Nasonex50 mcg/spray

Nasonex একটি সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড যা ত্বকে প্রয়োগের জন্য, নাকে স্প্রে হিসেবে এবং শ্বাসের মাধ্যমে ইনহেলার হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এর প্রধান ব্যবহারগুলো হলো:

ত্বকে ব্যবহার (ক্রিম/অয়েন্টমেন্ট/লোশন)

• একজিমা, সোরিয়াসিস এবং অন্যান্য প্রদাহজনিত ও চুলকানিযুক্ত ত্বকের সমস্যায় (২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে)।

নাসাল স্প্রে হিসেবে ব্যবহার

• সিজনাল ও পেরেনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিস-এর উপসর্গ প্রতিরোধ ও চিকিৎসায়।
• প্রাপ্তবয়স্কদের (১৮ বছর বা তার বেশি) নাসাল পলিপসহ ক্রনিক রাইনোসাইনুসাইটিস-এর চিকিৎসায়।

ইনহেলার হিসেবে ব্যবহার

• হাঁপানি (অ্যাজমা)-এর দীর্ঘমেয়াদি নিয়ন্ত্রণমূলক (মেইনটেন্যান্স) চিকিৎসায়, যা মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডের প্রয়োজনীয়তা কমাতে সাহায্য করে।

ইনহেলার ও নাসাল স্প্রে আকারে Nasonex শুধুমাত্র নিয়ন্ত্রণমূলক চিকিৎসার জন্য, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা তীব্র উপসর্গ উপশমের জন্য নয়।

Nasonex একটি টপিক্যাল/ইনহেলড/নাসাল কর্টিকোস্টেরয়েড (গ্লুকোকর্টিকয়েড) শ্রেণির ওষুধ, যা ফর্মুলেশন অনুযায়ী মাঝারি থেকে উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড হিসেবে বিবেচিত।

Mometasone Furoate গ্লুকোকর্টিকয়েড রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে প্রদাহবিরোধী প্রভাব সৃষ্টি করে। এর ফলে প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী পদার্থ (সাইটোকাইন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, লিউকোট্রিন) নিঃসরণ কমে যায় এবং প্রদাহজনক কোষগুলোর (ইওসিনোফিল, নিউট্রোফিল, লিম্ফোসাইট) স্থানান্তর হ্রাস পায়।

ত্বকে প্রয়োগে এটি প্রদাহ, চুলকানি ও লালচেভাব কমায়। নাকে ব্যবহারে এটি অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের কারণে নাকের মিউকোসার প্রদাহ, বন্ধভাব ও শ্লেষ্মা নিঃসরণ কমায়। ইনহেলেশনে এটি হাঁপানির ভিত্তিতে থাকা শ্বাসনালীর প্রদাহ কমায়।

সব ফর্মুলেশনেই Mometasone Furoate-এর সিস্টেমিক শোষণ খুবই কম, যা নির্দেশিত মাত্রায় ব্যবহার করলে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাবের ঝুঁকি সীমিত রাখে।

ত্বকে ব্যবহার (ক্রিম/অয়েন্টমেন্ট/লোশন ০.১%)

প্রাপ্তবয়স্ক ও ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: আক্রান্ত স্থানে দিনে একবার পাতলা প্রলেপ প্রয়োগ করুন; উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে এলে বন্ধ করে দিন।

নাসাল স্প্রে (৫০ mcg/স্প্রে)

ইনহেলার (১১০/২২০ mcg প্রতি ডোজ)

প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছরের বেশি বয়সীদের সাধারণত সন্ধ্যায় দিনে একবার ২২০ mcg (প্রয়োজনে দিনে দুইবার পর্যন্ত) দেওয়া হয়; ৪-১১ বছর বয়সী শিশুদের সন্ধ্যায় দিনে একবার ১১০ mcg দেওয়া হয়।

ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখ ধুয়ে ফেলুন (গিলবেন না) যাতে মুখে ফাংগাল ইনফেকশনের (ওরাল ক্যানডিডিয়াসিস) ঝুঁকি কমে। নাসাল স্প্রে ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন। Nasonex ইনহেলার ও নাসাল স্প্রে হঠাৎ উপসর্গ উপশমের জন্য নয়; হাঁপানির তীব্র উপসর্গের জন্য দ্রুত-কার্যকর ব্রঙ্কোডাইলেটর ব্যবহার করতে হবে, Nasonex নয়।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, রিটোনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন) Nasonex-এর বিপাক বাধাগ্রস্ত করে এর সিস্টেমিক ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যার ফলে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাবের (যেমন অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন) ঝুঁকি বাড়ে। এসব ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন এবং রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অন্য কোনো উৎস থেকে সিস্টেমিক, টপিক্যাল, ইনহেলড বা নাসাল কর্টিকোস্টেরয়েড একসাথে ব্যবহার করলে সামগ্রিক সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব বেড়ে যেতে পারে।

Mometasone Furoate বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা (হাইপারসেনসিটিভিটি) থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

ইনহেলার আকারে Mometasone Furoate তীব্র হাঁপানি আক্রমণ (স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস) বা হঠাৎ শ্বাসকষ্টের প্রাথমিক চিকিৎসায় ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এটি ব্রঙ্কোডাইলেটর নয় এবং তাৎক্ষণিক শ্বাসনালীর সংকোচন উপশমে এর কোনো ভূমিকা নেই।

ত্বকে ব্যবহারে

• প্রয়োগস্থলে জ্বালাপোড়া, চুলকানি বা অস্বস্তি
• দীর্ঘমেয়াদি বা অনুচিত ব্যবহারে ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া (অ্যাট্রফি), স্ট্রায়া, টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া

নাসাল স্প্রে ব্যবহারে

• মাথাব্যথা, নাকে জ্বালাভাব বা শুষ্কতা
• নাক দিয়ে রক্তপাত (এপিস্ট্যাক্সিস)
• গলাব্যথা, শ্বাসনালীর ভাইরাল সংক্রমণ
• বিরল ক্ষেত্রে নাকের পর্দা ছিদ্র হয়ে যাওয়া

ইনহেলার ব্যবহারে

• মুখে ফাংগাল ইনফেকশন (ওরাল ক্যানডিডিয়াসিস) - প্রতিটি ডোজের পর মুখ ধুয়ে ফেললে ঝুঁকি কমে
• স্বরভঙ্গ (কণ্ঠস্বর ভারী হওয়া) ও গলায় জ্বালাভাব
• দীর্ঘমেয়াদি উচ্চমাত্রায় ব্যবহারে শিশুদের বৃদ্ধির হার কমে যাওয়ার প্রতিবেদন রয়েছে

সঠিক মাত্রায় Nasonex ব্যবহারে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব বিরল, তবে অতিরিক্ত বা দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে ঘটতে পারে।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে Nasonex-এর তথ্য সীমিত। সিস্টেমিক শোষণ কম হলেও, স্পষ্ট প্রয়োজন না হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে Nasonex ব্যবহার করা উচিত নয়। শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় ব্যবহার করতে হবে।

স্তন্যদান: Nasonex বুকের দুধে কী পরিমাণে নিঃসৃত হয় তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই। সিস্টেমিক শোষণ কম হওয়ায় শিশুর জন্য ঝুঁকি সাধারণত সীমিত বলে মনে করা হয়, তবুও স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

স্থানীয় প্রভাব: মুখমণ্ডল, কুঁচকি বা বগলে অথবা অক্লুসিভ ড্রেসিংয়ের নিচে দীর্ঘমেয়াদি Nasonex ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, কারণ এতে ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। নাসাল ব্যবহারে নাক দিয়ে রক্তপাত ও বিরল ক্ষেত্রে পর্দা ছিদ্র হতে পারে; সম্প্রতি নাকে অস্ত্রোপচার বা আঘাত থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

তীব্র উপসর্গের জন্য নয়: ইনহেলার আকারে Nasonex শুধুমাত্র নিয়ন্ত্রণমূলক চিকিৎসার জন্য; হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা হাঁপানি আক্রমণের চিকিৎসায় এটি ব্যবহার করা যাবে না এবং রোগীর কাছে দ্রুত-কার্যকর রেসকিউ ইনহেলার থাকা উচিত।

সংক্রমণ: চিকিৎসাধীন না থাকা ত্বক, নাক বা শ্বাসনালীর সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা ভাইরাসজনিত) থাকলে Nasonex ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না সংক্রমণের চিকিৎসা একই সাথে চলছে। চিকেনপক্স, হাম বা সক্রিয় যক্ষ্মা থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন।

দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব: দীর্ঘমেয়াদি বা উচ্চমাত্রায় Nasonex ব্যবহারে অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন এবং শিশুদের বৃদ্ধি হ্রাস হতে পারে; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন এবং দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় থাকা শিশুদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।

চোখের প্রভাব: দীর্ঘমেয়াদি নাসাল বা ইনহেলড ব্যবহারে গ্লুকোমা ও ছানি পড়ার ঝুঁকি থাকতে পারে; নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করানো উচিত।

Nasonex-এর সিস্টেমিক শোষণ কম হওয়ায় হঠাৎ মাত্রাধিক্যতায় জীবনসংশয়ী উপসর্গ হওয়ার সম্ভাবনা কম। তবে দীর্ঘমেয়াদি বা অতিরিক্ত ব্যবহারে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড আধিক্যের (হাইপারকর্টিসিজম) লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

বড় পরিমাণে ভুলবশত গ্রহণ করলে বা মাত্রাধিক্যতার উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) নেই; চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক হবে।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। নাসাল স্প্রে বা ইনহেলার হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে: ত্বকে ব্যবহারের জন্য Nasonex ২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে অনুমোদিত; নাসাল স্প্রে ফর্মুলেশন ও নির্দেশনা অনুযায়ী ২ বা ১২ বছর বয়স থেকে ব্যবহারযোগ্য; ইনহেলার ৪ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে অনুমোদিত। এর চেয়ে কম বয়সীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় থাকা শিশুদের বৃদ্ধির হার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে: বয়স্ক ও তরুণ রোগীদের মধ্যে Nasonex-এর প্রতিক্রিয়ায় উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি, তবে কিছু বয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে বাড়তি সংবেদনশীলতা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

লিভার সমস্যায়: উল্লেখযোগ্য লিভারের রোগ থাকলে Nasonex-এর প্লাজমা ঘনত্ব বাড়তে পারে; এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।