Dulaglutide: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Dulaglutide একটি গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড-১ (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত / অনুমোদিত ব্যবহার

• টাইপ ২ ডায়াবেটিসে রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ (প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১০ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু): খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের পাশাপাশি রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়ক হিসেবে Dulaglutide ব্যবহার করা হয়।
• হৃদরোগজনিত ঝুঁকি হ্রাস (প্রাপ্তবয়স্ক): যেসব প্রাপ্তবয়স্ক টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীর পূর্ব থেকে হৃদরোগ আছে বা একাধিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিপূর্ণ কারণ আছে, তাদের ক্ষেত্রে বড় ধরনের হৃদযন্ত্রঘটিত ঘটনার (হৃদরোগজনিত মৃত্যু, নন-ফেটাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক) ঝুঁকি কমাতে Dulaglutide ব্যবহৃত হয়।

যেসব ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়

• টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস।
• ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসা।
• ওজন কমানোর জন্য অনুমোদিত নির্দেশনা হিসেবে নয় (Dulaglutide ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য আলাদাভাবে অনুমোদিত নয়)।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস - প্রাপ্তবয়স্ক

হৃদরোগজনিত ঝুঁকি হ্রাস

একই সাপ্তাহিক নিয়মে (সপ্তাহে ০.৭৫ থেকে ৪.৫ মি.গ্রা.) সহনশীলতা ও গ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণ করা হয়।

১০ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু

প্রারম্ভিক মাত্রা সপ্তাহে একবার ০.৭৫ মি.গ্রা.; চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে প্রাপ্তবয়স্কদের অনুরূপ নীতি অনুসরণ করে প্রয়োজনে ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে। ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Dulaglutide-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বৃক্ক/যকৃত সংক্রান্ত সমস্যা

বৃক্ক বা যকৃতের সমস্যার কারণে মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই; তবে বৃক্কের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন, কারণ পরিপাকতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াজনিত পানিশূন্যতা বৃক্কের কার্যক্ষমতা খারাপ করতে পারে (সতর্কতা অংশ দেখুন)।

প্রয়োগ পদ্ধতি

• পেট, উরু বা বাহুর উপরের অংশে ত্বকনিম্নভাবে ইনজেকশন দিতে হয়।
• দিনের যেকোনো সময়, খাবারের সাথে বা ছাড়া প্রয়োগ করা যায়।
• প্রতি সপ্তাহে একই দিনে একবার প্রয়োগ করতে হয়; শেষ মাত্রার অন্তত ৩ দিন পর হলে দিন পরিবর্তন করা যায়।
• কোনো মাত্রা মিস হলে, পরবর্তী নির্ধারিত মাত্রার অন্তত ৩ দিন বাকি থাকলে যত দ্রুত সম্ভব প্রয়োগ করুন; ৩ দিনের কম বাকি থাকলে মিসড ডোজ বাদ দিয়ে নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, ক্ষুধামন্দা (সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, সাধারণত মাত্রা-সম্পর্কিত এবং সময়ের সাথে কমে যায়)।
• ইনজেকশনের স্থানে প্রতিক্রিয়া (লালচেভাব, চুলকানি, ফোলা)।
• ক্লান্তি, বদহজম।

কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিশেষত ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার সাথে ব্যবহারে)।
• অতিসংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়া, যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস ও এনজিওএডিমা (বিরল)।
• তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস ও একিউট কিডনি ইনজুরি - বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।

Dulaglutide ব্যবহারে কোনো গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।