Forteo20 mcg/80 mcl

Forteo অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ক্ষয়জনিত রোগ) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষত যেসব রোগীর হাড় ভাঙার ঝুঁকি বেশি তাদের ক্ষেত্রে।

প্রধান ব্যবহারসমূহ

• মেনোপজ-পরবর্তী নারীদের অস্টিওপোরোসিস চিকিৎসায়, যাদের হাড় ভাঙার ঝুঁকি বেশি বা পূর্বে হাড় ভাঙার ইতিহাস রয়েছে।
• পুরুষদের প্রাইমারি বা হাইপোগোনাডাল অস্টিওপোরোসিসে হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধিতে, যাদের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেশি।
• দীর্ঘমেয়াদী গ্লুকোকর্টিকয়েড ব্যবহারজনিত অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, যাদের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেশি।

Forteo একটি হাড়-গঠনকারী (অ্যানাবলিক) ওষুধ, যা সাধারণত গুরুতর অস্টিওপোরোসিস বা অন্যান্য চিকিৎসায় পর্যাপ্ত সাড়া না পাওয়া রোগীদের জন্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শে নির্ধারিত হয়।

Forteo একটি প্যারাথাইরয়েড হরমোন অ্যানালগ শ্রেণীর ওষুধ, যা অস্টিওপোরোসিস চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি অ্যানাবলিক (হাড়-গঠনকারী) ওষুধ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ। এটি বিসফসফোনেট, সের্ম (SERM), বা র‍্যাংকএল ইনহিবিটরের মতো অ্যান্টিরিসরপটিভ শ্রেণীর ওষুধ থেকে আলাদা।

Teriparatide মানবদেহের অন্তঃসৃত প্যারাথাইরয়েড হরমোনের (PTH) সক্রিয় ১-৩৪ অ্যামিনো অ্যাসিড অংশের অনুরূপ।

ক্রিয়া প্রণালী

দেহে ক্রমাগত PTH নিঃসৃত হলে তা হাড় ক্ষয় বাড়ায়, কিন্তু যখন Teriparatide দিনে একবার ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়, তখন এটি বিরতিহীনভাবে নয় বরং মাঝেমধ্যে (pulsatile) শরীরে প্রবেশ করে, যা অস্টিওব্লাস্ট (হাড় তৈরিকারী কোষ) সক্রিয়তাকে অস্টিওক্লাস্ট কার্যকলাপের চেয়ে বেশি উদ্দীপিত করে। ফলে হাড় গঠন বৃদ্ধি পায়, হাড়ের গঠন উন্নত হয় এবং হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

ত্বকের নিচে ইনজেকশনের পর Teriparatide দ্রুত শোষিত হয়ে প্রায় ৩০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছায় এবং এর অর্ধায়ু প্রায় ১ ঘণ্টা।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

Forteo-এর প্রস্তাবিত মাত্রা হলো প্রতিদিন একবার ২০ মাইক্রোগ্রাম (mcg), ঊরু বা পেটের ত্বকের নিচে ইনজেকশনের মাধ্যমে।

প্রয়োগ পদ্ধতি

Forteo প্রি-ফিল্ড পেন ব্যবহার করে প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে ত্বকের নিচে ইনজেকশন দিতে হয়। প্রথম কয়েকটি ডোজ এমন জায়গায় দেওয়া উচিত যেখানে রোগী প্রয়োজনে বসতে বা শুয়ে পড়তে পারেন, কারণ সাময়িক মাথা ঘোরা হতে পারে। ইনজেকশনের স্থান পরিবর্তন করে দিতে হবে এবং শিরা বা মাংসপেশিতে ইনজেকশন দেওয়া যাবে না।

কিডনি সমস্যায়

মাঝারি মাত্রার কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে Forteo ব্যবহার করতে হবে; গুরুতর কিডনি সমস্যায় পর্যাপ্ত তথ্যের অভাবে এর ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ডিগক্সিন

Forteo সাময়িকভাবে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়ায়, যা তাত্ত্বিকভাবে ডিগক্সিনের প্রভাব বাড়াতে পারে; তাই ডিগক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।

ফুরোসেমাইড (লুপ ডাইইউরেটিক)

লুপ ডাইইউরেটিকের সাথে একত্রে Forteo ব্যবহার করলে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

অ্যান্টিরিসরপটিভ ওষুধ

বিসফসফোনেটের সাথে Forteo একযোগে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি Forteo-এর হাড়-গঠন ক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে।

Teriparatide নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না:

• Teriparatide বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• পেজেট'স ডিজিজ অব বোন
• অব্যাখ্যাত অ্যালকালাইন ফসফেটেজ বৃদ্ধি
• খোলা এপিফাইসিসযুক্ত (বৃদ্ধির প্লেট বন্ধ হয়নি এমন) শিশু ও তরুণ রোগী
• পূর্বে হাড়ে রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়া রোগী
• পূর্ব-বিদ্যমান হাইপারক্যালসেমিয়া
• অস্টিওপোরোসিস ব্যতীত অন্য মেটাবলিক হাড়ের রোগ
• হাড়ে মেটাস্টেসিস বা হাড়ের ম্যালিগন্যান্সির ইতিহাস

Forteo ব্যবহারে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াসমূহ:

• বমি বমি ভাব
• পায়ে খিঁচুনি
• মাথা ঘোরা
• মাথাব্যথা
• ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা, লালভাব বা জ্বালাপোড়া
• জয়েন্টে ব্যথা
• রক্তে ক্যালসিয়ামের সাময়িক বৃদ্ধি

Forteo ইনজেকশনের পরপরই সাময়িক রক্তচাপ কমে যাওয়া (অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন) হতে পারে (সতর্কতা অংশ দেখুন)। মারাত্মক অ্যালার্জির লক্ষণ (ফুসকুড়ি, মুখ/গলা ফুলে যাওয়া, তীব্র মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট) দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Forteo সাধারণত সন্তান জন্মদানক্ষম বয়সের নারীদের জন্য নির্দেশিত নয়, এবং গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে এর ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। যদি এই সময়ে ব্যবহারের প্রয়োজন হয়, তবে শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন থাকলেই এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণ বা শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই Forteo ব্যবহার করা উচিত, এবং এক্ষেত্রে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

Forteo-এর ক্ষেত্রে ঐতিহাসিকভাবে একটি বক্সড ওয়ার্নিং ছিল, যা প্রাণীদের (ইঁদুর) গবেষণায় উচ্চমাত্রায় দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে অস্টিওসারকোমা (হাড়ের ক্যান্সার) ঝুঁকি বৃদ্ধি সম্পর্কিত; মানবদেহে ব্যাপক পোস্ট-মার্কেটিং তথ্যে এই ঝুঁকি নিশ্চিত হয়নি, তবে সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো মেনে চলা প্রয়োজন:

• চিকিৎসার মেয়াদ: Forteo-এর মোট আজীবন ব্যবহারের মেয়াদ (একবার বা একাধিক কোর্স মিলিয়ে) নির্ধারিত সর্বোচ্চ সীমা অতিক্রম করা উচিত নয়।
• অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন: ইনজেকশনের পর কয়েক ঘণ্টার মধ্যে সাময়িক মাথা ঘোরা বা রক্তচাপ কমে যেতে পারে, বিশেষত প্রথম কয়েকটি ডোজে। এমন পরিস্থিতিতে বসা বা শুয়ে পড়ার ব্যবস্থা রাখা উচিত।
• হাইপারক্যালসেমিয়া: রক্তে ক্যালসিয়ামের সাময়িক বৃদ্ধি সাধারণ; প্রয়োজনে ক্যালসিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া এবং সক্রিয় বা সাম্প্রতিক কিডনিতে পাথরের রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।
• Forteo-এর কোর্স শেষ হওয়ার পর হাড়ের ঘনত্বের উন্নতি বজায় রাখতে বিশেষজ্ঞের পরামর্শে অ্যান্টিরিসরপটিভ ওষুধ শুরু করা প্রায়ই সুপারিশ করা হয়।

Forteo-এর অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণে হাইপারক্যালসেমিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং মাথা ঘোরা দেখা দিতে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। মাত্রাধিক্যতা সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা মূলত উপসর্গ অনুযায়ী এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়।

Forteo পেন সবসময় ফ্রিজে (২°সে থেকে ৮°সে তাপমাত্রায়) সংরক্ষণ করতে হবে, ব্যবহারকালীন সময়েও। হিমায়িত করা যাবে না। প্রতিবার ব্যবহারের পর পেনের ক্যাপ লাগিয়ে রাখুন এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। প্রথম ব্যবহারের ২৮ দিন পর অবশিষ্ট থাকলেও পেনটি ফেলে দিতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে

শিশুদের ক্ষেত্রে Forteo-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। খোলা এপিফাইসিসযুক্ত (বৃদ্ধির প্লেট বন্ধ হয়নি এমন) শিশু ও তরুণ রোগীদের ক্ষেত্রে Forteo প্রতিনির্দেশিত, কারণ প্রাণীদের গবেষণায় অস্টিওসারকোমার তাত্ত্বিক ঝুঁকি পাওয়া গেছে।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Forteo-এর নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় উল্লেখযোগ্য কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি; শুধুমাত্র বয়সের কারণে মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।