Aprepitant: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Aprepitant একটি নির্বাচনমূলক নিউরোকাইনিন-১ (NK1) রিসেপ্টর প্রতিরোধী ওষুধ, যা বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি ইতিমধ্যে শুরু হয়ে যাওয়া বমি বমি ভাব বা বমির চিকিৎসার জন্য নয় — এটি প্রতিরোধমূলকভাবে, বমি সৃষ্টিকারী কারণের আগেই ব্যবহার করা হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার (সংযুক্ত থেরাপি হিসেবে)

• কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব ও বমি (CINV) প্রতিরোধ — উচ্চমাত্রার সিসপ্ল্যাটিনসহ অত্যধিক বমি সৃষ্টিকারী এবং মাঝারি মাত্রার বমি সৃষ্টিকারী কেমোথেরাপির ক্ষেত্রে। Aprepitant সবসময় একটি 5-HT3 রিসেপ্টর প্রতিরোধী (যেমন অনড্যানসেট্রন) এবং একটি করটিকোস্টেরয়েডের (যেমন ডেক্সামেথাসোন) সাথে সংযুক্তভাবে ব্যবহার করা হয় — একক ওষুধ হিসেবে এটি কার্যকর নয়।
• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি (PONV) প্রতিরোধ — প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পূর্বে একক মাত্রা হিসেবে।

বয়সভিত্তিক অনুমোদন

• মুখে খাওয়ার সাসপেনশন: ৬ মাস বা তার বেশি বয়সী শিশুদের CINV প্রতিরোধে অনুমোদিত।
• ক্যাপসুল: ১২ বছর বা তার বেশি বয়সীদের CINV প্রতিরোধে, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের PONV প্রতিরোধে অনুমোদিত।

কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব ও বমি (CINV) প্রতিরোধ

Aprepitant অবশ্যই একটি 5-HT3 রিসেপ্টর প্রতিরোধী ও একটি করটিকোস্টেরয়েডের (যেমন ডেক্সামেথাসোন) সাথে সম্পূর্ণ অ্যান্টিইমেটিক পদ্ধতির অংশ হিসেবে দিতে হবে — সহায়ক ওষুধের সঠিক সময়সূচির জন্য চিকিৎসকের নির্দেশিত কেমোথেরাপি প্রোটোকল অনুসরণ করুন। কেমোথেরাপি না হওয়া দিনগুলোতে সকালের মাত্রা কেমোথেরাপির সময়সূচি নির্বিশেষে গ্রহণ করা হয়।

অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি (PONV) প্রতিরোধ

সেবনবিধি সংক্রান্ত নির্দেশনা

• ক্যাপসুল খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই গ্রহণ করা যায়।
• প্রস্তুতকৃত মুখে খাওয়ার সাসপেনশন ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে এবং সরবরাহকৃত ডোজিং যন্ত্র দিয়ে পরিমাপ করে দিতে হবে — দেখুন পুনর্গঠন।
• Aprepitant ইতিমধ্যে শুরু হয়ে যাওয়া বমি বমি ভাব বা বমির চিকিৎসার জন্য নয় — এটি শুধুমাত্র প্রতিরোধের জন্য।

অঙ্গের কার্যক্ষমতা হ্রাসে মাত্রা সমন্বয়

• যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস: হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর যকৃত সমস্যায় তথ্য সীমিত — সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে Aprepitant অপসারিত হয় না।

Aprepitant সাধারণত ভালোভাবে সহনীয়। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হলো ক্লান্তি, হেঁচকি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।

Aprepitant সেবনকালে গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ (র‍্যাশ, মুখ/গলা ফোলা, শ্বাসকষ্ট) বা গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।