Entecavir: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Entecavir একটি নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ, যা দীর্ঘমেয়াদী (ক্রনিক) হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত / অনুমোদিত ব্যবহার

• সক্রিয় ভাইরাল রেপ্লিকেশন এবং লিভার এনজাইম (ALT/AST) বৃদ্ধি বা হিস্টোলজিক্যালি সক্রিয় লিভার রোগের প্রমাণসহ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্রনিক হেপাটাইটিস বি - কম্পেনসেটেড ও ডিকম্পেনসেটেড উভয় ধরনের লিভার রোগেই প্রযোজ্য।
• একই ধরনের প্রমাণসহ ২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্রনিক হেপাটাইটিস বি।
• ল্যামিভুডিন-প্রতিরোধী ক্রনিক হেপাটাইটিস বি - এক্ষেত্রে Entecavir এর উচ্চতর মাত্রা প্রয়োজন হয়।

গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা

Entecavir এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসায় নির্দেশিত নয় এবং তাতে কার্যকর নয়। হেপাটাইটিস সি বা ডি-এর চিকিৎসাতেও এটি ব্যবহৃত হয় না। চিকিৎসা শুরুর আগে রোগীকে অবশ্যই এইচআইভি পরীক্ষা করাতে হবে, কারণ অজানা বা অচিকিৎসিত এইচআইভি/HBV সহ-সংক্রমণে Entecavir একা ব্যবহার করলে এইচআইভি প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হতে পারে।

সাধারণ নিয়ম

Entecavir দিনে একবার, খালি পেটে (খাবারের অন্তত ২ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে) মুখে সেবন করতে হয়। পূর্ববর্তী চিকিৎসা, লিভারের অবস্থা এবং কিডনি কার্যক্ষমতার উপর ভিত্তি করে মাত্রা নির্ধারিত হয়।

কিডনি জটিলতায় মাত্রা সমন্বয় (প্রাপ্তবয়স্ক)

হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের ডায়ালাইসিস সেশনের পর Entecavir দিতে হয়।

শিশুদের মাত্রা (২ বছর ও তদূর্ধ্ব)

৩০ কেজির কম ওজনের নিউক্লিওসাইড-নেইভ শিশুদের জন্য ওজন-ভিত্তিক ওরাল সলিউশন (০.০৫ মিগ্রা/মিলি) ব্যবহৃত হয়; ≥৩০ কেজি ওজনের শিশুরা দিনে একবার ০.৫ মিগ্রা ট্যাবলেট নিতে পারে। বিস্তারিত জানতে দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার। ২ বছরের কম বয়সীদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

লিভার জটিলতা

পূর্বে নিউক্লিওসাইড চিকিৎসা না নেওয়া রোগীদের কম্পেনসেটেড লিভার জটিলতায় Entecavir এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই; ডিকম্পেনসেটেড লিভার রোগে উপরে উল্লিখিত ১ মিগ্রা মাত্রা প্রয়োজন।

চিকিৎসার মেয়াদ

চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী Entecavir চালিয়ে যেতে হবে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Entecavir বন্ধ করবেন না - হঠাৎ বন্ধ করলে হেপাটাইটিস বি-এর মারাত্মক প্রকোপ দেখা দিতে পারে (দেখুন সতর্কতা অংশ)।

অধিকাংশ রোগী Entecavir ভালোভাবে সহ্য করেন। নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো রিপোর্ট করা হয়েছে:

Entecavir সেবনকালে অস্বাভাবিক মাংসপেশি ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, পেটের অস্বস্তিসহ অস্বাভাবিক ক্লান্তি, বা অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।