Bical50 mg

অনুমোদিত ব্যবহার

LHRH অ্যানালগের সাথে সংমিশ্রণে, মেটাস্ট্যাটিক (স্টেজ D2) প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায় Bical ব্যবহৃত হয়।

নির্দেশিকা-সমর্থিত অন্যান্য ব্যবহার

• স্থানীয়ভাবে অগ্রসর (locally advanced) প্রোস্টেট ক্যান্সারে, বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে LHRH অ্যানালগ বা রেডিওথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে Bical ব্যবহার করা হতে পারে।
• কিছু ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের নির্দেশনায় একক (monotherapy) থেরাপি হিসেবেও Bical ব্যবহৃত হয়, যদিও এতে গাইনোকোমাস্টিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

Bical নারীদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়।

Bical একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন শ্রেণির ওষুধ, যা প্রোস্টেট ক্যান্সারের হরমোন-নির্ভর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

কার্যপ্রণালী

Bicalutamide প্রোস্টেট কোষে অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরের সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে যুক্ত হয়ে পুরুষ হরমোনের (টেস্টোস্টেরন) উদ্দীপক প্রভাব প্রতিরোধ করে, ফলে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ধীর হয়। LHRH অ্যানালগের সাথে ব্যবহার করলে Bicalutamide চিকিৎসার শুরুতে সাময়িক টেস্টোস্টেরন বৃদ্ধি ("ফ্লেয়ার") প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

• শোষণ: মুখে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়; খাবারের সাথে গ্রহণে তেমন প্রভাব পড়ে না।
• বিপাক: যকৃতে বিপাকিত হয়।
• নিঃসরণ: দীর্ঘ অর্ধায়ু (প্রায় ৫-৬ দিন) থাকায় দিনে একবার সেবন করা যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণত দিনে একবার ৫০ মিগ্রা Bical ট্যাবলেট, LHRH অ্যানালগ ইনজেকশনের সাথে সংমিশ্রণে, প্রতিদিন একই সময়ে সেবন করতে হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ-নির্দেশিত ক্ষেত্রে ১৫০ মিগ্রা মাত্রাও ব্যবহৃত হতে পারে। Bical পানির সাথে পুরো ট্যাবলেট গিলে খেতে হবে, খাবারের সাথে বা ছাড়া। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা পরিবর্তন বা বন্ধ করা উচিত নয়। কিডনি সমস্যায় মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই; গুরুতর যকৃত সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে এবং যকৃতের কার্যক্ষমতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট (যেমন ওয়ারফারিন)

Bical কুমারিন-জাতীয় অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের প্রভাব বাড়িয়ে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে। একসাথে ব্যবহারের সময় নিয়মিত PT/INR পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

CYP3A4 দ্বারা বিপাকিত ওষুধ

Bical CYP3A4 এনজাইম প্রতিরোধ করে, ফলে এই এনজাইম দ্বারা বিপাকিত ওষুধের (যেমন মিডাজোলাম) রক্তমাত্রা বাড়তে পারে।

Bical শুরু করার আগে আপনার ব্যবহৃত সকল ওষুধ সম্পর্কে চিকিৎসককে জানান।

• Bicalutamide বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
• Bicalutamide নারীদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয় এবং মহিলা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।
• গর্ভাবস্থায় Bicalutamide ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে।

খুব সাধারণ

গরম ভাব (হট ফ্ল্যাশ), সাধারণ দুর্বলতা, পিঠে ও পেলভিক ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং স্তন ফুলে যাওয়া/ব্যথা (গাইনোকোমাস্টিয়া), বিশেষত একক থেরাপিতে।

সাধারণ

বমি বমি ভাব, পায়ে পানি জমা, শ্বাসকষ্ট, রাতে বারবার প্রস্রাব, প্রস্রাবে রক্ত এবং রক্তস্বল্পতা।

গুরুতর (কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ)

• যকৃতের ক্ষতি (এনজাইম বৃদ্ধি, জন্ডিস) - বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন।
• ফুসফুসের প্রদাহ (ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ), যা কাশি বা শ্বাসকষ্ট হিসেবে প্রকাশ পেতে পারে।
• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারীদের রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

Bical সেবনকালে ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, তীব্র পেটে ব্যথা, অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Bical গর্ভাবস্থায় সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ; এটি নারীদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিতও নয়। পুরুষ রোগী যাদের সঙ্গী গর্ভবতী হতে পারেন, তাদের চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদানকালে Bical ব্যবহারের কোনো প্রতিষ্ঠিত ভূমিকা নেই। কোনো অনিচ্ছাকৃত সংস্পর্শ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

যকৃতের কার্যক্ষমতা

Bical ব্যবহারে বিরল কিন্তু গুরুতর যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। চিকিৎসা শুরুর আগে ও প্রথম কয়েক মাস নিয়মিত যকৃতের কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করাতে হবে। উল্লেখযোগ্য ক্ষতি বা জন্ডিস দেখা দিলে Bical বন্ধ করতে হবে।

গাইনোকোমাস্টিয়া

স্তন ফুলে যাওয়া বা ব্যথা Bical-এর একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষত একক থেরাপিতে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিয়ে বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করুন।

ফুসফুসের সমস্যা

বিরল ক্ষেত্রে ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ হতে পারে। নতুন কাশি বা শ্বাসকষ্ট হলে দ্রুত জানান।

রক্তক্ষরণের ঝুঁকি

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে ব্যবহারে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি সম্পর্কে ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া অংশ দেখুন।

রোগ পর্যবেক্ষণ

Bical থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়নে নিয়মিত PSA পরীক্ষা ও চিকিৎসকের ফলোআপ প্রয়োজন।

Bical-এর মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে সীমিত তথ্য রয়েছে; কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। মাত্রাধিক্য সন্দেহ হলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা মূলত উপসর্গ অনুযায়ী সহায়ক হয়ে থাকে। উচ্চ প্রোটিন-বন্ধন ক্ষমতার কারণে ডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।

Bical ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°C এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে

শিশুদের ক্ষেত্রে Bical-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধান ছাড়া শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে

প্রোস্টেট ক্যান্সারের সাধারণ রোগীগোষ্ঠী বয়স্ক পুরুষ হওয়ায় Bical এই গোষ্ঠীতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়; বয়সের কারণে আলাদা মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে যকৃত বা কিডনির কার্যক্ষমতা বিবেচনা করা উচিত।