সংক্ষেপে: হাত ধুয়ে পরিষ্কার কাপড় দিয়ে কাটা জায়গায় ১০ মিনিট পর্যন্ত জোরে চেপে ধরুন, পরিষ্কার চলমান পানিতে ধুয়ে গজ দিয়ে (তুলা নয়) আলতো করে শুকিয়ে জীবাণুমুক্ত নন-স্টিক ব্যান্ডেজ লাগান; প্রতিদিন বা ভিজে গেলে বদলান। ক্ষতে কখনো না-পাতলা করা ডেটল, স্পিরিট, হলুদ বা টুথপেস্ট দেবেন না। গভীর বা হাঁ হয়ে থাকা ক্ষত, কামড় বা সংক্রমণের লক্ষণে ডাক্তার দেখান।
কেটে গেলে বা ছড়ে গেলে প্রথমে কী করব?
ছোটখাটো কাটা ও ছড়ে যাওয়া (abrasion) বেশির ভাগ ক্ষত ঠিকমতো পরিষ্কার করে ঢেকে রাখলে ঘরেই সারে। ধাপগুলো NHS, St John Ambulance ও Mayo Clinic-এর নির্দেশনা অনুযায়ী।
- হাত ধুয়ে নিন সাবান-পানি দিয়ে, ক্ষতে হাত দেওয়ার আগে।
- রক্ত বন্ধ করুন। পরিষ্কার কাপড় বা জীবাণুমুক্ত গজ দিয়ে ১০ মিনিট পর্যন্ত জোরে চেপে ধরুন, মাঝে তুলে দেখবেন না; হাত-পা ওপরে তুলে রাখুন। গেঁথে থাকা কিছু টেনে বের করবেন না, দুই পাশে চাপ দিন।
- পরিষ্কার চলমান পানিতে ধুয়ে নিন কয়েক মিনিট ধরে (কলের পানি খাওয়ার উপযোগী না হলে বোতলের বা ফুটিয়ে ঠান্ডা করা পানি)। চারপাশের চামড়া সাবান দিয়ে ধুয়ে নিন, কিন্তু ক্ষতের ভেতরে সাবান দেবেন না।
- দৃশ্যমান কাঁকর তুলে ফেলুন অ্যালকোহল প্যাড দিয়ে মোছা চিমটা (tweezers) দিয়ে; সব তুলতে না পারলে ডাক্তার দেখান, কারণ থেকে যাওয়া কাঁকর সংক্রমণ ও কালো দাগের কারণ হয়।
- আলতো চেপে শুকান গজ বা আঁশহীন কাপড় দিয়ে, কখনো তুলা দিয়ে নয়, কারণ তুলার আঁশ ক্ষতে লেগে যায়।
- অ্যান্টিসেপটিক ঐচ্ছিক পরিষ্কার ছোট ক্ষতে; ব্যবহার করলে লেবেল হুবহু মেনে করুন।
- ক্ষতের চেয়ে বড় জীবাণুমুক্ত নন-স্টিক ড্রেসিং দিয়ে ঢাকুন: ব্যান্ডেজ স্ট্রিপ, বা বড় ছড়ে যাওয়ায় গজ প্যাড ও পেপার টেপ।
- প্রতিদিন বদলান এবং যখনই ভিজে, ময়লা বা ঢিলে হয়; আগে হাত ধুয়ে নিন।
- সংক্রমণের লক্ষণ খেয়াল করুন এবং মামড়ি (scab) খুঁটবেন না।
কোন অ্যান্টিসেপটিক নিরাপদ, আর ক্ষতে কী কখনোই দেওয়া যাবে না?
প্রমাণ কী বলে
- ভালো প্রমাণ: পরিষ্কার চলমান পানি, হাত ধোয়া ও পরিষ্কার আবরণ। NHS ও St John Ambulance কলের বা বোতলের পানিতে ধোয়ার কথা বলে; কেউই বলে না ছোট কাটায় অ্যান্টিসেপটিক লাগবেই।
- সীমিত প্রমাণ: পরিষ্কার ছোট ক্ষতে অ্যান্টিসেপটিক। Mayo Clinic ক্ষতের ভেতরে হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড ও আয়োডিন দিতে নিষেধ করে, কারণ এগুলো জ্বালা ধরায়। লেবেল অনুযায়ী পাতলা করা ক্লোরোজাইলেনল (Dettol) বা পোভিডন-আয়োডিন ক্ষতের চারপাশের চামড়ায় দেওয়া যুক্তিসংগত; কিন্তু না-পাতলা করা অ্যান্টিসেপটিক বা স্পিরিট ক্ষতে ঢাললে সুস্থ টিস্যু নষ্ট হয়।
- শুধু প্রচলিত ব্যবহার: হলুদ, টুথপেস্ট, ছাই, চুন, তামাক, গোবর বা কেরোসিন। এগুলোর পক্ষে কোনো প্রমাণ নেই, আর সবই জীবাণু বা টিটেনাসের স্পোর ঢোকাতে পারে।
খোলা ক্ষতের ভেতরে কখনোই নয়: না-পাতলা করা Dettol, Savlon বা স্পিরিট; অ্যালকোহল প্যাড বা হ্যান্ড স্যানিটাইজার; তুলা বা টিস্যু; হলুদ, টুথপেস্ট, ছাই, চুন, তামাক, তেল বা কেরোসিন; বেঁচে যাওয়া অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিম বা গুঁড়ো করা ক্যাপসুল।
ব্যান্ডেজ, টেপ ও অ্যালকোহল প্যাড নিরাপদে কীভাবে ব্যবহার করব?
ঘরের কিটের জিনিস পাবেন ফার্স্ট এইড ও ক্ষত পরিচর্যা বিভাগে, ড্রেসিং সামগ্রী ব্যান্ডেজ ও ড্রেসিং অংশে।
আঠালো ব্যান্ডেজ স্ট্রিপ (প্লাস্টার)
BandFix JMI One Time Bandage বা Getwell One Time Bandage-এর মতো একবার ব্যবহারের স্ট্রিপে নন-স্টিক শোষক প্যাড থাকে। BandFix-এর প্যাকেটে লেখা: আগে ক্ষত পরিষ্কার ও শুকনো করুন, প্রান্ত চেপে দিন, ভিজলে, ময়লা হলে বা ঢিলে হলে বদলান; গভীর বা ছিদ্র (puncture) ক্ষত, কামড় বা গুরুতর পোড়ায় নয়; মোড়ক খোলা থাকলে ব্যবহার করবেন না। Getwell-এর প্যাকেটে লেখা: শুধু ছোট ক্ষতের জন্য, সংক্রমিত ক্ষতে নয়; গভীর ক্ষত, বেশি রক্তপাত, পশুর কামড় বা পোড়ায় ডাক্তার দেখান। প্যাড যেন পুরো ক্ষত ঢাকে।
গজ, পেপার টেপ, অ্যালকোহল প্যাড ও তুলা
বড় ছড়ে যাওয়া জায়গায় জীবাণুমুক্ত গজ প্যাড বসিয়ে Medi Tape 25 mm-এর মতো মাইক্রোপোরাস পেপার টেপে আটকান; প্যাকেট অনুযায়ী এটি হাইপোঅ্যালার্জেনিক ও ল্যাটেক্স-মুক্ত, পরিষ্কার শুকনো চামড়ায় চেপে লাগাতে হয়, কাটা চামড়া এড়িয়ে চলতে হয় এবং আলতো করে তুলতে হয়। ৭০% আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহল প্যাড চিমটা, থার্মোমিটার বা ক্ষতের চারপাশের অক্ষত চামড়ার জন্য; প্যাকেটে লেখা: মুছে বাতাসে শুকাতে দিন, খোলা ক্ষত বা জ্বালাপোড়া চামড়ায় ব্যবহার করবেন না। শোষক তুলা (absorbent cotton wool) ক্ষতের চারপাশ পরিষ্কার করতে বা ড্রেসিংয়ের ওপর প্যাডিং হিসেবে, খোলা ক্ষতে সরাসরি কখনো নয়।
ক্ষত কীভাবে সারে, দাগ থাকবে কি?
খোলা রাখা ক্ষতে মামড়ি পড়ে, আর ড্রেসিংয়ের নিচে হালকা আর্দ্র থাকা ক্ষত মোটা মামড়ি ছাড়াই কিনার থেকে সারে। Mayo Clinic জানায়, ড্রেসিংয়ের নিচে সাধারণ পেট্রোলিয়াম জেলির পাতলা প্রলেপ উপরিভাগ আর্দ্র রাখে ও দাগ কমাতে সাহায্য করে; পরিষ্কার ছোট কাটায় অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিমের দরকার নেই, বরং র্যাশ হতে পারে। মামড়ি খুঁটবেন না। ছোট কাটা প্রায় এক সপ্তাহে, ছড়ে যাওয়া জায়গা এক থেকে দুই সপ্তাহে সারে। নতুন চামড়া রোদ থেকে বাঁচান; ক্রিম বা ভিটামিন E-তে দাগ ভালো হয় এমন প্রমাণ নেই।
সেলাই বা টিটেনাস ইনজেকশন লাগবে কি?
সেলাই, স্ট্রিপ বা আঠা
ওই দিনই ডাক্তার দেখান যদি ক্ষত ছেড়ে দিলে হাঁ হয়ে থাকে, প্রায় ১ সেমি বা তার বেশি লম্বা হয়ে চর্বি বা মাংসপেশি দেখা যায়, মুখ, জয়েন্ট, হাতের তালু বা আঙুলে হয়, প্রায় ৫ সেমির বেশি লম্বা হয়, বা ধুয়ে না ওঠা ময়লা থাকে। যত তাড়াতাড়ি তত ভালো: American Academy of Pediatrics বলছে বেশির ভাগ পরিষ্কার কাটা আঘাতের ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত বন্ধ করা যায়, কিন্তু ময়লা, পুরোনো বা কামড়ের ক্ষত ইচ্ছা করেই খোলা রাখা হতে পারে, তাই ঘরে অপেক্ষা করবেন না।
টিটেনাস (tetanus)
টিটেনাসের জীবাণু মাটি, ধুলা ও গোবরে থাকে এবং গভীর, ময়লা বা ছিদ্র ক্ষত দিয়ে ঢোকে, যেমন পেরেকে পা পড়া। অনেক বড় মানুষই জানেন না শেষ ডোজ কবে নিয়েছেন। NHS পাঁচ ডোজকে পূর্ণ টিকা ধরে; MedlinePlus বলছে সাধারণত প্রতি ১০ বছরে বুস্টার নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, আর Mayo Clinic বলছে গভীর বা ময়লা ক্ষতে শেষ ডোজ ৫ বছরের বেশি আগে হলে বুস্টার নিন। নিশ্চিত না হলে, বা ক্ষত ময়লা, গভীর বা কামড়ের হলে ওই দিনই ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন; বেশি ঝুঁকির ক্ষতে টিটেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিনও লাগতে পারে।
ক্ষত সংক্রমিত হয়েছে কীভাবে বুঝব?
প্রথম দুই দিন সামান্য গোলাপি ভাব ও হালকা ব্যথা স্বাভাবিক; সংক্রমণ দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিন থেকে দেখা দেয় এবং ভালো না হয়ে খারাপের দিকে যায়।
| লক্ষণ | স্বাভাবিক সারা | সম্ভাব্য সংক্রমণ - ডাক্তার দেখান |
|---|---|---|
| লালচে ভাব | সরু গোলাপি কিনার, মিলিয়ে যায় | লালচে ভাব ছড়াচ্ছে, বা ক্ষত থেকে লাল দাগ (red streak) উঠছে |
| ব্যথা | প্রতিদিন কমে | ৪৮ ঘণ্টা পর বাড়ছে, দপদপ করছে |
| ফোলা ও গরম | হালকা, ক্ষতের চারপাশে | ফোলা বাড়ছে, চামড়া ছুঁলে গরম |
| রস বা পুঁজ | অল্প স্বচ্ছ বা ফ্যাকাশে রস | ঘন হলুদ বা সবুজ পুঁজ, দুর্গন্ধ |
| সারা শরীর | সুস্থ লাগে | জ্বর, কাঁপুনি, বগল বা কুঁচকির গ্রন্থি ফোলা |
| সেরে ওঠা | এক সপ্তাহে কিনার জোড়া লাগে | ক্ষত আবার খুলছে, বড় হচ্ছে বা কিনার কালো হচ্ছে |
ফার্মেসির অ্যান্টিবায়োটিক ক্যাপসুল ডাক্তারের ক্ষত দেখার বিকল্প নয়, আর যদি লাগে ভেবে খেলে রেজিস্ট্যান্স বাড়ে; দেখুন আমাদের অ্যান্টিবায়োটিক কখন দরকার লেখাটি।
কখন ডাক্তার দেখাবেন বা হাসপাতালে যাবেন
এখনই ৯৯৯-এ কল করুন বা নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান
- ১০ মিনিট জোরে চেপে ধরার পরও রক্ত বন্ধ হচ্ছে না, বা রক্ত ছিটকে বেরোচ্ছে।
- বড় বা গভীর ক্ষত, গেঁথে থাকা কিছু, বা মুখে বা হাতের তালুতে খারাপ কাটা।
- ক্ষতের নিচের অংশে অনুভূতি বা নড়াচড়া নেই।
ওই দিনই ডাক্তার দেখান
- সেলাই লাগতে পারে এমন যেকোনো কাটা, বা প্রায় ৫ সেমির বেশি লম্বা কাটা।
- পশু বা মানুষের কামড় ও বিড়ালের আঁচড়: সাবান ও চলমান পানিতে ১৫ মিনিট ধুয়ে তারপর যান, কারণ জলাতঙ্ক (rabies) ও টিটেনাসের সুরক্ষা লাগতে পারে।
- তুলতে না পারা কাঁকর, পায়ে পেরেক ঢোকা, মরচে পড়া ধাতুতে কাটা, বা টিটেনাস টিকার তথ্য জানা নেই।
- ডায়াবেটিস, কম রক্ত চলাচল বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার মানুষের যেকোনো ক্ষত। ডায়াবেটিস রোগীর পায়ের কাটায় আমাদের ডায়াবেটিক পায়ের যত্নের চেকলিস্ট মেনে চলুন এবং এক-দুই দিনের মধ্যে ডাক্তার দেখান।
- এক-দুই দিনের মধ্যে: টেবিলের যেকোনো সংক্রমণের লক্ষণ, বা এক সপ্তাহেও ক্ষত জোড়া লাগছে না।
সেলাই লাগবে কি না বা লালচে ভাব স্বাভাবিক কি না তা নিয়ে সন্দেহ থাকলে MedEasy-র অনলাইন ডাক্তার পরামর্শে ভিডিওতে ক্ষত দেখিয়ে ড্রেসিং ও টিটেনাসের পরামর্শ নিতে পারেন।
বাংলাদেশে প্রচলিত ধারণা ও প্রশ্ন
ক্ষত শুকনো ও খোলা বাতাসে রাখলে তাড়াতাড়ি সারে
না। ঢাকা না থাকা ক্ষত শুকিয়ে মোটা মামড়ি পড়ে, ধুলা ও মাছি বসে, এবং ধীরে সেরে বড় দাগ রাখে। প্রতিদিন বদলানো পরিষ্কার ড্রেসিং ক্ষত হালকা আর্দ্র ও সুরক্ষিত রাখে।
না-পাতলা করা ডেটল বা স্পিরিট জীবাণু ভালো মারে
ঘন অ্যান্টিসেপটিক ও স্পিরিট ক্ষত বন্ধ করতে চাওয়া নতুন কোষগুলোকেই মেরে ফেলে, সে কারণেই জ্বালা করে। Dettol বোতলের লেখা অনুযায়ী পাতলা করে ক্ষতের চারপাশে দিন; আসল পরিষ্কার পানিই করে।
হলুদ, টুথপেস্ট বা চুন দিলে রক্ত বন্ধ হয়
রক্ত বন্ধ করে জোরে চাপ; পেস্ট শুধু রক্ত আড়াল করে। হলুদ ও চুন জীবাণুমুক্ত নয়, চুন ক্ষারীয়, আর তিনটিই পরে ঘষে তুলতে হয়।
পুঁজ হওয়া মানে ক্ষত সারছে
পুঁজ হলো মৃত শ্বেত রক্তকণিকা ও জীবাণু; মানে সংক্রমণ হয়েছে এবং ডাক্তারের দেখা দরকার। প্রথম কয়েক দিনে পাতলা স্বচ্ছ রস স্বাভাবিক; ঘন হলুদ-সবুজ রস বা দুর্গন্ধ স্বাভাবিক নয়।
ফার্মেসির অ্যান্টিবায়োটিক ক্যাপসুল খেলে সংক্রমণ হবে না
পরিষ্কার ছোট কাটায় অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রমণের ঝুঁকি কমায় না, শুধু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও রেজিস্ট্যান্স বাড়ায়। কামড় ও ময়লা বা সংক্রমিত ক্ষতে ক্ষত পরীক্ষা করে ডাক্তারই এগুলো দেন।
তথ্যসূত্র
- Cuts and grazes - NHS
- Cuts and grazes - St John Ambulance
- Cuts and scrapes: First aid - Mayo Clinic
- Cuts and puncture wounds - MedlinePlus
- Tetanus - NHS
- Treating Cuts - HealthyChildren.org (American Academy of Pediatrics)
এই লেখাটি সাধারণ সচেতনতার জন্য, ডাক্তারের পরীক্ষার বিকল্প নয়। এখানে উল্লেখ করা ব্যান্ডেজ, টেপ, অ্যালকোহল প্যাড ও অ্যান্টিসেপটিক ঘরোয়া প্রাথমিক যত্নে সাহায্য করে, কিন্তু ক্ষতের চিকিৎসাগত মূল্যায়নের বিকল্প নয়, বিশেষ করে ক্ষত গভীর, ময়লা, কামড়ের বা সংক্রমণের লক্ষণযুক্ত হলে।
