জেনেরিক ওষুধ

Avatrombopag: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Avatrombopag এমন রোগীদের থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেট কমে যাওয়া) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যাদের কোনো পরিকল্পিত প্রক্রিয়া (procedure) করার কথা রয়েছে ইত্যাদি।

ধরন:Tablet

Avatrombopag সম্পর্কে

Avatrombopag-এর নির্দেশনা

Avatrombopag এমন রোগীদের থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেট কমে যাওয়া) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যাদের কোনো পরিকল্পিত প্রক্রিয়া (procedure) করার কথা রয়েছে, এবং যারা পূর্ববর্তী চিকিৎসায় পর্যাপ্ত সাড়া দেননি এমন দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (ITP)-তেও ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহারসমূহ

  • দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ (CLD) সহ থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, পরিকল্পিত প্রক্রিয়ার আগে: প্রাপ্তবয়স্ক দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপদে প্রক্রিয়া সম্পন্ন করার জন্য প্লেটলেট সংখ্যা যথেষ্ট পরিমাণে বাড়াতে অল্প সময়ের (৫ দিনের) জন্য Avatrombopag ব্যবহার করা হয়।
  • প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী ITP: পূর্ববর্তী চিকিৎসায় (যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড, ইমিউনোগ্লোবুলিন, স্প্লেনেকটমি) পর্যাপ্ত সাড়া না পাওয়া দীর্ঘস্থায়ী ITP রোগীদের ক্ষেত্রে Avatrombopag ব্যবহৃত হয়।
  • ১ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী/স্থায়ী ITP: পূর্ববর্তী চিকিৎসায় পর্যাপ্ত সাড়া না পাওয়া শিশুদের জন্যও Avatrombopag অনুমোদিত; বিস্তারিত জানতে দেখুন "শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার"।

Avatrombopag থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার মূল কারণ সমাধান করে না। এটি সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞের (দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের ক্ষেত্রে হেপাটোলজিস্ট, ITP-র ক্ষেত্রে হেমাটোলজিস্ট) তত্ত্বাবধানে বৃহত্তর চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি অংশ হিসেবে ব্যবহার করা উচিত।

Avatrombopag-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

Avatrombopag-এর মাত্রা নির্দেশনা অনুযায়ী ভিন্ন হয় এবং রোগীর প্রাথমিক প্লেটলেট সংখ্যা ও চিকিৎসার লক্ষ্য অনুযায়ী নির্ধারণ করতে হয়। লক্ষ্য প্লেটলেট সংখ্যা স্বাভাবিক করা নয়, বরং প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন মাত্রায় কাঙ্ক্ষিত প্লেটলেট সংখ্যায় পৌঁছানো।

দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ, পরিকল্পিত প্রক্রিয়ার আগে

প্রাথমিক প্লেটলেট সংখ্যাAvatrombopag-এর মাত্রামেয়াদ
৪০ x ১০^৯/L এর কমদৈনিক ৬০ মি.গ্রা.টানা ৫ দিন
৪০ থেকে ৫০ x ১০^৯/L এর কমদৈনিক ৪০ মি.গ্রা.টানা ৫ দিন

প্রক্রিয়ার ১০ থেকে ১৩ দিন আগে সেবন শুরু করতে হয়, এবং শেষ মাত্রা সেবনের ৫ থেকে ৮ দিন পর প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা উচিত। প্রক্রিয়ার দিনে বা তার ঠিক আগে প্লেটলেট সংখ্যা পরীক্ষা করতে হবে।

দীর্ঘস্থায়ী ITP - প্রাপ্তবয়স্ক

শুরুর মাত্রা: দৈনিক ২০ মি.গ্রা.। প্লেটলেট সংখ্যার প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী, কমপক্ষে ২ সপ্তাহ অন্তর ২০ মি.গ্রা. হারে মাত্রা বাড়ানো বা কমানো যেতে পারে (সর্বোচ্চ দৈনিক ৪০ মি.গ্রা.)। সর্বোচ্চ মাত্রায় ২ সপ্তাহ পরও পর্যাপ্ত সাড়া না পাওয়া গেলে Avatrombopag বন্ধ করে দিতে হবে।

দীর্ঘস্থায়ী/স্থায়ী ITP - শিশু (১ বছর ও তদূর্ধ্ব)

১ থেকে ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য মুখে নেওয়ার গ্র্যানুল ("sprinkle") আকারে দৈনিক ১০ মি.গ্রা. শুরুর মাত্রা (সর্বোচ্চ দৈনিক ২০ মি.গ্রা.); ৬ বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য ট্যাবলেট বা গ্র্যানুল আকারে দৈনিক ২০ মি.গ্রা. শুরুর মাত্রা (সর্বোচ্চ দৈনিক ৪০ মি.গ্রা.), প্লেটলেট প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়।

সেবনবিধি

Avatrombopag অবশ্যই খাবারের সাথে সেবন করতে হবে; খালি পেটে সেবন করলে শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। ট্যাবলেট পুরোটা গিলে খেতে হবে। গ্র্যানুল সেবনের ঠিক আগে অল্প পরিমাণ নরম খাবার (যেমন পুডিং, দই) বা সামান্য পানি/দুধের সাথে মিশিয়ে সাথে সাথে সেবন করতে হবে - আগে থেকে তৈরি করে রাখা যাবে না।

কোনো মাত্রা মিস হলে মনে পড়ার সাথে সাথে সেদিনই তা সেবন করা যেতে পারে; পরের দিন দ্বিগুণ মাত্রা সেবন করা উচিত নয়। কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতার ভিত্তিতে Avatrombopag-এর আলাদা মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

Avatrombopag-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ (৫ দিনের কোর্স): সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলো জ্বর, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব/বমি, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং পা ফুলে যাওয়া।

প্রাপ্তবয়স্ক ITP: মাথাব্যথা, ক্লান্তি, শরীরে দাগ পড়া (contusion), নাক দিয়ে রক্ত পড়া, পিটিকিয়া (ছোট লাল দাগ), মাংসপেশির ব্যথা এবং শ্বাসতন্ত্রের উপরিভাগের সংক্রমণ দেখা যেতে পারে।

শিশুদের ITP: ভাইরাল সংক্রমণ, জ্বর, কাশি, গলা ব্যথা, শ্বাসতন্ত্রের উপরিভাগের সংক্রমণ এবং বমি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: Avatrombopag সেবনে রক্ত জমাট বাঁধা এবং দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগীদের ক্ষেত্রে লিভারের কার্যকারিতা হঠাৎ খারাপ হওয়ার (hepatic decompensation) মতো গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে; পা ফুলে যাওয়া/ব্যথা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বা মানসিক অবস্থার অবনতি দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Avatrombopag-এর প্রতিনির্দেশনা

যেসব রোগীর Avatrombopag বা এর কোনো উপাদানের প্রতি জানা অতি সংবেদনশীলতা (hypersensitivity) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে Avatrombopag সেবন সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ।

Avatrombopag সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Avatrombopag কী কাজে ব্যবহার করা হয়?

Avatrombopag দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের, যাদের কোনো পরিকল্পিত প্রক্রিয়া করার কথা আছে, তাদের প্লেটলেট সংখ্যা বাড়াতে ব্যবহার করা হয়, এবং যেসব প্রাপ্তবয়স্ক ও ১ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু পূর্ববর্তী চিকিৎসায় পর্যাপ্ত সাড়া দেননি এমন দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (ITP)-তেও এটি ব্যবহৃত হয়।

Avatrombopag কেন খাবারের সাথে খেতে হয়?

খাবার Avatrombopag-এর শোষণ বাড়িয়ে দেয়। খালি পেটে সেবন করলে ওষুধের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে, যার ফলে কার্যকারিতা কমে যেতে পারে, তাই সবসময় খাবারের সাথে সেবন করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় Avatrombopag সেবন কি নিরাপদ?

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Avatrombopag-এর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই এবং প্রাণী গবেষণায় মানব ব্যবহারের সমতুল্য মাত্রায় ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া গেছে। তাই শুধুমাত্র চিকিৎসক মনে করলে যে উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি, তখনই এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত এবং সবসময় চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

Avatrombopag সম্পর্কে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা কী?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি হলো রক্ত জমাট বাঁধা ও থ্রম্বোএম্বলিজম, যেমন লিভারের পোর্টাল ভেইনে জমাট বাঁধা, যা দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই ঝুঁকি কমাতে চিকিৎসকরা প্লেটলেট সংখ্যা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক না করে শুধু নিরাপদ মাত্রায় আনার লক্ষ্যে Avatrombopag-এর মাত্রা নির্ধারণ করেন, এবং পা ফুলে যাওয়া, বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট হলে সাথে সাথে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

হঠাৎ করে Avatrombopag বন্ধ করে দেওয়া যাবে কি?

Avatrombopag শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী বন্ধ করা উচিত। বন্ধ করার পর প্লেটলেট সংখ্যা চিকিৎসা শুরুর আগের অবস্থার চেয়েও কমে যেতে পারে, যা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই চিকিৎসকরা সাধারণত বন্ধ করার পর কয়েক সপ্তাহ সাপ্তাহিকভাবে প্লেটলেট সংখ্যা পর্যবেক্ষণ করেন।

Avatrombopag বেশি মাত্রায় সেবন করে ফেললে কী করা উচিত?

Avatrombopag-এর অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে হবে বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করতে হবে, কারণ অতিরিক্ত মাত্রায় প্লেটলেট সংখ্যা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে গিয়ে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles