Filgrastim: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Filgrastim একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান গ্র্যানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF), যা নিউট্রোফিল (এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা) উৎপাদনে উদ্দীপনা দিতে ব্যবহৃত হয়, যেসব রোগীর নিউট্রোফিল সংখ্যা কম (নিউট্রোপেনিয়া) থাকার কারণে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।

প্রতিষ্ঠিত/এফডিএ-অনুমোদিত ব্যবহার

• কেমোথেরাপি-জনিত নিউট্রোপেনিয়া: নন-মায়েলয়েড ম্যালিগন্যান্সিতে মায়েলোসাপ্রেসিভ কেমোথেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়াজনিত সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে।
• অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML): ইনডাকশন বা কনসোলিডেশন কেমোথেরাপির পর নিউট্রোফিল পুনরুদ্ধারের সময় ও জ্বরের স্থায়িত্ব কমাতে।
• বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন: মায়েলোএবলেটিভ কেমোথেরাপির পর বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা রোগীদের নিউট্রোপেনিয়ার স্থায়িত্ব ও সংশ্লিষ্ট জটিলতা কমাতে।
• পেরিফেরাল ব্লাড প্রোজেনিটর সেল (PBPC) মোবিলাইজেশন: লিউকাফেরেসিসের মাধ্যমে সংগ্রহের জন্য হেমাটোপয়েটিক প্রোজেনিটর কোষকে রক্তে মোবিলাইজ করতে।
• সিভিয়ার ক্রনিক নিউট্রোপেনিয়া (SCN): কনজেনিটাল, সাইক্লিক, বা ইডিওপ্যাথিক নিউট্রোপেনিয়ায় দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে সংক্রমণ-সম্পর্কিত জটিলতা (জ্বর, সংক্রমণ, মুখের ঘা) কমাতে।
• অ্যাকিউট রেডিয়েশন সিনড্রোম: মায়েলোসাপ্রেসিভ মাত্রার তেজস্ক্রিয়তার সংস্পর্শে আসা রোগীদের বেঁচে থাকার হার বাড়াতে।

ক্যান্সার রোগী যাদের ম্যালিগন্যান্সি বোন ম্যারোতে ছড়িয়ে গেছে তাদের ক্ষেত্রে PBPC মোবিলাইজেশনের জন্য Filgrastim নির্দেশিত নয়, এবং ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়া বা মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোমে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

নিউট্রোফিল সংখ্যার (ANC) প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী মাত্রা পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়, এবং চিকিৎসাকালীন নিয়মিত সম্পূর্ণ রক্ত গণনা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির ২৪ ঘণ্টা আগে থেকে ২৪ ঘণ্টা পর পর্যন্ত সময়ে Filgrastim দেওয়া যাবে না (সতর্কতা দেখুন)। শিশুদের ওজন-ভিত্তিক মাত্রার জন্য শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার অংশ দেখুন।

Filgrastim ব্যবহারে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

অতি সাধারণ

• হাড়ে ব্যথা (বোন ম্যারোর বর্ধিত কার্যকলাপের একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ, মাত্রা-নির্ভর প্রভাব)
• মাংসপেশি/পিঠে ব্যথা
• ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া (লালচেভাব, ফোলা, ব্যথা)
• মাথাব্যথা
• জ্বর, দুর্বলতা
• বমি বমি ভাব

সাধারণ

• অ্যালকালাইন ফসফেটেজ, ইউরিক অ্যাসিড ও ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজের মাত্রা বৃদ্ধি (সাধারণত মৃদু ও প্রতিবর্তনযোগ্য)
• সাময়িক রক্তচাপ হ্রাস
• নাক দিয়ে রক্তপাত, র‍্যাশ

বিরল কিন্তু গুরুতর (দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন)

• স্প্লেনিক রাপচার (প্লীহা ফেটে যাওয়া): কিছু ক্ষেত্রে মারাত্মক; বাম উপরের পেটে বা কাঁধে ব্যথা হিসেবে প্রকাশ পায় — জরুরি মূল্যায়ন প্রয়োজন।
• অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (ARDS): জ্বর, ফুসফুসে অনুপ্রবেশ ও শ্বাসকষ্ট হিসেবে প্রকাশ পায়।
• গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া/অ্যানাফাইল্যাক্সিস: র‍্যাশ, আর্টিকেরিয়া, মুখ ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ হ্রাস।
• সিকল সেল ক্রাইসিস: সিকল সেল ডিসঅর্ডারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, কখনো কখনো মারাত্মক।
• ক্যাপিলারি লিক সিনড্রোম: রক্তচাপ হ্রাস, রক্তে অ্যালবুমিন কমে যাওয়া, শোথ এবং হেমোকনসেন্ট্রেশন দ্বারা চিহ্নিত, যা দ্রুত চিকিৎসা না করলে প্রাণঘাতী হতে পারে।
• গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস, কিউটেনিয়াস ভাস্কুলাইটিস, এবং (বিরলভাবে) অ্যাওর্টাইটিস।