জেনেরিক ওষুধ

Rabies Immunoglobulin: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Rabies Immunoglobulin জলাতঙ্ক রোগের পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের (PEP) একটি অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

ধরন:IM Injection

Rabies Immunoglobulin সম্পর্কে

Rabies Immunoglobulin-এর নির্দেশনা

Rabies Immunoglobulin জলাতঙ্ক রোগের পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের (PEP) একটি অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়। জলাতঙ্ক আক্রান্ত বা সন্দেহভাজন প্রাণীর কামড়, আঁচড়, বা লালার সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, যাদের পূর্বে সম্পূর্ণ জলাতঙ্ক টিকার কোর্স নেওয়া নেই, তাদের জন্য এটি নির্দেশিত।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

  • এক্সপোজারের পর যত দ্রুত সম্ভব, জলাতঙ্ক টিকার প্রথম ডোজের সাথে একবার Rabies Immunoglobulin প্রয়োগ করা হয়, যাতে শরীরের নিজস্ব প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হওয়ার আগেই তাৎক্ষণিক সুরক্ষা পাওয়া যায়।

সীমাবদ্ধতা

  • Rabies Immunoglobulin সবসময় সম্পূর্ণ জলাতঙ্ক টিকার কোর্সের সাথে দিতে হয়, এটি টিকার বিকল্প নয়।
  • যাদের পূর্বে সম্পূর্ণ প্রি-এক্সপোজার বা পোস্ট-এক্সপোজার টিকা নেওয়া আছে, তাদের ক্ষেত্রে সাধারণত Rabies Immunoglobulin প্রয়োজন হয় না।
  • টিকার প্রথম ডোজের ৭ দিন পর Rabies Immunoglobulin দেওয়া উচিত নয়, কারণ ততদিনে শরীরের নিজস্ব অ্যান্টিবডি তৈরি শুরু হয়ে যায়।

Rabies Immunoglobulin-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

ধরন অনুযায়ী মাত্রা

ধরনমাত্রা
হিউম্যান র‍্যাবিস ইমিউনোগ্লোবুলিন (HRIG)২০ IU/kg শরীরের ওজন অনুযায়ী, একবার
ইকুইন র‍্যাবিস ইমিউনোগ্লোবুলিন (ERIG)৪০ IU/kg শরীরের ওজন অনুযায়ী, একবার

প্রয়োগ পদ্ধতি

  • Rabies Immunoglobulin-এর সম্পূর্ণ মাত্রা একবার দেওয়া হয়, সাধারণত জলাতঙ্ক টিকার প্রথম ডোজের দিনেই (Day 0), অথবা যত দ্রুত সম্ভব (টিকার প্রথম ডোজের ৭ দিনের মধ্যে)।
  • যতটা সম্ভব মাত্রা সাবধানে ক্ষতস্থানে ও তার চারপাশে ইনজেক্ট করা হয়; অবশিষ্ট মাত্রা টিকার ইনজেকশন স্থান থেকে দূরে ইন্ট্রামাসকুলারলি দেওয়া হয়।
  • Rabies Immunoglobulin কখনোই টিকার সাথে একই সিরিঞ্জে বা একই স্থানে দেওয়া যাবে না।
  • নির্ধারিত মাত্রার বেশি দেওয়া যাবে না, কারণ অতিরিক্ত মাত্রা টিকার প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরিতে বাধা দিতে পারে।
  • শিরাপথে (IV) দেওয়া যাবে না।

Rabies Immunoglobulin-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

  • সাধারণ: ইনজেকশন/ইনফিল্ট্রেশন স্থানে ব্যথা, কোমলতা, লালচেভাব বা ফোলাভাব; সামান্য জ্বর; মাথাব্যথা; হালকা অস্বস্তি।
  • কম সাধারণ: আর্টিকেরিয়া (চুলকানিযুক্ত র‍্যাশ), হালকা অ্যালার্জিক ত্বকের প্রতিক্রিয়া।
  • বিরল কিন্তু গুরুতর: সিরাম সিকনেস (ইকুইন-জাত প্রোডাক্টে বেশি দেখা যায়; সাধারণত প্রয়োগের ৭-১৪ দিন পর জ্বর, র‍্যাশ, জয়েন্টে ব্যথা নিয়ে দেখা দেয়); অ্যানাফাইল্যাক্সিস/মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া; এনজিওএডিমা।

Rabies Immunoglobulin প্রয়োগের পর রোগীকে কিছু সময় পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত, এবং গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিতে হবে।

Rabies Immunoglobulin-এর প্রতিনির্দেশনা

যাদের পূর্বে Rabies Immunoglobulin বা এর নির্দিষ্ট প্রোডাক্টের কোনো উপাদানে মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস) হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত (ইকুইন-জাত প্রোডাক্টের ক্ষেত্রে পূর্বে ইকুইন সেরাম/প্রোটিনে প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ)।

যেহেতু চিকিৎসা না করালে জলাতঙ্কে প্রায় সবসময় মৃত্যু হয়, তাই প্রকৃত এক্সপোজারের ক্ষেত্রে জীবনরক্ষাকারী এই চিকিৎসা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ না রেখে, পূর্বে প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে (যেমন বিকল্প প্রোডাক্ট ব্যবহার, প্রি-মেডিকেশন, ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণসহ) ব্যবস্থাপনা করা উচিত।

Rabies Immunoglobulin সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Rabies Immunoglobulin কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Rabies Immunoglobulin জলাতঙ্ক আক্রান্ত বা সন্দেহভাজন প্রাণীর কামড়, আঁচড় বা লালার সংস্পর্শের পর পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের অংশ হিসেবে দেওয়া হয়। এটি ক্ষতস্থানে তাৎক্ষণিকভাবে প্রস্তুতকৃত অ্যান্টিবডি সরবরাহ করে জলাতঙ্ক ভাইরাসকে নিষ্ক্রিয় করে, যখন টিকা শরীরের নিজস্ব দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে। এটি সবসময় টিকার সাথে দেওয়া হয়, কখনো টিকার বিকল্প হিসেবে নয়।

Rabies Immunoglobulin কীভাবে দেওয়া হয়?

Rabies Immunoglobulin একবার দেওয়া হয়, সাধারণত জলাতঙ্ক টিকার প্রথম ডোজের দিনেই। মাত্রা (হিউম্যান-জাত প্রোডাক্টের জন্য ২০ IU/kg, ইকুইন-জাত প্রোডাক্টের জন্য ৪০ IU/kg) শরীরের ওজন অনুযায়ী নির্ধারণ করা হয়; যতটা সম্ভব ক্ষতস্থানে ও তার চারপাশে সাবধানে ইনজেক্ট করা হয়, এবং অবশিষ্ট অংশ টিকার স্থান থেকে দূরে ইন্ট্রামাসকুলারলি দেওয়া হয়। এটি কখনোই টিকার সাথে একই সিরিঞ্জে বা একই স্থানে দেওয়া যাবে না, এবং নির্ধারিত মাত্রার বেশি দেওয়া যাবে না।

গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে Rabies Immunoglobulin কি নিরাপদ?

হ্যাঁ। প্রকৃত জলাতঙ্ক এক্সপোজারের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদান Rabies Immunoglobulin ব্যবহারে বাধা নয়। চিকিৎসা না করালে জলাতঙ্কে প্রায় সবসময় মৃত্যু হয় বলে, Rabies Immunoglobulin ও টিকা গ্রহণের উপকারিতা যেকোনো তাত্ত্বিক ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি। চিকিৎসককে গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের বিষয়ে সবসময় অবগত করুন।

Rabies Immunoglobulin-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, কোমলতা, লালচেভাব বা ফোলাভাব এবং মাঝে মাঝে সামান্য জ্বর বা মাথাব্যথা দেখা যায়। কম ক্ষেত্রে আর্টিকেরিয়া বা হালকা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে সিরাম সিকনেস (৭-১৪ দিন পর জ্বর, র‍্যাশ, জয়েন্টে ব্যথা, ইকুইন-জাত প্রোডাক্টে বেশি দেখা যায়) বা মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস) হতে পারে, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।

কাদের Rabies Immunoglobulin নেওয়া উচিত নয়?

Rabies Immunoglobulin-এর একমাত্র প্রকৃত প্রতিনির্দেশনা হলো যাদের পূর্বে Rabies Immunoglobulin বা এর নির্দিষ্ট প্রোডাক্টের কোনো উপাদানে মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস) হয়েছে, যার মধ্যে ইকুইন-জাত প্রোডাক্টের ক্ষেত্রে পূর্বে ইকুইন সেরামে প্রতিক্রিয়ার ইতিহাসও অন্তর্ভুক্ত। যেহেতু চিকিৎসা না করালে জলাতঙ্কে প্রায় সবসময় মৃত্যু হয়, তাই এমন ইতিহাস থাকা রোগীদেরও বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বিকল্প ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে চিকিৎসা দেওয়া উচিত, সম্পূর্ণভাবে বন্ধ রাখা উচিত নয়।

শিশুদের কি Rabies Immunoglobulin দেওয়া যায়?

হ্যাঁ। প্রকৃত জলাতঙ্ক এক্সপোজারের ক্ষেত্রে যেকোনো বয়সের শিশু ও নবজাতকদের প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই ওজন-ভিত্তিক মাত্রায় Rabies Immunoglobulin দেওয়া হয়। চিকিৎসা না করালে জলাতঙ্কের ঝুঁকি অনেক বেশি বলে বয়সের কারণে চিকিৎসকরা শিশুদের ক্ষেত্রে Rabies Immunoglobulin বিলম্বিত বা বন্ধ রাখেন না।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles