Pegfilgrastim [Pegylated Filgrastim]: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Pegfilgrastim [Pegylated Filgrastim] একটি দীর্ঘস্থায়ী, পেজিলেটেড রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF), যা নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সার কেমোথেরাপির পর অস্থিমজ্জাকে দ্রুত পুনরুদ্ধারে সাহায্য করে।

• প্রতিষ্ঠিত, FDA-অনুমোদিত ব্যবহার: মায়েলোসাপ্রেসিভ (অস্থিমজ্জা দমনকারী) ক্যান্সার কেমোথেরাপি গ্রহণকারী নন-মায়েলয়েড ম্যালিগন্যান্সির রোগীদের ক্ষেত্রে জ্বরসহ নিউট্রোপেনিয়া আকারে প্রকাশিত সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে। Pegfilgrastim [Pegylated Filgrastim] প্রতি কেমোথেরাপি চক্রে একবার দেওয়া হয়, প্রতিদিন নয়।
• প্রতিষ্ঠিত, FDA-অনুমোদিত ব্যবহার (তীব্র বিকিরণ সিন্ড্রোমের হেমাটোপয়েটিক সাব-টাইপ): অস্থিমজ্জা-ক্ষতিকর মাত্রায় বিকিরণের সংস্পর্শে আসা প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু রোগীদের বেঁচে থাকার হার বাড়াতে (প্রাণীর ওপর কার্যকারিতার তথ্যের ভিত্তিতে অনুমোদিত)।
• হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের জন্য পেরিফেরাল ব্লাড প্রোজেনিটর কোষ সংগ্রহে Pegfilgrastim [Pegylated Filgrastim] নির্দেশিত নয়।

Pegfilgrastim [Pegylated Filgrastim] শুধুমাত্র একজন যোগ্য চিকিৎসক (সাধারণত অনকোলজিস্ট বা হেমাটোলজিস্ট)-এর তত্ত্বাবধানে, নির্দিষ্ট কেমোথেরাপি বা বিকিরণ-সংক্রান্ত চিকিৎসা পরিকল্পনার অংশ হিসেবে ব্যবহার করা উচিত।

কেমোথেরাপি-জনিত নিউট্রোপেনিয়া

সময়ের গুরুত্ব: কেমোথেরাপি সম্পন্ন হওয়ার প্রায় ২৪ ঘণ্টা পর Pegfilgrastim [Pegylated Filgrastim] দেওয়া উচিত। পরবর্তী সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির ১৪ দিন আগে থেকে ২৪ ঘণ্টা পরের মধ্যে এটি দেওয়া উচিত নয়, কারণ এই সময়ে দ্রুত বিভাজনশীল মায়েলয়েড কোষ কেমোথেরাপির প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারে।

তীব্র বিকিরণ সিন্ড্রোমের হেমাটোপয়েটিক সাব-টাইপ

এক সপ্তাহের ব্যবধানে দুটি ৬ মিগ্রা সাবকিউটেনিয়াস ডোজ দেওয়া হয়। ২ গ্রে-এর বেশি মাত্রায় বিকিরণের সংস্পর্শে আসার সন্দেহ বা নিশ্চিত হওয়ার পর যত দ্রুত সম্ভব প্রথম ডোজ, এবং তার এক সপ্তাহ পর দ্বিতীয় ডোজ দেওয়া হয়।

কিডনি/যকৃতের সমন্বয়

কিডনি বা যকৃতের সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই (শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার অংশ দেখুন)।

অতি সাধারণ

• হাড়ের ব্যথা ও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ব্যথা — সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট হওয়া পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
• ইনজেকশনের স্থানে প্রতিক্রিয়া (লালচেভাব, ফোলাভাব, ব্যথা)
• মাথাব্যথা, ক্লান্তি, সাধারণ দুর্বলতা
• বমি বমি ভাব

সাধারণ

• লিউকোসাইটোসিস (শ্বেত রক্তকণিকা সাময়িকভাবে বেড়ে যাওয়া, সাধারণত ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ নয়)
• জয়েন্টে ব্যথা, মাংসপেশিতে ব্যথা

কম সাধারণ কিন্তু গুরুতর

• প্লীহা ফেটে যাওয়া (স্প্লেনিক রাপচার) — বিরল কিন্তু প্রাণঘাতী হতে পারে; বাম উপরের পেট বা কাঁধে ব্যথা হিসেবে প্রকাশ পায় (সতর্কতা অংশ দেখুন)
• অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম (ARDS)
• গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ
• সিকল সেল ডিসঅর্ডারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সিকল সেল ক্রাইসিস, যা গুরুতর বা প্রাণঘাতী হতে পারে
• গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস
• ক্যাপিলারি লিক সিন্ড্রোম — দ্রুত চিকিৎসা না হলে প্রাণঘাতী হতে পারে
• ত্বকীয় ভাস্কুলাইটিস এবং বিরল ক্ষেত্রে বড় রক্তনালীর ভাস্কুলাইটিস/অ্যাওর্টাইটিস
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
• বিরল ক্ষেত্রে, স্তন বা ফুসফুস ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে যারা কেমোথেরাপি/রেডিওথেরাপির সাথে Pegfilgrastim [Pegylated Filgrastim] গ্রহণ করেছেন, তাদের মধ্যে মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (MDS) বা অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML)

Pegfilgrastim [Pegylated Filgrastim] গ্রহণকালে বাম উপরের পেটে বা কাঁধে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ, বা তীব্র ব্যথার সংকট দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন (সতর্কতা অংশ দেখুন)।