Relitch0.05%+0.1%+2.5%

Relitch একটি কম্বিনেশন অ্যানোরেক্টাল (মলদ্বার সংশ্লিষ্ট) মলম/ক্রিম, যাতে একটি করটিকোস্টেরয়েড, একটি আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং একটি লোকাল অ্যানেস্থেটিক একত্রে রয়েছে।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক পাইলস (হেমোরয়েড)-এর ব্যথা, চুলকানি, জ্বালাপোড়া ও ফোলাভাবের উপসর্গভিত্তিক উপশম।
• প্রদাহজনিত এনাল ফিসার ও পায়ুপথের চুলকানি (প্রুরাইটিস অ্যানাই)-এর উপসর্গভিত্তিক উপশম।
• প্রোক্টাইটিস ও অন্যান্য সাধারণ অ্যানোরেক্টাল সমস্যায় স্বল্পমেয়াদী স্থানীয় প্রদাহ ও কনজেশন উপশম, পণ্যের লেবেলিং অনুযায়ী।

সহায়ক ব্যবহার

• ছোটখাটো অ্যানোরেক্টাল প্রসিডিউরের (যেমন স্ক্লেরোথেরাপি, ব্যান্ডিং, বা হেমোরয়েডেক্টমি) আগে বা পরে স্বল্পমেয়াদী উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে, শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে।

Relitch শুধুমাত্র উপসর্গের উপশম দেয়; এটি পাইলস বা অ্যানোরেক্টাল রোগের মূল কারণ নিরাময় করে না এবং দীর্ঘমেয়াদী বা তত্ত্বাবধান ছাড়া ব্যবহারের জন্য নয়।

অ্যানোরেক্টাল প্রস্তুতি — টপিক্যাল করটিকোস্টেরয়েড, সিমপ্যাথোমাইমেটিক (আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক) ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং অ্যামাইড-জাতীয় লোকাল অ্যানেস্থেটিকের সমন্বয়। Relitch এই শ্রেণীর একটি নির্দিষ্ট মাত্রার কম্বিনেশন ওষুধ।

Betamethasone + Phenylephrine + Lignocaine প্রয়োগস্থলে তিনটি ভিন্ন কার্যপ্রণালীর মাধ্যমে কাজ করে:

• বিটামেথাসোন একটি শক্তিশালী সিন্থেটিক করটিকোস্টেরয়েড, যা ফসফোলাইপেজ এ২ এবং প্রদাহ সৃষ্টিকারী মিডিয়েটরের নিঃসরণ বাধা দিয়ে স্থানীয় প্রদাহ, লালচেভাব ও চুলকানি কমায়।
• ফেনাইলেফ্রিন একটি সরাসরি কার্যকরী আলফা-১ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট, যা স্থানীয় ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটিয়ে হেমোরয়েডাল টিস্যুর কনজেশন ও ফোলাভাব কমায়।
• লিগনোকেইন (লিডোকেইন) একটি অ্যামাইড-জাতীয় লোকাল অ্যানেস্থেটিক, যা সংবেদী স্নায়ুপ্রান্তে সোডিয়াম চ্যানেল বন্ধ করে দ্রুত ও সাময়িক ব্যথা ও চুলকানি উপশম করে।

এই তিনটি কার্যপ্রণালী একত্রে অ্যানোরেক্টাল উপসর্গের জন্য অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ডিকনজেস্ট্যান্ট ও ব্যথানাশক প্রভাব প্রদান করে। সঠিক স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারে অক্ষত অ্যানোরেক্টাল ত্বক/মিউকোসা দিয়ে সিস্টেমিক শোষণ সাধারণত কম থাকে, তবে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, অক্লুশন, বা বড়/ক্ষতিগ্রস্ত স্থানে প্রয়োগে তা বাড়তে পারে।

Relitch শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের বাহ্যিক/টপিক্যাল (পায়ুর চারপাশে) এবং প্রয়োজনে অ্যাপ্লিকেটরসহ ইন্ট্রারেকটাল স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য।

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Relitch ব্যবহার করুন; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার বন্ধ, মেয়াদ বৃদ্ধি, অতিরিক্ত প্রয়োগ, বা অন্য কাউকে এই ওষুধ দেবেন না। চিকিৎসকের পুনর্মূল্যায়ন ছাড়া দীর্ঘ সময় ধরে একটানা ব্যবহার করবেন না (সতর্কতা অংশ দেখুন)।

Relitch টপিক্যালি/ইন্ট্রারেকটালি প্রয়োগ করা হয় এবং সঠিক স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারে সিস্টেমিক শোষণ সাধারণত কম থাকায়, প্রতিষ্ঠিত সিস্টেমিক ওষুধ মিথষ্ক্রিয়া সীমিত। উল্লেখযোগ্য বিষয়গুলো হলো:

• অন্যান্য করটিকোস্টেরয়েড (টপিক্যাল, ইনহেলড, বা সিস্টেমিক): একসাথে ব্যবহারে মোট করটিকোস্টেরয়েডের মাত্রা ও সিস্টেমিক প্রভাবের ঝুঁকি বাড়তে পারে; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া একাধিক করটিকোস্টেরয়েডযুক্ত পণ্য একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• মোনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) বা ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট: দীর্ঘ বা অতিরিক্ত ব্যবহারে ফেনাইলেফ্রিন উপাদানের উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক শোষণ ঘটলে রক্তচাপ বৃদ্ধির (প্রেসর) প্রভাব তাত্ত্বিকভাবে বাড়তে পারে।
• অন্যান্য লোকাল অ্যানেস্থেটিক বা অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধ: লিগনোকেইন উপাদানের উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক শোষণ ঘটলে অন্যান্য লোকাল অ্যানেস্থেটিক বা ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারে হৃদস্পন্দন পরিবাহনের ওপর সংযোজিত প্রভাব পড়তে পারে।

Relitch শুরু করার আগে ব্যবহৃত অন্যান্য সব ওষুধের কথা চিকিৎসককে জানান।

Betamethasone + Phenylephrine + Lignocaine নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত:

• বিটামেথাসোন, ফেনাইলেফ্রিন, লিগনোকেইন (বা অন্যান্য অ্যামাইড-জাতীয় লোকাল অ্যানেস্থেটিক), বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অতি সংবেদনশীলতা।
• মলদ্বার অঞ্চলে ভাইরাল (যেমন হারপিস, চিকেনপক্স), ফাঙ্গাল, বা যক্ষ্মাজনিত চিকিৎসাবিহীন সংক্রমণ, যেখানে করটিকোস্টেরয়েড উপাদান সংক্রমণ ঢেকে রাখতে বা খারাপ করতে পারে।
• ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা মারাত্মক অনিয়ন্ত্রিত হৃদরোগ, যেখানে সিমপ্যাথোমাইমেটিক ওষুধ নির্দিষ্টভাবে প্রতিনির্দেশিত, যদি ফেনাইলেফ্রিন উপাদানের উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক শোষণের ঝুঁকি থাকে।

নির্দেশ অনুযায়ী স্বল্প মেয়াদে ব্যবহার করলে Relitch-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত স্থানীয় ও মৃদু হয়।

• প্রয়োগস্থলে জ্বালাপোড়া, চিনচিনে বা কাঁটাকাঁটা অনুভূতি
• প্রয়োগস্থলে চুলকানি বা কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস
• করটিকোস্টেরয়েড উপাদানের দীর্ঘ বা অতিরিক্ত ব্যবহারে ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া (অ্যাট্রোফি), স্ট্রায়া, বা টেলিঅ্যাঞ্জিয়েক্টাসিয়া
• নির্দেশিত সময়ের চেয়ে বেশি সময় ফেনাইলেফ্রিনযুক্ত পণ্য ব্যবহারে রিবাউন্ড কনজেশন বা জ্বালা
• অতিরিক্ত ব্যবহার, ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে বা অক্লুশনে সিস্টেমিক প্রভাব (যেমন করটিকোস্টেরয়েডজনিত অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন, বা ফেনাইলেফ্রিনজনিত হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি/রক্তচাপ বৃদ্ধি), যদিও বিরল
• লিগনোকেইন উপাদানের প্রতি বিরল অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া

জ্বালা বৃদ্ধি পেলে বা সংক্রমণ/সিস্টেমিক প্রভাবের লক্ষণ দেখা দিলে Relitch ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থায় Relitch শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত; সংক্ষিপ্ত ও সীমিত স্থানের প্রয়োগের বাইরে যেকোনো ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া আবশ্যক, কারণ বিস্তৃত বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে করটিকোস্টেরয়েড ও ভাসোকনস্ট্রিক্টর উপাদানের সিস্টেমিক শোষণ তাত্ত্বিকভাবে ভ্রূণকে প্রভাবিত করতে পারে।

টপিক্যাল অ্যানোরেক্টাল ব্যবহারের পর Relitch-এর উপাদানসমূহ উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে কিনা তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই। সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

পণ্যের লেবেলিং অনুযায়ী Relitch শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য।

• চিকিৎসকের পুনর্মূল্যায়ন ছাড়া প্রায় ৭ দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না; মলদ্বার অঞ্চলে দীর্ঘমেয়াদী করটিকোস্টেরয়েড ব্যবহারে স্থানীয় টিস্যু পাতলা হয়ে যাওয়াসহ অন্যান্য করটিকোস্টেরয়েডজনিত প্রভাব দেখা দিতে পারে (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখুন)।
• নির্দেশের চেয়ে বেশি জায়গায়, বেশি ঘনঘন, বা অক্লুসিভ ড্রেসিংয়ের নিচে প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন, যাতে তিনটি উপাদানেরই সিস্টেমিক শোষণ সীমিত থাকে।
• চোখের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন; ভুলবশত লেগে গেলে প্রচুর পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
• ডিকনজেস্ট্যান্ট (ফেনাইলেফ্রিন) উপাদানের অতিরিক্ত বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে রিবাউন্ড কনজেশন বা জ্বালা হতে পারে; এমন হলে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া চিকিৎসাবিহীন সংক্রমণযুক্ত (ভাইরাল, ফাঙ্গাল, বা ব্যাকটেরিয়াল) ত্বকে ব্যবহার করবেন না (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।
• চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Relitch ব্যবহার করুন; পরামর্শ ছাড়া বন্ধ, মেয়াদ বৃদ্ধি, অতিরিক্ত প্রয়োগ, বা অন্য কাউকে এই ওষুধ দেবেন না।
• ৭ দিন ব্যবহারের পরও রক্তক্ষরণ, চাকা/পিণ্ড, বা উপসর্গ থেকে গেলে বা খারাপ হলে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের মূল্যায়ন নিন, কারণ এটি সাধারণ পাইলস ছাড়া অন্য কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

সঠিক স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারে Relitch-এর টপিক্যাল/ইন্ট্রারেকটাল ওভারডোজ থেকে উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক বিষক্রিয়ার সম্ভাবনা কম, তবে অতিরিক্ত বা দীর্ঘমেয়াদী প্রয়োগ, ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে ব্যবহার, বা ভুলবশত গিলে ফেলার ফলে সিস্টেমিক করটিকোস্টেরয়েড, সিমপ্যাথোমাইমেটিক (যেমন রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি), বা লোকাল অ্যানেস্থেটিক প্রভাবের (যেমন মাথা ঘোরা, অবশভাব, গুরুতর ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্র বা স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব) ঝুঁকি বাড়তে পারে। ওভারডোজ, ভুলবশত গিলে ফেলা, বা উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা পয়জন কন্ট্রোল সেন্টারে যোগাযোগ করুন। অননুমোদিত ঘরোয়া চিকিৎসা করবেন না।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°সে এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বৃক্ক/যকৃত সমস্যায়: Relitch-এর টপিক্যাল/ইন্ট্রারেকটাল ব্যবহারের জন্য সুনির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত নয়, কারণ সিস্টেমিক শোষণ সাধারণত কম; উল্লেখযোগ্য সমস্যা থাকলে সতর্কতা ও চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।

বয়স্করা: সাধারণত নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; হৃদরোগ থাকলে অন্যান্য প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই একই স্বল্পমেয়াদী সতর্কতা মেনে চলুন (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।

শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে Relitch-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়; চিকিৎসকের সুনির্দিষ্ট নির্দেশ ও তত্ত্বাবধান ছাড়া শিশুদের মধ্যে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন (শিশু ব্যবহার অংশ দেখুন)।