Axinat25 mcg/puff

প্রতিষ্ঠিত (FDA অনুমোদিত) ব্যবহার

• ৪ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানি (অ্যাজমা) নিয়ন্ত্রণে রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা। Axinat সবসময় একটি ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একত্রে ব্যবহার করতে হয় - একা (মনোথেরাপি হিসেবে) হাঁপানিতে কখনোই ব্যবহার করা যাবে না, এটি এর বক্সড ওয়ার্নিং অনুযায়ী নিষিদ্ধ।
• ৪ বছর বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে ব্যায়ামজনিত ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধ।
• দীর্ঘমেয়াদী, দিনে দুইবার ডোজে ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) সংশ্লিষ্ট ব্রঙ্কোস্পাজমের রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা।

ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা

Axinat একটি জরুরি (রেসকিউ) ওষুধ নয়। এটি হঠাৎ হাঁপানি বা সিওপিডি উপসর্গ উপশম করে না এবং তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম বা স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাসের প্রাথমিক চিকিৎসায় ব্যবহার করা যাবে না। হঠাৎ উপসর্গের জন্য সবসময় আলাদা একটি দ্রুত-কার্যকরী ইনহেলার হাতের কাছে রাখতে হবে।

দীর্ঘ-কার্যকরী বিটা-২ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (LABA) শ্রেণীর ব্রঙ্কোডাইলেটর। Axinat এই শ্রেণীর একটি প্রতিনিধি ওষুধ।

ফার্মাকোডাইনামিক্স

Salmeterol Xinafoate ব্রঙ্কিয়াল স্মুথ মাসল-এ থাকা বিটা-২ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে নির্বাচিতভাবে উদ্দীপিত করে ব্রঙ্কোডাইলেশন (শ্বাসনালী প্রশস্তকরণ) ঘটায়। এর দীর্ঘ লাইপোফিলিক সাইড চেইনের কারণে এটি প্রায় ১২ ঘণ্টা পর্যন্ত কার্যকর থাকে, তাই এটি স্বল্প-কার্যকরী ব্রঙ্কোডাইলেটরের মতো তাৎক্ষণিক উপশমের জন্য নয়, বরং দিনে দুইবার নিয়মিত সেবনের জন্য তৈরি।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

ইনহেলেশনের পর অধিকাংশ ডোজ গিলে ফেলা হলেও, চিকিৎসাগত প্রভাব মূলত ফুসফুসে স্থানীয়ভাবে জমা হওয়া ওষুধ থেকেই আসে। Salmeterol Xinafoate মূলত যকৃতে CYP3A4 এনজাইমের মাধ্যমে বিপাকিত হয় এবং প্রধানত মলের মাধ্যমে দেহ থেকে নির্গত হয়।

নির্দেশনা অনুযায়ী মাত্রা

• হাঁপানি (সবসময় ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে): ৪ বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য দিনে দুইবার (প্রায় ১২ ঘণ্টা ব্যবধানে) ১ পাফ করে Axinat ইনহেলেশন।
• ব্যায়ামজনিত ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধ: ব্যায়ামের কমপক্ষে ৩০ মিনিট আগে ১ পাফ; ১২ ঘণ্টার মধ্যে পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না।
• সিওপিডি রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনে দুইবার, প্রায় ১২ ঘণ্টা ব্যবধানে ১ পাফ।

ব্যবহারবিধি

Axinat শুধুমাত্র মুখে শ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণের জন্য - গিলে ফেলা বা ইনজেকশন হিসেবে ব্যবহার করা যাবে না। প্রতিটি ডোজের পর, যদি পণ্যে ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েডও থাকে, মুখ পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত। নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি বার ব্যবহার করা যাবে না।

• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, রিটোনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন): Axinat-এর রক্তে ঘনত্ব বাড়িয়ে হৃদস্পন্দনজনিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে - একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
• অন্য কোনো LABA-জাতীয় ওষুধ: Axinat-এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এতে বিটা-অ্যাগোনিস্ট বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• বিটা-ব্লকার: Axinat-এর ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রভাব কমিয়ে দিতে পারে এবং শ্বাসনালী সংকোচন ঘটাতে পারে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
• পটাশিয়াম-অসংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক ওষুধ: Axinat-এর সাথে ব্যবহারে রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা আরও কমে যেতে পারে - সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর ও ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট: Axinat-এর হৃদযন্ত্র সংক্রান্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।

• Salmeterol Xinafoate বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অতি-সংবেদনশীলতা (হাইপারসেনসিটিভিটি) থাকলে।
• তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম বা স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাসের প্রাথমিক চিকিৎসায় - Salmeterol Xinafoate কোনো জরুরি (রেসকিউ) ওষুধ নয়।
• ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েড ছাড়া একা (মনোথেরাপি হিসেবে) হাঁপানির চিকিৎসায় Salmeterol Xinafoate ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মাথাব্যথা, নাক ও সাইনাস বন্ধ হয়ে যাওয়া, গলা ব্যথা, কাশি, এবং সিওপিডি রোগীদের ক্ষেত্রে মাংসপেশিতে ব্যথা।

কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ

• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, বুক ধড়ফড়, কাঁপুনি (দেখুন সতর্কতা অংশ)
• প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম (হঠাৎ শ্বাসনালী সংকোচন)
• রক্তে পটাশিয়াম কমে যাওয়া বা রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়া, বিশেষত নির্ধারিত মাত্রার বেশি ব্যবহারে
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস

Axinat ব্যবহারে গুরুতর কোনো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় Axinat ব্যবহারের তথ্য সীমিত। মায়ের হাঁপানি/সিওপিডি নিয়ন্ত্রণে রাখার উপকারিতা যদি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়, তবেই এবং শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী Axinat ব্যবহার করা উচিত। অনিয়ন্ত্রিত হাঁপানি নিজেই মা ও ভ্রূণ উভয়ের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত নয়।

স্তন্যদান

Axinat মায়ের বুকের দুধে কী পরিমাণে যায় তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই। ইনহেলেশনের পর দেহে শোষণ খুবই কম হওয়ায় শিশুর জন্য ঝুঁকি সম্ভবত সামান্য, তবে স্তন্যদানকালে Axinat ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বক্সড ওয়ার্নিং: হাঁপানি-সম্পর্কিত মৃত্যুর ঝুঁকি

Axinat-সহ দীর্ঘ-কার্যকরী বিটা-২ অ্যাগোনিস্টগুলো একা (মনোথেরাপি হিসেবে) ব্যবহার করলে হাঁপানি-সম্পর্কিত মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। হাঁপানির চিকিৎসায় Axinat সবসময় একটি ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একত্রে ব্যবহার করতে হবে, কখনো একা নয়।

অন্যান্য সতর্কতা

• Axinat হঠাৎ উপসর্গের জন্য নয়; দ্রুত অবনতিশীল বা জীবনসংশয়ী হাঁপানি/সিওপিডিতে এটি শুরু করা উচিত নয়।
• অন্য কোনো LABA-জাতীয় ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যাবে না।
• হৃদরোগ, অ্যারিদমিয়া বা উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ এটি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি ও অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব ফেলতে পারে।
• প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম দেখা দিলে Axinat তৎক্ষণাৎ বন্ধ করে বিকল্প দ্রুত-কার্যকরী ব্রঙ্কোডাইলেটর ব্যবহার করতে হবে।
• রক্তে পটাশিয়াম কমে যাওয়া ও রক্তে শর্করা বৃদ্ধির ঝুঁকি রয়েছে; সংবেদনশীল রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• খিঁচুনিজনিত রোগ, থাইরোটক্সিকোসিস বা ডায়াবেটিস থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
• Axinat ইনহেল্ড বা মুখে খাওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডের বিকল্প নয়; কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিৎসা হঠাৎ বন্ধ বা কমানো উচিত নয়।

Axinat-এর অতিরিক্ত মাত্রায় হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, বুক ধড়ফড়, কাঁপুনি, মাথাব্যথা, মাংসপেশিতে টান, রক্তচাপের পরিবর্তন, খিঁচুনি, রক্তে পটাশিয়াম কমে যাওয়া, রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়া এবং বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর হৃদস্পন্দনজনিত সমস্যা দেখা দিতে পারে।

Axinat-এর অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। বাড়িতে নিজে থেকে অতিরিক্ত ইনহেলার ব্যবহার করে চিকিৎসার চেষ্টা করবেন না।

Axinat ৩০°C এর নিচে স্বাভাবিক তাপমাত্রায়, সরাসরি সূর্যালোক, তাপ ও তীব্র ঠান্ডা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ক্যানিস্টার বা ইনহেলারটি ছিদ্র করা, ভাঙা বা আগুনে ফেলা যাবে না, এমনকি খালি মনে হলেও নয়। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে

Axinat ৪ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের হাঁপানি (ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে) ও ব্যায়ামজনিত ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধে অনুমোদিত। ৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই এই বয়সে ব্যবহার করা উচিত নয়।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে

বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত বাড়তি মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সহবর্তী হৃদরোগ থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকায় Axinat সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যকৃতের কার্যক্ষমতা কমে থাকা রোগীদেরও ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত।