Promethazine Hydrochloride: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Promethazine Hydrochloride একটি প্রথম প্রজন্মের ফেনোথায়াজিন গোত্রীয় অ্যান্টিহিস্টামিন, যার অ্যান্টিইমেটিক ও সিডেটিভ (ঘুম উদ্রেককারী) বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• অ্যালার্জিজনিত অবস্থা: মৌসুমি ও সারাবছরব্যাপী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, আর্টিকেরিয়া (চাকা চাকা র‍্যাশ) ও অ্যাঞ্জিওএডিমার লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসায়; অ্যানাফাইল্যাক্সিসের তীব্র উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের পর সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে।
• বমি বমি ভাব ও বমি: বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে, যার মধ্যে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি ভাবও রয়েছে।
• মোশন সিকনেস: ভ্রমণজনিত বমি ভাব প্রতিরোধ ও চিকিৎসায়।
• সিডেশন: অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে, প্রসবকালীন সিডেশন হিসেবে; ২ বছর ও তদূর্ধ্ব বয়সী শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে হালকা সিডেশন ও উদ্বেগ প্রশমনে।
• ব্যথানাশকের সহায়ক হিসেবে: অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যথা নিয়ন্ত্রণে কম মাত্রার ব্যথানাশকের সাথে সহযোগী ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

বাংলাদেশে Promethazine Hydrochloride অনেক সময় অ্যালার্জিজনিত কাশির স্বল্পমেয়াদী উপশমে এবং রাত্রিকালীন সিডেটিভ-অ্যান্টিহিস্টামিন হিসেবেও অফ-লেবেল ব্যবহৃত হয়; এই ব্যবহার অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী হওয়া উচিত।

Promethazine Hydrochloride-এর মাত্রা নির্দেশনা, বয়স ও রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী নির্ধারণ করতে হবে, সর্বদা সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করে।

অ্যালার্জি (প্রাপ্তবয়স্ক)

• খাবারের আগে ও শোবার আগে ১২.৫ মি.গ্রা., প্রয়োজনে শোবার আগে ২৫ মি.গ্রা.।

অ্যালার্জি (২ বছর ও তদূর্ধ্ব শিশু)

• দিনে তিনবার ৬.২৫-১২.৫ মি.গ্রা., অথবা শোবার আগে ২৫ মি.গ্রা.; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করতে হবে।

বমি ভাব ও বমি (প্রাপ্তবয়স্ক)

• প্রতি ৪-৬ ঘণ্টায় প্রয়োজন অনুযায়ী ১২.৫-২৫ মি.গ্রা., মুখে, মলদ্বারে বা গভীর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের মাধ্যমে।

বমি ভাব ও বমি (২ বছর ও তদূর্ধ্ব শিশু)

• প্রতি ৪-৬ ঘণ্টায় প্রয়োজন অনুযায়ী ০.২৫-০.৫ মি.গ্রা./কেজি (আনুমানিক ১২.৫-২৫ মি.গ্রা.); সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করতে হবে।

সিডেশন (প্রাপ্তবয়স্ক)

• শোবার আগে ২৫-৫০ মি.গ্রা.।

সিডেশন (২ বছর ও তদূর্ধ্ব শিশু)

• শোবার আগে ১২.৫-২৫ মি.গ্রা.।

মোশন সিকনেস (প্রাপ্তবয়স্ক)

• দিনে দুইবার ২৫ মি.গ্রা.; ভ্রমণের ৩০-৬০ মিনিট আগে প্রথম মাত্রা, প্রয়োজনে ৮-১২ ঘণ্টা পর পুনরায়।

ইনজেকশনযোগ্য ব্যবহার

• প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের ক্ষেত্রে গভীর ইন্ট্রামাসকুলার পথ অগ্রাধিকারযোগ্য। ইনজেকশনযোগ্য Promethazine Hydrochloride ত্বকের নিচে (সাবকিউটেনিয়াস) দেওয়ার জন্য অনুমোদিত নয়, কারণ এতে গ্যাংগ্রিনসহ গুরুতর টিস্যু ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে। শিরাপথে দিতে হলে চলমান IV লাইনে ধীরে ধীরে, সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ঘনত্বে দিতে হবে, কারণ এতে গুরুতর রাসায়নিক জ্বালা ও টিস্যু ক্ষতির ঝুঁকি থাকে।

Promethazine Hydrochloride ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী শ্বাসযন্ত্রের অবদমনের ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত (দেখুন প্রতিনির্দেশনা অংশ)। চিকিৎসকের পুনর্মূল্যায়ন ছাড়া কাশি/সর্দির জন্য ব্যবহার ১০ দিনের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।

Promethazine Hydrochloride-এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ঝিমুনি ও সিডেশন (খুবই সাধারণ, মাত্রা-নির্ভর)
• মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, দিকভ্রম (বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে)
• শুষ্ক মুখ, ঝাপসা দৃষ্টি, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব ধরে রাখা (অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব)
• ফটোসেনসিটিভিটি (সূর্যালোকে ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি)

কম সাধারণ কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাসযন্ত্রের অবদমন, যা প্রাণঘাতী হতে পারে, বিশেষত ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এবং অন্যান্য CNS-অবদমনকারী ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহারে (বক্সড ওয়ার্নিং)।
• গ্যাংগ্রিনসহ গুরুতর টিস্যু ক্ষতি, ইনজেকশনযোগ্য ফর্মের অনিচ্ছাকৃত ইন্ট্রা-আর্টেরিয়াল ইনজেকশন বা পেরিভাসকুলার এক্সট্রাভ্যাসেশনের কারণে (বক্সড ওয়ার্নিং)।
• নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (বিরল): তীব্র জ্বর, তীব্র পেশি দৃঢ়তা, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, ও স্বতঃক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের অস্থিরতা - এটি একটি জরুরি চিকিৎসা অবস্থা।
• এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ (অস্বাভাবিক নড়াচড়া, পেশি দৃঢ়তা)।
• রক্তকণিকা সংক্রান্ত সমস্যা (লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস) - বিরল।
• কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়া ও QT দীর্ঘায়ন - বিরল।
• খিঁচুনি রোগীদের ক্ষেত্রে খিঁচুনির প্রান্তসীমা হ্রাস।

Promethazine Hydrochloride সেবনকালে শ্বাসকষ্ট, অস্বাভাবিক পেশি দৃঢ়তা, তীব্র জ্বর, বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।