৫% ডিস্কাউন্ট
Ogivri440 mg/20
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
৳৫৭১৮০.৫০
কার্টে যোগ করুন
জেনেরিক ওষুধ
Trastuzumab: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
Trastuzumab হলো একটি HER2-লক্ষ্যভিত্তিক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, যা নির্দিষ্ট HER2-ওভারএক্সপ্রেসিং ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং শুরু করার আগে অনুমোদিত HER2 পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা…
Trastuzumab সম্পর্কে
Trastuzumab-এর নির্দেশনা
Trastuzumab হলো একটি HER2-লক্ষ্যভিত্তিক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, যা নির্দিষ্ট HER2-ওভারএক্সপ্রেসিং ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং শুরু করার আগে অনুমোদিত HER2 পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা প্রয়োজন।
প্রতিষ্ঠিত / অনুমোদিত ব্যবহার
- অ্যাডজুভ্যান্ট স্তন ক্যান্সার: HER2-ওভারএক্সপ্রেসিং, নোড-পজিটিভ বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ নোড-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারে, ডক্সোরুবিসিন, সাইক্লোফসফামাইড এবং প্যাক্লিট্যাক্সেল/ডসিট্যাক্সেল-সহ চিকিৎসা পদ্ধতির অংশ হিসেবে Trastuzumab ব্যবহৃত হয়।
- মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার: HER2-ওভারএক্সপ্রেসিং মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে প্যাক্লিট্যাক্সেলের সাথে, অথবা পূর্বে এক বা একাধিক কেমোথেরাপি নেওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে একক ওষুধ হিসেবে Trastuzumab ব্যবহৃত হয়।
- মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রিক/গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল জাংশন (GEJ) অ্যাডেনোকার্সিনোমা: HER2-ওভারএক্সপ্রেসিং মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রিক বা GEJ অ্যাডেনোকার্সিনোমায়, সিসপ্ল্যাটিন ও ফ্লুরোপাইরিমিডিনের সাথে সংমিশ্রণে Trastuzumab ব্যবহৃত হয়।
যাদের টিউমারে HER2 ওভারএক্সপ্রেশন বা জিন অ্যামপ্লিফিকেশন নিশ্চিত হয়েছে, শুধুমাত্র তাদের ক্ষেত্রেই Trastuzumab ব্যবহার করা উচিত, কারণ এর কার্যকারিতা সম্পূর্ণভাবে HER2-পজিটিভ অবস্থার উপর নির্ভরশীল।
Trastuzumab-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
Trastuzumab-এর মাত্রা রোগ অনুযায়ী নির্ধারিত হয় এবং চিকিৎসক দ্বারা পৃথকভাবে ঠিক করা প্রয়োজন। এটি কেবলমাত্র শিরাপথে (IV) ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয় — কখনোই সরাসরি IV পুশ বা বোলাস হিসেবে নয়।
| রোগের ধরন | প্রাথমিক (লোডিং) মাত্রা | রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা | মেয়াদ |
|---|---|---|---|
| অ্যাডজুভ্যান্ট স্তন ক্যান্সার | ৪ মি.গ্রা./কেজি, ৯০ মিনিটে ইনফিউশন | সাপ্তাহিক ২ মি.গ্রা./কেজি অথবা প্রতি ৩ সপ্তাহে ৬ মি.গ্রা./কেজি | মোট ৫২ সপ্তাহ |
| মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার | ৪ মি.গ্রা./কেজি, ৯০ মিনিটে ইনফিউশন | সাপ্তাহিক ২ মি.গ্রা./কেজি | রোগ বৃদ্ধি বা অসহনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত |
| মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রিক/GEJ ক্যান্সার | ৮ মি.গ্রা./কেজি, ৯০ মিনিটে ইনফিউশন | প্রতি ৩ সপ্তাহে ৬ মি.গ্রা./কেজি | রোগ বৃদ্ধি বা অসহনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত |
ইনফিউশন কৌশল ও পর্যবেক্ষণের জন্য সতর্কতা অংশ এবং প্রস্তুতপ্রণালীর জন্য প্রস্তুতকরণ (reconstitution) নির্দেশনা অনুসরণ করুন। Trastuzumab-এর প্রতিটি ডোজ একজন যোগ্য চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত।
Trastuzumab-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Trastuzumab-এর গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া — কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া, ফুসফুসের বিষক্রিয়া এবং ভ্রূণের ক্ষতি — সম্পূর্ণভাবে সতর্কতা অংশে বর্ণনা করা হয়েছে, তাই এখানে পুনরাবৃত্তি করা হয়নি।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- জ্বর, ঠান্ডা লাগা ও ফ্লু-জাতীয় লক্ষণ, বিশেষত প্রথম ইনফিউশনের সময়
- মাথাব্যথা ও দুর্বলতা
- বমি বমি ভাব, বমি ও ডায়রিয়া
- সংক্রমণ (শ্বাসনালী বা মূত্রনালীর সংক্রমণসহ)
- চর্মে র্যাশ
- ঘুমের সমস্যা (ইনসমনিয়া)
- নিউট্রোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া ও থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে বেশি দেখা যায়)
- স্টোমাটাইটিস ও ওজন হ্রাস (গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার চিকিৎসায় বেশি লক্ষণীয়)
শ্বাসকষ্ট, পায়ে ফোলাভাব, বুক ধড়ফড়, অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা ক্রমাগত জ্বর দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসককে জানানো উচিত।
Trastuzumab-এর প্রতিনির্দেশনা
Trastuzumab নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত (contraindicated):
- Trastuzumab বা মিউরিন (ইঁদুর) প্রোটিনের প্রতি জ্ঞাত অতি সংবেদনশীলতা (hypersensitivity), অথবা প্রস্তুতির অন্য কোনো উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকলে।
গর্ভবতী বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে Trastuzumab শুরু করা উচিত নয়, কারণ ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত (বিস্তারিত গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে অংশে দেখুন); এটি কঠোরভাবে এড়িয়ে চলার বিষয়, যা চিকিৎসককে সাবধানতার সাথে বিবেচনা করতে হবে।
Trastuzumab সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Trastuzumab কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
Trastuzumab একটি লক্ষ্যভিত্তিক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ওষুধ, যা HER2-পজিটিভ (HER2-ওভারএক্সপ্রেসিং) স্তন ক্যান্সারে — অস্ত্রোপচারের পরে (অ্যাডজুভ্যান্ট) এবং মেটাস্ট্যাটিক অবস্থায় — এবং HER2-পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রিক বা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল জাংশন ক্যান্সারে সাধারণত অন্যান্য কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
Trastuzumab কীভাবে দেওয়া হয়?
Trastuzumab শুধুমাত্র হাসপাতাল বা ক্লিনিকে শিরাপথে (IV) ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়, বাড়িতে নিজে নিজে দেওয়া যায় না। প্রথম (লোডিং) ডোজ প্রায় ৯০ মিনিট ধরে ধীরে ধীরে দেওয়া হয় এবং এই সময় ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়; পরবর্তী ডোজগুলো ভালোভাবে সহ্য হলে দ্রুত দেওয়া যেতে পারে।
Trastuzumab-এর সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি কী কী?
Trastuzumab-এর বক্সড সতর্কতার মধ্যে রয়েছে হৃদযন্ত্রের সমস্যা (হৃদযন্ত্রের পাম্পিং ক্ষমতা হ্রাস ও হার্ট ফেইলিউর), গুরুতর ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া (বিরল কিন্তু মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াসহ), ফুসফুসের সমস্যা এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করলে ভ্রূণের ক্ষতি। চিকিৎসা শুরুর আগে ও চলাকালীন চিকিৎসক আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা করবেন এবং প্রতিটি ইনফিউশনের সময় ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।
গর্ভাবস্থায় কি Trastuzumab ব্যবহার করা যায়?
না। গর্ভাবস্থায় Trastuzumab ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি ভ্রূণের গুরুতর ক্ষতি করতে পারে, যার মধ্যে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বিপজ্জনকভাবে কমে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত। যেসব নারী গর্ভধারণে সক্ষম, তাদের Trastuzumab চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর অন্তত ৭ মাস পর্যন্ত কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত, এবং গর্ভবতী হলে সাথে সাথে চিকিৎসককে জানানো উচিত।
Trastuzumab শুরু করার আগে চিকিৎসককে কী জানানো উচিত?
Trastuzumab শুরু করার আগে হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, ফুসফুসের রোগ, পূর্ববর্তী কেমোথেরাপি (বিশেষত ডক্সোরুবিসিনের মতো অ্যানথ্রাসাইক্লিন), বর্তমান গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদান, এবং অন্যান্য সব ওষুধ সম্পর্কে চিকিৎসককে জানানো উচিত, যাতে তিনি নিরাপত্তা মূল্যায়ন করে যথাযথ পর্যবেক্ষণের ব্যবস্থা করতে পারেন।
Trastuzumab-এর ডোজ মিস হলে বা অতিরিক্ত মাত্রা সন্দেহ হলে কী করা উচিত?
Trastuzumab-এর নির্ধারিত ইনফিউশন মিস হলে চিকিৎসা দল-এর সাথে যোগাযোগ করে পুনরায় সময় নির্ধারণ করুন — নিজে থেকে ডোজ পুষিয়ে নেওয়ার চেষ্টা করবেন না। Trastuzumab-এর অতিরিক্ত মাত্রা সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন বা জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন, কারণ হৃদযন্ত্র, ফুসফুস বা ইনফিউশন-সম্পর্কিত জটিলতার জন্য ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।