্ট ও হলুদ ক্ষতিগ্রস্ত চামড়ায় জ্বালা ধরায়, তেল ও মাখন তাপ আটকে পোড়া গভীর করে, ডিমে ব্যাকটেরিয়া থাকে, আর বরফ টিস্যুর আরও ক্ষতি করে। চলমান পানিই নিরাপদ।
“ফোসকা ফাটালে তাড়াতাড়ি সারে”
না। ফোসকার আবরণ জীবাণুমুক্ত ঢাল; খুললে সংক্রমণ ঢোকে ও সারতে দেরি হয়।
“এক মিনিট পানি দিলেই যথেষ্ট”
ওপরটা ঠান্ডা হওয়ার পরও তাপ ভেতরের স্তর নষ্ট করতে থাকে; ২০ মিনিটই দাগ কমানোর সবচেয়ে কার্যকর ধাপ।
“ব্যথা না হলে পোড়া সামান্য”
ঠিক উল্টো: ব্যথাহীন, সাদা বা চামড়ার মতো শক্ত পোড়া ফুল থিকনেস, আকার যা-ই হোক হাসপাতাল লাগে।
“যেকোনো বার্ন ক্রিম সঙ্গে সঙ্গে লাগানো যায়”
ঠান্ডা করার আগে ক্রিম লাগালে তাপ আটকে থাকে ও পোড়া ঢাকা পড়ে; অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিম ও তুল নির্দিষ্ট পোড়ায়, ডাক্তার দেখার পর।
বাড়িতে পোড়া কীভাবে প্রতিরোধ করবেন?
- উঁচু চুলায় রান্না করুন, রান্নার সময় শিশুদের রান্নাঘরের বাইরে রাখুন, কড়াইয়ের হাতল ভেতরের দিকে ঘোরান।
- চা বা গরম খাবার হাতে নিয়ে কখনো শিশুকে কোলে নেবেন না; গরম কাপ টেবিলের কিনারা থেকে দূরে রাখুন।
- মশার কয়েল ও কেরোসিনের বাতি বিছানা ও মশারি থেকে দূরে স্থিতিশীল স্ট্যান্ডে রাখুন; ঘুমানোর আগে নিভিয়ে দিন।
- খোলা আগুনে আঁটসাঁট পোশাক পরুন; ঢিলা ওড়না ও শাড়ির আঁচলে সহজে আগুন ধরে।
- অ্যাসিড, ড্রেন ক্লিনার ও কেরোসিন শিশুর নাগালের বাইরে রাখুন, কখনো পানীয়ের বোতলে নয়।
তথ্যসূত্র
- Burns and scalds: Treatment - NHS
- Acid and chemical burns - NHS
- Burns fact sheet - World Health Organization
- Learn first aid for someone who has a burn - British Red Cross
- Burns: First aid - Mayo Clinic
- Burns - MedlinePlus Medical Encyclopedia
এই লেখাটি সাধারণ সচেতনতার জন্য, ডাক্তারের পরীক্ষার বিকল্প নয়। উল্লিখিত ড্রেসিং, টেপ ও ওষুধ পোড়ার চিকিৎসকীয় মূল্যায়নের বিকল্প নয়; বড়, গভীর, স্পর্শকাতর জায়গার, কিংবা ছোট শিশু বা বয়স্কের যেকোনো পোড়া সরাসরি দেখানো উচিত। প্যাকেটের নির্দেশনা ও ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
