৫% ডিস্কাউন্ট
Rofecin500 mg/via
Radiant Pharmaceuticals Ltd.
৳২০৯.৬৩
কার্টে যোগ করুন
Best PriceTk ১৯০.০০/500 mg vial
১
বিকল্প
Price
Medicine overview
নির্দেশনা
সিসেপ্টিবল (সংবেদনশীল) গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় সেফট্রায়াক্সোন ইনজেকশন নির্দেশিত। সংক্রমণের তীব্রতা বা প্রকৃতির কারণে যখন প্যারেন্টেরাল (ইনজেকশনযোগ্য) অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, বিশেষত সেসব ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা হয়।
অনুমোদিত ব্যবহারসমূহ:
- নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ — সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া ও ব্রঙ্কাইটিসসহ
- একিউট ব্যাকটেরিয়াল ওটাইটিস মিডিয়া — মধ্যকর্ণের সংক্রমণ যেখানে অ্যান্টিবায়োটিক ইনজেকশন চিকিৎসা প্রয়োজন
- ত্বক ও ত্বকের গঠনগত সংক্রমণ — সেলুলাইটিস, ক্ষতের সংক্রমণ এবং সংশ্লিষ্ট নরম কলার সংক্রমণ
- মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) — জটিল ইউটিআইসহ, যেখানে মুখে খাওয়ার ওষুধ যথেষ্ট নয়
- গনোরিয়া — জটিলতাবিহীন গনোকক্কাল সংক্রমণ (একক ডোজে চিকিৎসা)
- ব্যাকটেরিয়াল সেপ্টিসিমিয়া — রক্তপ্রবাহের গুরুতর সংক্রমণ, যেখানে দ্রুত ও শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক কভারেজ প্রয়োজন
- হাড় ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ — সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট অস্টিওমায়েলাইটিস ও সেপটিক আর্থ্রাইটিস
- মেনিনজাইটিস — ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস, সংবেদনশীল গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিসসহ
- অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সংক্রমণ প্রতিরোধ — অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পেরিঅপারেটিভ প্রফাইল্যাক্সিস
- পেরিঅপারেটিভ সংক্রমণ প্রতিরোধ — অস্ত্রোপচারের আগে একক প্রি-অপারেটিভ ডোজ
দ্রষ্টব্য: সেফট্রায়াক্সোন একটি হাসপাতাল-গ্রেড ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিক। এটি অবশ্যই একজন নিবন্ধিত চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর তত্ত্বাবধানে নির্ধারণ ও প্রয়োগ করতে হবে।
ফার্মাকোলজি
সেফট্রায়াক্সোন সোডিয়াম একটি তৃতীয় প্রজন্মের, ব্রড-স্পেকট্রাম প্যারেন্টেরাল সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক, যা বিস্তৃত পরিসরের গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণুর বিরুদ্ধে শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়ানাশক কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
কার্যপ্রণালী (Mechanism of Action)
অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের (সেফালোস্পোরিন ও পেনিসিলিন) মতোই, সেফট্রায়াক্সোন ব্যাকটেরিয়ার কোষপ্রাচীর তৈরিতে বাধা সৃষ্টি করে ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষঝিল্লিতে থাকা পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs)-এর সাথে যুক্ত হয়ে পেপটিডোগ্লাইক্যান শৃঙ্খলের ক্রস-লিঙ্কিং প্রতিরোধ করে। এর ফলে কোষপ্রাচীরের অখণ্ডতা নষ্ট হয় এবং শেষ পর্যন্ত ব্যাকটেরিয়া কোষের লাইসিস ও মৃত্যু ঘটে।
বিটা-ল্যাকটামেজ স্থিতিশীলতা
সেফট্রায়াক্সোনের একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হলো বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমের উপস্থিতিতে এর উচ্চমাত্রার স্থিতিশীলতা — যা পেনিসিলিন ও পূর্ববর্তী প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনের বিরুদ্ধে বহু ব্যাকটেরিয়ার ব্যবহৃত প্রধান রেজিস্ট্যান্স (প্রতিরোধ) কৌশল। এ কারণে সেফট্রায়াক্সোন এমন অনেক জীবাণুর বিরুদ্ধেও কার্যকর, যারা প্রথম ও দ্বিতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনের প্রতি রেজিস্ট্যান্ট।
ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য
৬–৯ ঘণ্টার ব্যতিক্রমীভাবে দীর্ঘ প্লাজমা এলিমিনেশন হাফ-লাইফ সেফট্রায়াক্সোনের একটি ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য, যা অধিকাংশ রোগীর জন্য দিনে একবার ডোজ প্রয়োগকে উপযুক্ত ও সুবিধাজনক করে তোলে — যা অন্যান্য অনেক ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায় একটি বড় সুবিধা।
মাত্রা ও সেবনবিধি
সেফট্রায়াক্সোন কেবলমাত্র ইন্ট্রামাসকুলার (IM) বা ইন্ট্রাভেনাস (IV) ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। সকল ডোজ অবশ্যই একজন নিবন্ধিত চিকিৎসক বা যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর তত্ত্বাবধানে নির্ধারণ ও প্রয়োগ করতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য আদর্শ ডোজ হলো ১–২ গ্রাম, IV বা IM-এর মাধ্যমে দিনে একবার, অথবা সমানভাবে বিভক্ত করে দিনে দুইবার প্রয়োগ করা হয়।
শিশু ও নবজাতক (১ মাস বা তার বেশি বয়সী)
শিশুদের জন্য আদর্শ ডোজ হলো ৫০–৭৫ মিগ্রা/কেজি, IV বা IM-এর মাধ্যমে দিনে একবার, অথবা সমানভাবে বিভক্ত করে দিনে দুইবার প্রয়োগ করা হয়।
চিকিৎসার সময়কাল
সংক্রমণের সকল লক্ষণ ও উপসর্গ দূর হওয়ার পরও অন্তত ২ দিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে। সাধারণত চিকিৎসার মেয়াদ ৪ থেকে ১৪ দিন। জটিল বা গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের নির্ধারণ অনুযায়ী দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
সেফট্রায়াক্সোন ইনজেকশনের জন্য পাউডার আকারে পাওয়া যায় এবং ব্যবহারের আগে অবশ্যই রিকনস্টিটিউট (দ্রবীভূত) করতে হয়। এটি ইন্ট্রামাসকুলার (IM) ইনজেকশন, ইন্ট্রাভেনাস (IV) ডাইরেক্ট ইনজেকশন, অথবা IV ইনফিউশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা যায়।
রিকনস্টিটিউশন নির্দেশনা
ইন্ট্রামাসকুলার (IM) ইনজেকশনের জন্য:
- ২৫০ মিগ্রা বা ৫০০ মিগ্রা সেফট্রায়াক্সোন: ২ মিলি লিডোকেইন HCl ১% ইনজেকশনে দ্রবীভূত করুন
- ১ গ্রাম সেফট্রায়াক্সোন: ৩.৫ মিলি লিডোকেইন HCl ১% ইনজেকশনে দ্রবীভূত করুন
IM ইনজেকশনের জন্য ডাইলুয়েন্ট হিসেবে লিডোকেইন HCl ব্যবহার করলে ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
ইন্ট্রাভেনাস (IV) ইনজেকশনের জন্য:
- ২৫০ মিগ্রা বা ৫০০ মিগ্রা সেফট্রায়াক্সোন: ৫ মিলি ওয়াটার ফর ইনজেকশনে দ্রবীভূত করুন
- ১ গ্রাম সেফট্রায়াক্সোন: ১০ মিলি ওয়াটার ফর ইনজেকশন USP-তে দ্রবীভূত করুন
- ২ গ্রাম সেফট্রায়াক্সোন: ২০ মিলি ওয়াটার ফর ইনজেকশনে দ্রবীভূত করুন
প্রয়োগের নির্দেশনা
- IV ইনজেকশন ধীরে ধীরে ২–৪ মিনিট ধরে প্রয়োগ করতে হবে
- IV টিউবিং ইনফিউশন ৩০ মিনিট সময় ধরে, ১০ মিগ্রা/মিলি থেকে ৪০ মিগ্রা/মিলি ঘনত্বে প্রয়োগ করতে হবে
- চিকিৎসা শুরু করার আগে হাইপারসেনসিটিভিটি (অতি সংবেদনশীলতা) প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করার জন্য একটি রোগীর সহনশীলতা পরীক্ষামূলক ডোজ প্রয়োগ করতে হবে
- তাজা রিকনস্টিটিউট করা দ্রবণ ব্যবহার করার জন্য জোরালোভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়
- রিকনস্টিটিউট করা দ্রবণের স্থিতিশীলতা: রুম টেম্পারেচারে অন্তত ৬ ঘণ্টা অথবা ৫°সে. তাপমাত্রায় (রেফ্রিজারেটেড) ২৪ ঘণ্টা
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
উপলব্ধ প্রেসক্রাইবিং তথ্য অনুযায়ী, সেফট্রায়াক্সোন সোডিয়ামের ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কোনো ড্রাগ ইন্টার্যাকশন (ওষুধের পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া) রিপোর্ট করা হয়নি।
ক্লিনিক্যাল নোট: কোনো আনুষ্ঠানিক ইন্টার্যাকশন তালিকাভুক্ত না থাকলেও, সেফট্রায়াক্সোন অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক (কিডনির জন্য ক্ষতিকর) ওষুধ (যেমন, অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড) বা কিডনির ক্লিয়ারেন্সে প্রভাব ফেলতে পারে এমন ওষুধের সাথে একসাথে প্রয়োগের সময় সাধারণ সতর্কতা প্রযোজ্য। প্রেসক্রাইব করার আগে সর্বদা রোগীর সম্পূর্ণ ওষুধের তালিকা পর্যালোচনা করুন।
প্রতিনির্দেশনা
নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোতে সেফট্রায়াক্সোন সোডিয়াম ব্যবহার নিষিদ্ধ (কনট্রাইন্ডিকেটেড):
- সেফালোস্পোরিনে হাইপারসেনসিটিভিটি: সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি হাইপারসেনসিটিভিটির (অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া) জানা বা নথিভুক্ত ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের সেফট্রায়াক্সোন দেওয়া যাবে না।
- নবজাতক (বিশেষ বিধিনিষেধ): অপরিণত (প্রিম্যাচিওর) নবজাতক অথবা ২৮ দিন পর্যন্ত বয়সী পূর্ণকালীন নবজাতকদের সেফট্রায়াক্সোন প্রয়োগ করা যাবে না। (বিশেষ জনগোষ্ঠীতে ব্যবহার অংশটি দেখুন।)
পেনিসিলিনের সাথে ক্রস-সেনসিটিভিটি: পেনিসিলিন অ্যালার্জির জানা ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের সেফালোস্পোরিনের প্রতিও ক্রস-রিঅ্যাকটিভ প্রতিক্রিয়া হতে পারে। সেফট্রায়াক্সোন প্রেসক্রাইব করার আগে অ্যালার্জির বিস্তারিত ইতিহাস সংগ্রহ করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সেফট্রায়াক্সোন সাধারণত ভালোভাবে সহনীয়। তবে, নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো রিপোর্ট করা হয়েছে:
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (পরিপাকতন্ত্র)
- ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি
- স্টোমাটাইটিস (মুখগহ্বরের প্রদাহ)
- গ্লসাইটিস (জিহ্বার প্রদাহ)
ত্বকের প্রতিক্রিয়া
- র্যাশ, প্রুরাইটিস (চুলকানি), আর্টিকেরিয়া (আমবাত)
- ইডিমা (ফোলাভাব)
- এরিথেমা মাল্টিফর্মি (একটি গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া — বিরল)
হেমাটোলজিক (রক্তের) প্রতিক্রিয়া
- ইওসিনোফিলিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়া)
- লিউকোপেনিয়া (শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া)
- রক্তস্বল্পতা (অ্যানিমিয়া), নিউট্রোপেনিয়া
হেপাটিক (যকৃতের) প্রতিক্রিয়া
- SGOT (AST) বা SGPT (ALT) লিভার এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যাওয়া
- বিলিরুবিনেমিয়া (বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া)
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS)-এর প্রতিক্রিয়া
- স্নায়বিক অস্থিরতা, বিভ্রান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত
- মাথাব্যথা, অতিসক্রিয়তা (হাইপারঅ্যাকটিভিটি), হাইপারটোনিয়া
- মাথা ঘোরা
- খিঁচুনি (বিরল)
ইনজেকশনের স্থানে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া
- ইন্ট্রাভেনাস প্রয়োগের পর ফ্লেবাইটিস (শিরার প্রদাহ) — বিরলভাবে ঘটে এবং IV ইনজেকশন ধীরে ধীরে ২–৪ মিনিট ধরে প্রয়োগ করলে তা কমানো যায়
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থা: মানুষের গর্ভাবস্থায় সেফট্রায়াক্সোনের নিরাপত্তা আনুষ্ঠানিকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। একান্ত প্রয়োজন না হলে এবং তুলনামূলক নিরাপদ কোনো বিকল্প না থাকলে গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রেসক্রাইবকারী চিকিৎসককে অবশ্যই ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির বিপরীতে সম্ভাব্য উপকারিতা সতর্কতার সাথে বিবেচনা করতে হবে।
স্তন্যদান (বুকের দুধ খাওয়ানো): সেফট্রায়াক্সোন স্বল্প মাত্রায় মায়ের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সেফট্রায়াক্সোন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং প্রেসক্রাইব করার আগে দুগ্ধপানকারী শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করা উচিত।
সতর্কতা
- অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি: সকল সেফালোস্পোরিনের মতোই, রোগীর অ্যালার্জির বিস্তারিত ইতিহাস সংগ্রহ করার পরও অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক ঘটতে পারে। অ্যানাফাইল্যাক্টিক শকের জরুরি চিকিৎসায় তাৎক্ষণিকভাবে ইন্ট্রাভেনাস এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) এবং তারপর একটি গ্লুকোকর্টিকয়েড প্রয়োগ প্রয়োজন। প্রয়োগের সময় জরুরি চিকিৎসার ব্যবস্থা অবশ্যই উপলব্ধ থাকতে হবে।
- গলব্লাডার স্লাজ (বিলিয়ারি সিউডোলিথিয়াসিস): বিরল ক্ষেত্রে, সেফট্রায়াক্সোন চিকিৎসা চলাকালীন গলব্লাডারের আল্ট্রাসাউন্ডে (সোনোগ্রাম) স্লাজের (বিলিয়ারি সিউডোলিথিয়াসিস) ইঙ্গিতবাহী ছায়া ধরা পড়েছে। চিকিৎসা বন্ধ করলে বা সম্পূর্ণ হলে এই অবস্থা আবার স্বাভাবিক হয়ে যায়। এমনকি ব্যথার সাথে যুক্ত থাকলেও, কনজারভেটিভ ও অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় পর্যবেক্ষণ: সেফট্রায়াক্সোন দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহারের সময়, রক্তের কোনো পরিবর্তন শনাক্ত করার জন্য উপযুক্ত ব্যবধানে নিয়মিত ব্লাড পিকচার (ফুল ব্লাড কাউন্ট) পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- পেনিসিলিনের সাথে ক্রস-সেনসিটিভিটি: সম্ভাব্য ক্রস-রিঅ্যাকটিভ অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার কারণে পেনিসিলিনে হাইপারসেনসিটিভিটির ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- পরীক্ষামূলক ডোজ (টেস্ট ডোজ): সেফট্রায়াক্সোনের পূর্ণ কোর্স শুরু করার আগে, হাইপারসেনসিটিভিটি পরীক্ষা করার জন্য রোগীর একটি সহনশীলতা পরীক্ষামূলক ডোজ দেওয়া উচিত।
মাত্রাধিক্যতা
সেফট্রায়াক্সোন ওভারডোজের জন্য নির্দিষ্ট কোনো অ্যান্টিডোট (প্রতিষেধক) নেই। ওভারডোজের চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক হওয়া উচিত। ওভারডোজের সন্দেহ হলে রোগীকে ক্লিনিক্যালি পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং উপযুক্ত সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে। সেফট্রায়াক্সোনের উচ্চমাত্রার প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের (আনুমানিক ৯৫%) কারণে হিমোডায়ালাইসিস ও পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এর সিরাম ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে কার্যকর নয়।
সংরক্ষণ
শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
নবজাতক (সদ্যোজাত শিশু):
অপরিণত (প্রিম্যাচিওর) নবজাতক অথবা পূর্ণকালীন নবজাতকদের জীবনের প্রথম ২৮ দিনের মধ্যে (৪ সপ্তাহ বয়স পর্যন্ত) সেফট্রায়াক্সোন প্রয়োগ করা যাবে না। ব্যবহারের কারণ যাই হোক না কেন এই বিধিনিষেধ প্রযোজ্য, কারণ এতে অ্যালবুমিন-বাইন্ডিং সাইট থেকে বিলিরুবিন স্থানচ্যুত হওয়ার ঝুঁকি থাকে, যা নবজাতকদের ক্ষেত্রে বিলিরুবিন এনসেফালোপ্যাথি (কার্নিকটেরাস) ঘটাতে পারে।
কিডনি ও যকৃতের অকার্যকারিতা:
মূল প্রেসক্রাইবিং তথ্যে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের উল্লেখ নেই; তবে, যেহেতু সেফট্রায়াক্সোন কিডনি (৪০–৬৫%) ও পিত্ত উভয়ের মাধ্যমেই নিঃসৃত হয়, সেহেতু গুরুতর মাত্রায় কিডনি ও যকৃতের সম্মিলিত অকার্যকারিতা রয়েছে এমন রোগীদের চিকিৎসার সময় নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
Disclaimer
The information provided is accurate to our best practices, but it does not replace professional medical advice. We cannot guarantee its completeness or accuracy. The absence of specific information about a drug should not be seen as an endorsement. We are not responsible for any consequences resulting from this information, so consult a healthcare professional for any concerns or questions.
