Repres SR1.5 mg

Repres SR নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• উচ্চ রক্তচাপ: একা অথবা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে Repres SR ব্যবহার করা হয়।
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরজনিত শোথ: হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে সৃষ্ট লবণ ও তরল ধারণ (edema) চিকিৎসায় Repres SR ব্যবহৃত হয়।

একক ওষুধে রক্তচাপ পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ না হলে চিকিৎসকের পরামর্শে ACE ইনহিবিটর, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের মতো অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে Repres SR ব্যবহার করা যেতে পারে।

Repres SR থায়াজাইড-জাতীয় (thiazide-like) মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপিউটিক শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত একটি ওষুধ, যা সালফোনামাইড গোত্রের সাথে রাসায়নিকভাবে সম্পর্কিত।

Indapamide বৃক্কের দূরবর্তী নালিকার কর্টিক্যাল অংশে সোডিয়াম-ক্লোরাইড সিমপোর্টার প্রতিরোধ করে সোডিয়াম, ক্লোরাইড ও পানির প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, পাশাপাশি সামান্য পরিমাণে পটাশিয়াম ও ম্যাগনেসিয়াম নিঃসরণও বাড়ায়। এছাড়া Indapamide রক্তনালীর মসৃণ পেশীর উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে ভাসোডাইলেশন ঘটায়, যা কম মাত্রাতেও রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে। মুখে সেবনের পর Indapamide ভালোভাবে শোষিত হয়, যকৃতে বিপাকিত হয় এবং এর অর্ধায়ু প্রায় ১৪-১৮ ঘণ্টা, যা দিনে একবার সেবনযোগ্য করে তোলে।

উচ্চ রক্তচাপ

সাধারণত সকালে দৈনিক ১.২৫ মি.গ্রা. Repres SR দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়। কমপক্ষে ৪ সপ্তাহ পর প্রয়োজন হলে মাত্রা বাড়িয়ে ২.৫ মি.গ্রা. করা যেতে পারে, এবং পরবর্তী ৪ সপ্তাহ পর প্রয়োজনে সর্বোচ্চ ৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ৫ মি.গ্রা.-এর বেশি মাত্রা বাড়ানোর পরিবর্তে সাধারণত দ্বিতীয় একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ যোগ করাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরজনিত শোথ

সাধারণত দৈনিক ২.৫ মি.গ্রা. Repres SR দিয়ে শুরু করা হয়; প্রায় এক সপ্তাহ পর প্রয়োজন হলে ৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

সেবনবিধি

Repres SR ট্যাবলেট সাধারণত সকালে, খাবারের সাথে বা ছাড়া, পুরোটা গিলে পানির সাথে সেবন করতে হয়। সাসটেইনড-রিলিজ ফর্মুলেশন চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা উচিত নয়। চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী নিয়মিতভাবে সেবন করতে হবে; কোনো ডোজ বাদ পড়লে একসাথে দুই ডোজ সেবন করা যাবে না।

• লিথিয়াম: Repres SR লিথিয়ামের বৃক্কীয় ক্লিয়ারেন্স কমিয়ে দেয়, ফলে লিথিয়াম বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে; সাধারণত এই সংমিশ্রণ এড়িয়ে চলা উচিত অথবা লিথিয়ামের মাত্রা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
• ডিগক্সিন: Repres SR-জনিত হাইপোক্যালেমিয়া ডিগক্সিন বিষক্রিয়া ও হৃদস্পন্দনজনিত সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• NSAIDs: এসবের সাথে একত্রে সেবনে Repres SR-এর মূত্রবর্ধক ও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।
• অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ: Repres SR-এর সাথে একত্রে সেবনে রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যাওয়ার (additive hypotension) ঝুঁকি থাকে।
• QT-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ: Repres SR-জনিত ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা QT-দীর্ঘায়ন ও অ্যারিদমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড: Repres SR-এর সাথে একত্রে সেবনে হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
• অন্যান্য পটাশিয়াম-ক্ষয়কারী মূত্রবর্ধক: Repres SR-এর সাথে একত্রে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার ঝুঁকি বাড়ে।

• Indapamide অথবা সালফোনামাইড-জাতীয় ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• অ্যানুরিয়া অথবা তীব্র বৃক্কীয় অকার্যকারিতা
• তীব্র যকৃতের অকার্যকারিতা অথবা হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি
• অসংশোধিত হাইপোক্যালেমিয়া

উপরোক্ত যেকোনো অবস্থায় Indapamide ব্যবহার করা উচিত নয়।

Repres SR সেবনে বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মৃদু ও সাময়িক হয়ে থাকে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা দুর্বলতা, মাংসপেশিতে খিঁচুনি এবং বমি বমি ভাব।

ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা

Repres SR সেবনে বিশেষত উচ্চ মাত্রায় হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া ও হাইপোম্যাগনেসেমিয়া হতে পারে।

বিপাকীয় প্রভাব

Repres SR রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়াতে পারে (গাউটের ঝুঁকি) এবং ক্লাসিক থায়াজাইডের তুলনায় কম মাত্রায় হলেও রক্তে সুগারের মাত্রা বাড়াতে পারে।

অন্যান্য প্রভাব

Repres SR রক্তচাপ অতিরিক্ত কমিয়ে দিতে পারে এবং আলোক-সংবেদনশীলতা (photosensitivity) বাড়াতে পারে।

বিরল কিন্তু গুরুতর প্রভাব

বিরল ক্ষেত্রে Repres SR স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা, প্যানক্রিয়াটাইটিস, হেপাটাইটিস এবং রক্তকণিকা সংক্রান্ত সমস্যার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এসব লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় Repres SR শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে চিকিৎসকের পরামর্শক্রমে ব্যবহার করা উচিত। সাধারণত সুস্থ গর্ভবতী নারীর ক্ষেত্রে রুটিন মূত্রবর্ধক হিসেবে Repres SR ব্যবহার উপযুক্ত নয়, তবে কোনো রোগগত কারণে শোথ হলে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার বিবেচনা করা যেতে পারে।

স্তন্যদান: Repres SR স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা সুনিশ্চিত নয়, তবে এটি স্তন্যদুগ্ধ উৎপাদন কমিয়ে দিতে পারে। স্তন্যদানকালে Repres SR ব্যবহার একান্ত প্রয়োজন মনে হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন; প্রয়োজনে স্তন্যদান সাময়িকভাবে বন্ধ রাখার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

Repres SR সেবনকালে নিয়মিতভাবে রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষত সোডিয়াম ও পটাশিয়াম) এবং বৃক্কের কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত বয়স্ক রোগী, হৃদস্পন্দনজনিত সমস্যার রোগী এবং ডিগক্সিনের মতো কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড সেবনকারীদের ক্ষেত্রে।

• বয়স্ক রোগী, বিশেষত বয়স্ক নারীদের ক্ষেত্রে Repres SR সেবনে হাইপোক্যালেমিয়াসহ তীব্র হাইপোন্যাট্রেমিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে; তাই সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত।
• ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে Repres SR সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ এটি রক্তে সুগারের নিয়ন্ত্রণে প্রভাব ফেলতে পারে।
• গাউট বা উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।
• বিরল ক্ষেত্রে সালফোনামাইড-জাতীয় ওষুধ হিসেবে Repres SR তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে; হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া বা চোখে ব্যথা হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• Repres SR আলোক-সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে; দীর্ঘ সময় সরাসরি সূর্যালোকে থাকা এড়িয়ে চলুন।
• যকৃতের কার্যক্ষমতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে Repres SR সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তন হেপাটিক কোমা ঘটাতে পারে।

Repres SR-এর মাত্রাধিক্য সেবনে বমি বমি ভাব, বমি, দুর্বলতা, পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে যাওয়া এবং শ্বাসক্রিয়া দুর্বল হয়ে পড়া হতে পারে। Repres SR-এর মাত্রাধিক্যের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) নেই। মাত্রাধিক্যের সন্দেহ হলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করুন অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।

Repres SR ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, বায়ুরোধী পাত্রে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু

শিশুদের ক্ষেত্রে Repres SR-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই সাধারণত শিশুদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

বয়স্ক

বয়স্ক, বিশেষত বয়স্ক নারী রোগীদের ক্ষেত্রে Repres SR সেবনে হাইপোক্যালেমিয়াসহ তীব্র হাইপোন্যাট্রেমিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে; তাই কম মাত্রায় শুরু করে সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

বৃক্ক ও যকৃতের সমস্যা

তীব্র বৃক্ক বা যকৃতের অকার্যকারিতায় Repres SR ব্যবহার নিষিদ্ধ (প্রতিনির্দেশনা দেখুন); মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার সমস্যায় সতর্কতার সাথে এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ব্যবহার করা যেতে পারে।