Nystatin: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Nystatin একটি পলিয়িন গোত্রের অ্যান্টিফাঙ্গাল (ছত্রাকনাশক) ওষুধ, যা Candida প্রজাতির ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট স্থানীয় সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। যেহেতু এটি মুখ, ত্বক, অন্ত্র বা যোনিপথ থেকে খুব সামান্য পরিমাণে শোষিত হয়, তাই এটি সিস্টেমিক (রক্তবাহিত) ছত্রাক সংক্রমণে কার্যকর নয়।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• মুখের ছত্রাক সংক্রমণ (Oral thrush): Nystatin ওরাল সাসপেনশন নবজাতক, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মুখগহ্বরের ক্যান্ডিডিয়াসিস চিকিৎসায় নির্দেশিত।
• যোনিপথের ছত্রাক সংক্রমণ: Nystatin ভ্যাজাইনাল ট্যাবলেট Candida albicans ও অন্যান্য সংবেদনশীল Candida প্রজাতি দ্বারা সৃষ্ট যোনিপথের ছত্রাক সংক্রমণের স্থানীয় চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
• ত্বক ও মিউকোকিউটেনিয়াস ক্যান্ডিডিয়াসিস: Nystatin টপিকাল ক্রিম, অয়েন্টমেন্ট বা পাউডার ত্বক ও শ্লেষ্মাঝিল্লির ক্যান্ডিডা সংক্রমণে (যেমন ত্বকের ভাঁজের সংক্রমণ ও শিশুদের ডায়াপার র‍্যাশ) ব্যবহৃত হয়।

অন্যান্য/সহায়ক ব্যবহার

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এমন রোগীদের (যেমন কেমোথেরাপি চলাকালীন বা নবজাতক নিবিড় পরিচর্যায়) মুখ বা পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্ডিডিয়াসিস প্রতিরোধে চিকিৎসকের পরামর্শে Nystatin ব্যবহার করা হতে পারে।

বাংলাদেশে Nystatin শুধুমাত্র স্থানীয়/টপিকাল অ্যান্টিফাঙ্গাল হিসেবে ওরাল সাসপেনশন, ভ্যাজাইনাল ট্যাবলেট এবং টপিকাল ফর্মে পাওয়া যায়, সিস্টেমিক অ্যান্টিফাঙ্গাল হিসেবে নয়।

মুখের ছত্রাক সংক্রমণ (ওরাল সাসপেনশন)

নবজাতকদের ক্ষেত্রে ড্রপার দিয়ে মুখের দুই পাশে অর্ধেক করে মাত্রা দিতে হয় এবং এরপর ৫-১০ মিনিট খাওয়ানো থেকে বিরত থাকতে হয়। শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে মুখের প্রতিটি পাশে মাত্রার অর্ধেক যতক্ষণ সম্ভব ধরে রেখে/কুলকুচি করে তারপর গিলে ফেলতে হবে, কারণ Nystatin সরাসরি স্পর্শের মাধ্যমে স্থানীয়ভাবে কাজ করে এবং শোষিত হয় না। উপসর্গ সেরে যাওয়ার পরও কমপক্ষে ৪৮ ঘণ্টা এবং সাধারণত মোট ৭-১৪ দিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে যাতে সংক্রমণ ফিরে না আসে।

যোনিপথের ছত্রাক সংক্রমণ (ভ্যাজাইনাল ট্যাবলেট)

একটি ভ্যাজাইনাল ট্যাবলেট (১,০০,০০০ ইউনিট) প্রতিদিন রাতে ঘুমানোর আগে যোনিপথের গভীরে প্রবেশ করাতে হয়, সাধারণত টানা ১৪ দিন, অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।

ত্বকের ক্যান্ডিডিয়াসিস (টপিকাল ক্রিম/অয়েন্টমেন্ট/পাউডার)

আক্রান্ত স্থানে দিনে ২-৩ বার পাতলা করে লাগাতে হবে, সংক্রমণ সম্পূর্ণ সেরে যাওয়ার পর কয়েকদিন পর্যন্ত, অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।

Nystatin সবসময় চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী নিতে হবে; উপসর্গ তাড়াতাড়ি ভালো হয়ে গেলেও চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা বন্ধ, দীর্ঘায়িত, বাদ বা অন্য কারো সাথে শেয়ার করা উচিত নয়, যাতে সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয় এবং পুনরায় না হয়।

শোষণ খুবই সামান্য হওয়ায় Nystatin সাধারণত খুব ভালোভাবে সহ্য হয়। রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু ও স্থানীয় হয়ে থাকে।

সাধারণ

• মুখে হালকা জ্বালাপোড়া বা অস্বস্তিকর/তেতো স্বাদ (ওরাল সাসপেনশন)
• বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া বা সাধারণ পাকস্থলীর অস্বস্তি, বিশেষত বেশি মাত্রায় মুখে খাওয়ার ক্ষেত্রে
• যোনিপথ বা ত্বকে প্রয়োগের স্থানে জ্বালাপোড়া, চুলকানি বা অস্বস্তি

অস্বাভাবিক/বিরল

• ত্বকে র‍্যাশ বা আমবাত
• খুব বিরল ক্ষেত্রে: তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, মুখমণ্ডল ফুলে যাওয়া, শ্বাসনালী সংকোচন (ব্রঙ্কোস্পাজম), বা দ্রুত হৃদস্পন্দন (টাকিকার্ডিয়া) রিপোর্ট করা হয়েছে

গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ (মুখ/ঠোঁট/গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, তীব্র র‍্যাশ) দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।