সংক্ষেপে: গর্ভাবস্থার প্রথম ১২ সপ্তাহকে প্রথম ট্রাইমেস্টার বলে। ১২ সপ্তাহের আগেই প্রথম গর্ভকালীন চেকআপ করান, প্রতিদিন ফলিক অ্যাসিড ৪০০ mcg (০.৪ মি.গ্রা.) খান, নিরাপদ খাবার খান এবং তামাক, অ্যালকোহল ও নিজে নিজে ওষুধ খাওয়া এড়ান। যোনিপথে রক্তপাত, তলপেটে তীব্র বা একপাশের ব্যথা, অজ্ঞান ভাব, টানা বমি, ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস বা বেশি জ্বর বা তীব্র মাথাব্যথার সঙ্গে ঝাপসা দেখলে জরুরি চিকিৎসা নিন।

গর্ভকালীন চেকআপ কখন শুরু করবেন?

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করুন, ১২ সপ্তাহের আগে প্রথম ভিজিট। WHO পুরো গর্ভাবস্থায় অন্তত ৮ বার চেকআপের (antenatal contact) পরামর্শ দেয়। শুরুতে চেকআপ করালে রক্তশূন্যতা, উচ্চ রক্তচাপ বা সংক্রমণের মতো সমস্যা সহজে ধরা ও চিকিৎসা করা যায়।

প্রথম ভিজিটে সাধারণত রক্তের গ্রুপ ও Rh, হিমোগ্লোবিন, প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্তের শর্করা, হেপাটাইটিস বি, এইচআইভি ও সিফিলিসের স্ক্রিনিং এবং ডাক্তার বললে আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।

কোন সাপ্লিমেন্ট লাগবে?

  • ফলিক অ্যাসিড ৪০০ mcg (০.৪ মি.গ্রা.) প্রতিদিন: আদর্শভাবে গর্ভধারণের অন্তত এক মাস আগে থেকে শুরু করে ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত। এটি শিশুর মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের জন্মগত ত্রুটি (neural tube defect) কমায়। আগে না খেয়ে থাকলে গর্ভধারণের কথা জানার সঙ্গে সঙ্গে শুরু করুন।
  • বেশি মাত্রা (৪-৫ মি.গ্রা.): শুধু ডাক্তার দেন, যেমন আগের সন্তানের neural tube defect থাকলে, ডায়াবেটিস থাকলে, মৃগীর ওষুধ খেলে বা স্থূলতা থাকলে। নিজে থেকে শুরু করবেন না।
  • আয়রন ও ক্যালসিয়াম: WHO গর্ভাবস্থায় প্রতিদিন আয়রন-ফলিক অ্যাসিডের পরামর্শ দেয়; আয়রন ও ক্যালসিয়াম ডাক্তারের কথামতোই খান।

মেডইজিতে ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট পাবেন, তবে কোনটি কত মাত্রায় আপনার জন্য ঠিক তা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

গর্ভাবস্থায় ক্যালসিয়ামের চাহিদাও বাড়ে; কোন খাবারে পাবেন আর কখন সাপ্লিমেন্ট লাগে জানতে পড়ুন ক্যালসিয়াম ও হাড়ের স্বাস্থ্য।

গর্ভাবস্থার শুরুতে কী খাবেন, কী এড়াবেন?

  • কাঁচা বা আধা-সেদ্ধ মাংস, মাছ ও ডিম এবং না ফোটানো (unpasteurised) দুধ এড়ান।
  • পারদ বেশি থাকে এমন মাছ, যেমন হাঙর, কিং ম্যাকারেল ও সোর্ডফিশ এড়ান।
  • ফল ও সবজি ভালো করে ধুয়ে নিন এবং খাবার ভালোভাবে রান্না করুন।
  • ক্যাফেইন দিনে ২০০ মি.গ্রা.-এর কম রাখুন, অর্থাৎ প্রায় ২ কাপ কফি। চা ও কোলাতেও ক্যাফেইন আছে।
  • সব ধরনের তামাক এড়ান, সিগারেট, জর্দা, গুল ও সাদা পাতাসহ, এবং অ্যালকোহল এড়ান।
  • ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ভেষজ বা পারিবারিক টোটকা খাবেন না।

প্রথম ট্রাইমেস্টারে কোন ওষুধ নিরাপদ?

নিজে নিজে ওষুধ খাবেন না। প্রত্যেক ডাক্তার ও ফার্মাসিস্টকে বলুন যে আপনি গর্ভবতী। ব্যথা বা জ্বরে ওষুধ লাগলে সাধারণত সবচেয়ে কম কার্যকর মাত্রায়, যতটা সম্ভব কম সময়ের জন্য প্যারাসিটামল দেওয়া হয়। ডাক্তার না দিলে আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক ও নেপ্রক্সেনের মতো NSAID এড়ান। মৃগী বা থাইরয়েডের মতো রোগের জন্য ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ ডাক্তারকে না জিজ্ঞেস করে বন্ধ করবেন না।

বমি বমি ভাব হলে কী করবেন?

বমি বমি ভাব (morning sickness) খুব সাধারণ এবং সাধারণত ১৬-২০ সপ্তাহের মধ্যে কমে যায়। এগুলো চেষ্টা করুন:

  • একবারে বেশি না খেয়ে অল্প অল্প করে বারবার খান;
  • বিছানা থেকে ওঠার আগে শুকনো বিস্কুট বা টোস্ট খান;
  • আদা এবং সারাদিন অল্প অল্প করে তরল পান করুন;
  • বিশ্রাম নিন এবং যে গন্ধে বমি আসে তা এড়ান।

পানি বা তরল পেটে না রাখতে পারলে ডাক্তারকে জানান।

চলাফেরা ও বিশ্রাম কেমন হবে?

জটিলতা না থাকলে হালকা হাঁটা, পর্যাপ্ত ঘুম ও যথেষ্ট পানি পান বেশিরভাগ নারীর জন্য ভালো এবং নিরাপদ। রক্তপাত, গর্ভপাত বা অন্য জটিলতার ইতিহাস থাকলে কোনো কঠিন ব্যায়াম শুরুর আগে ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন। আগে থেকে প্রস্তুতি নিলে পরে সুবিধা হয়; সন্তান আসার আগে পড়ে নিতে পারেন বুকের দুধ খাওয়ানো ও নবজাতকের যত্ন নিয়ে আমাদের লেখা।

প্রথম দিকে কোন পরিবর্তনগুলো স্বাভাবিক?

প্রথম কয়েক সপ্তাহে ক্লান্তি, স্তনে ব্যথা, ঘন ঘন প্রস্রাব, বমি বমি ভাব এবং মাসিকের মতো হালকা টান ধরা সাধারণ। এগুলো খারাপ কিছুর লক্ষণ নয়। কিন্তু রক্তপাত বা তীব্র ব্যথা অপেক্ষা করে সহ্য করার বিষয় নয়, রক্তপাত হলেই ডাক্তারকে দেখান।

প্রথম ভিজিটের আগে লিখে রাখুন শেষ মাসিকের প্রথম দিন, যেসব ওষুধ খান (টোটকাসহ), ডায়াবেটিস, থাইরয়েড বা মৃগীর মতো দীর্ঘমেয়াদি রোগ এবং আগের গর্ভধারণের তথ্য। এতে ডাক্তারের পরিকল্পনা করতে সুবিধা হয়। প্রয়োজনে সঙ্গে স্বামী বা পরিবারের কাউকে নিন, যাতে নির্দেশনাগুলো মনে রাখা সহজ হয়।

কখন জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তার দেখাবেন?

নিচের যেকোনোটি হলে হাসপাতালে যান বা ৯৯৯-এ কল করুন:

  • যোনিপথে রক্তপাত;
  • তলপেটে তীব্র বা একপাশের ব্যথা, কাঁধের ডগায় ব্যথা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। এটি জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের (ectopic pregnancy) লক্ষণ হতে পারে এবং জরুরি অবস্থা;
  • এত বমি যে তরল পেটে থাকে না, বা প্রস্রাব খুব গাঢ়;
  • ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস বা বেশি জ্বর;
  • প্রস্রাবে জ্বালাপোড়া;
  • তীব্র মাথাব্যথা বা ঝাপসা দেখা;
  • যোনিপথে কোনো কলা (tissue) বেরিয়ে আসা।

দুই ভিজিটের মাঝে লক্ষণ, ওষুধ বা খাবার নিয়ে প্রশ্ন থাকলে অনলাইনে ডাক্তারের পরামর্শ সাহায্য করতে পারে। তবে এটি গর্ভকালীন চেকআপ, রক্ত পরীক্ষা ও আল্ট্রাসাউন্ডের বিকল্প নয়, সেগুলো সরাসরি করাতে হবে। রক্তপাত বা তীব্র ব্যথার মতো বিপদ-চিহ্নে অনলাইনে অপেক্ষা না করে সরাসরি হাসপাতালে যান।

তথ্যসূত্র

এই লেখা শুধু সাধারণ সচেতনতার জন্য, যোগ্য ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। বাচ্চাকে অসুস্থ মনে হলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান।