Apidra Penfill100IU/ml

Apidra Penfill একটি দ্রুত-কার্যকর ইনসুলিন অ্যানালগ, যা প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের (৪ বছর বা তদূর্ধ্ব) টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাসে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

• টাইপ ১ ডায়াবেটিসে খাবারের সময়কার (মিলটাইম/বোলাস) ইনসুলিন হিসেবে দীর্ঘ-কার্যকর বেসাল ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
• টাইপ ২ ডায়াবেটিসে একা অথবা মুখে সেবনযোগ্য ডায়াবেটিসের ওষুধ বা বেসাল ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হতে পারে।
• প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন পাম্পের মাধ্যমে ধারাবাহিক সাবকিউটেনিয়াস ইনফিউশনেও Apidra Penfill ব্যবহারের অনুমোদন রয়েছে।

মাত্রা সবসময় চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে নির্ধারিত হতে হবে।

Apidra Penfill দ্রুত-কার্যকর ইনসুলিন অ্যানালগ শ্রেণীর একটি ওষুধ, যা অ্যান্টিডায়াবেটিক (ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রক) ওষুধের উপশ্রেণীভুক্ত।

Insulin Glulisine ইনসুলিন রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে পেশী ও চর্বি কোষে গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়ায় এবং যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস পায়।

কার্যকারিতার সময়কাল

মানব ইনসুলিনের তুলনায় দুটি অ্যামিনো অ্যাসিড পরিবর্তনের কারণে Insulin Glulisine-এর কার্যকারিতা দ্রুত শুরু হয় এবং স্থায়িত্বকাল কম।

Apidra Penfill-এর মাত্রা প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে চিকিৎসক কর্তৃক নির্ধারিত হয়, রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণের ফলাফল ও বিপাকীয় চাহিদার ভিত্তিতে। কোনো নির্দিষ্ট সার্বজনীন মাত্রা নেই।

• খাবার শুরুর ১৫ মিনিট আগে অথবা খাবার শুরুর ২০ মিনিটের মধ্যে সাবকিউটেনিয়াস (ত্বকের নিচে) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।
• সাধারণত দীর্ঘ বা মধ্যম-কার্যকর বেসাল ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
• প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন পাম্পের মাধ্যমে ধারাবাহিক ইনফিউশন হিসেবেও দেওয়া যেতে পারে।
• শুধুমাত্র চিকিৎসকের প্রত্যক্ষ তত্ত্বাবধানে ঘনিষ্ঠ গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণসহ শিরাপথে (ইন্ট্রাভেনাস) দেওয়া যেতে পারে।

শিশু, বৃক্ক বা যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয়ের জন্য "শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার" অংশ দেখুন।

কিছু ওষুধ Apidra Penfill-এর রক্তে শর্করা কমানোর কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়

মুখে সেবনযোগ্য ডায়াবেটিসের ওষুধ, এসিই ইনহিবিটর, এআরবি, ফাইব্রেট, ফ্লুঅক্সেটিন, এমএও ইনহিবিটর, স্যালিসাইলেট, সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ এবং সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিক Apidra Penfill-এর সাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

কার্যকারিতা কমাতে পারে এমন ওষুধ

কর্টিকোস্টেরয়েড, মূত্রবর্ধক ওষুধ, সিমপ্যাথোমাইমেটিক, নিয়াসিন, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, থাইরয়েড হরমোন ও প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর Apidra Penfill-এর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।

বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন এবং রেসারপাইন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সতর্কীকরণ লক্ষণ ঢেকে দিতে পারে। অ্যালকোহল Apidra Penfill-এর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব দীর্ঘায়িত করতে পারে।

Insulin Glulisine নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না:

• ইনসুলিন গ্লুলিসিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা থাকলে।
• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার (রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার) সক্রিয় পর্বের সময়।

Apidra Penfill-এর সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলো হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া), যা গুরুতর হলে জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া: ঘাম, কাঁপুনি, দ্রুত হৃৎস্পন্দন, ক্ষুধা, বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা
• ইনজেকশনের স্থানে প্রতিক্রিয়া: লালচে ভাব, ফোলা, চুলকানি বা ব্যথা
• একই স্থানে বারবার ইনজেকশনের ফলে লাইপোডিস্ট্রফি (চর্বির টিস্যু পরিবর্তন)
• ওজন বৃদ্ধি
• পেরিফেরাল ইডিমা (হাত-পা ফোলা)

কম সাধারণ কিন্তু গুরুতর

• অতি সংবেদনশীলতা/অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, বিরল ক্ষেত্রে শরীরজুড়ে র‍্যাশ, শ্বাসকষ্ট বা রক্তচাপ হ্রাস
• রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোক্যালেমিয়া)

গর্ভাবস্থায় Apidra Penfill শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের চাহিদা পরিবর্তিত হতে পারে, তাই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

স্তন্যদানকালে মায়ের দুধে Apidra Penfill উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নিঃসৃত হয় কিনা তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই, তবে চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হলে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে স্তন্যদানকালীন সময়ে ব্যবহার করা যেতে পারে, প্রয়োজনে মাত্রা ও খাদ্যাভ্যাস সমন্বয় করে।

Apidra Penfill ব্যবহারের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সবচেয়ে সাধারণ ও গুরুতর ঝুঁকি, যা মাত্রার ভুল, খাবার বাদ দেওয়া, অতিরিক্ত ব্যায়াম বা অ্যালকোহল সেবনের কারণে ঘটতে পারে।

• Apidra Penfill-এর পেন বা সিরিঞ্জ কখনো একাধিক ব্যক্তির মধ্যে শেয়ার করা যাবে না, এমনকি সুচ পরিবর্তন করলেও নয়।
• দ্রুত কার্যকারিতার কারণে খাবারের কাছাকাছি সময়ে (১৫ মিনিট আগে বা শুরুর পরপরই) ইনজেকশন দিতে হবে।
• ইনসুলিন পাম্প বা শিরাপথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে Apidra Penfill অন্য কোনো ইনসুলিনের সাথে মেশানো যাবে না।
• চিকিৎসক বিশেষভাবে নির্দেশ দিলে শুধুমাত্র NPH ইনসুলিনের সাথে একই সিরিঞ্জে মেশানো যেতে পারে, তবে মেশানোর সাথে সাথেই ইনজেকশন দিতে হবে।
• থিয়াজোলিডিনডায়োন জাতীয় ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে হৃদযন্ত্রের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে তরল ধারণ ও হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

Apidra Penfill-এর অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যার ফলে বিভ্রান্তি, খিঁচুনি বা জ্ঞান হারানোর মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

• হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে দ্রুত মুখে চিনি বা গ্লুকোজযুক্ত খাবার/পানীয় গ্রহণ করা উচিত।
• গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা জ্ঞান হারানোর ক্ষেত্রে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিতে হবে বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করতে হবে; প্রয়োজনে প্রশিক্ষিত ব্যক্তি গ্লুকাগন ইনজেকশন বা শিরাপথে গ্লুকোজ দিতে পারেন।

Apidra Penfill-এর গুরুতর অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ঘরোয়া ব্যবস্থাপনার চেষ্টা করবেন না।

না-খোলা Apidra Penfill ভায়াল, কার্টিজ বা পেন ফ্রিজে (২°সে থেকে ৮°সে) সংরক্ষণ করতে হবে; হিমায়িত করা যাবে না। ব্যবহার শুরুর পর ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও তাপ থেকে দূরে রাখা যেতে পারে এবং প্যাকেজে উল্লেখিত সময়ের (সাধারণত ২৮ দিন) পর ফেলে দিতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে

৪ বছর বা তদূর্ধ্ব বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন হিসেবে Apidra Penfill-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। ৪ বছরের কম বয়সীদের ক্ষেত্রে এবং ইনসুলিন পাম্পে ব্যবহারের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে

৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে সীমিত তথ্য রয়েছে। বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের কারণে ইনসুলিনের চাহিদা কম হতে পারে, তাই Apidra Penfill-এর মাত্রা সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করতে হবে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

বৃক্ক ও যকৃতের সমস্যা

বৃক্ক বা যকৃতের সমস্যায় ইনসুলিনের বিপাক পরিবর্তিত হতে পারে, ফলে Apidra Penfill-এর মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।