সংক্ষেপে: দাদ (ringworm, tinea) ছত্রাকের ত্বকের সংক্রমণ, এটি কোনো কৃমি নয়। এতে লাল, আঁশযুক্ত, চুলকানিযুক্ত গোল দাগ হয়। টারবিনাফিন ১% বা ক্লোট্রিমাজলের মতো অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম লাগান এবং ত্বক স্বাভাবিক দেখানোর পরও ১-২ সপ্তাহ চালিয়ে যান। স্টেরয়েড বা "ট্রিপল কম্বিনেশন" ক্রিম কখনো লাগাবেন না, এতে সংক্রমণ ছড়ায় ও বারবার ফিরে আসে।
দাদ কী এবং দেখতে কেমন?
দাদ হয় ছত্রাকের কারণে, যা ত্বকের উপরের স্তর, চুল ও নখে থাকে। সাধারণ দাগ লাল, আঁশযুক্ত ও চুলকানিযুক্ত, কিনারা উঁচু এবং মাঝখান তুলনায় পরিষ্কার, তাই আংটির মতো দেখায়। জায়গা অনুযায়ী নাম:
- শরীরে (tinea corporis);
- কুঁচকিতে (tinea cruris);
- পায়ে (tinea pedis, অ্যাথলিটস ফুট), প্রায়ই আঙুলের ফাঁকে;
- মাথার ত্বকে (tinea capitis), বেশিরভাগ শিশুদের;
- নখে (নখ মোটা, হলদে বা ভঙ্গুর হয়)।
দাদ কীভাবে ছড়ায়?
দাদ ছোঁয়াচে। এটি ছড়ায় ত্বকের সংস্পর্শে, একই তোয়ালে, জামাকাপড়, চিরুনি ও বিছানার চাদর ব্যবহারে, ভেজা মেঝে থেকে এবং পোষা প্রাণী ও গবাদিপশু থেকে। গরম, আর্দ্র আবহাওয়া ও ঘাম, যা বাংলাদেশে বছরের বড় অংশে থাকে, দাদকে খুব সাধারণ করে তোলে।
দাদের চিকিৎসা কী?
- অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম লাগান: টারবিনাফিন ১% (সাধারণত ১-২ সপ্তাহ) বা ক্লোট্রিমাজল অথবা মাইকোনাজল (সাধারণত ২-৪ সপ্তাহ)।
- দাগের ওপর এবং তার চারপাশের প্রায় ২ সেন্টিমিটার স্বাভাবিক ত্বকে লাগান, লেবেলের নিয়মে দিনে একবার বা দুবার।
- ত্বক স্বাভাবিক দেখানোর পরও ১-২ সপ্তাহ লাগান। আগে বন্ধ করে দেওয়াই বারবার ফিরে আসার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
- জায়গা শুকনো রাখুন, ঢিলেঢালা সুতির কাপড় পরুন।
- জামাকাপড়, তোয়ালে ও চাদর গরম পানিতে ধুয়ে রোদে শুকান। অন্যের সঙ্গে শেয়ার করবেন না।
- কুঁচকিতে দাদ হলে পায়েও থাকলে একসঙ্গে চিকিৎসা করুন, কারণ ছত্রাক এক জায়গা থেকে অন্য জায়গায় যায়।
- পোষা প্রাণীর লোম খসে পড়লে পশুচিকিৎসকের কাছে নিন।
অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম স্কিন কেয়ার বিভাগে দেখতে পারেন; লেবেলে অ্যান্টিফাঙ্গাল উপাদান আছে এবং স্টেরয়েড নেই, তা দেখে নিন।
দাদে স্টেরয়েড ক্রিম কেন এড়াতে হবে?
দাদ হতে পারে এমন যেকোনো র্যাশে স্টেরয়েডযুক্ত ক্রিম (যেমন ক্লোবেটাসল বা বিটামেথাসোন) অথবা "ট্রিপল কম্বিনেশন" ক্রিম (স্টেরয়েড, অ্যান্টিফাঙ্গাল ও অ্যান্টিবায়োটিক একসঙ্গে) লাগাবেন না। এগুলো দ্রুত চুলকানি কমায়, তাই কাজ করছে মনে হয়। কিন্তু এতে ছত্রাক ছড়ায়, র্যাশের চেহারা বদলে যায়, রোগ নির্ণয় দেরি হয় এবং ত্বক পাতলা হয়ে দাগ পড়ে। দক্ষিণ এশিয়ায় একগুঁয়ে, বারবার ফিরে আসা দাদের পেছনে এই ভুল ব্যবহারের ভূমিকা আছে। লেবেল দেখুন, সন্দেহ হলে ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।
দাদ আর অন্য র্যাশের পার্থক্য কী?
কয়েকটি সমস্যা দেখতে একই রকম হতে পারে:
- একজিমা: শুষ্ক, চুলকানিযুক্ত দাগ, স্পষ্ট বলয় বা পরিষ্কার মাঝখান থাকে না (একজিমা নিয়ে আমাদের গাইড দেখুন)।
- সোরিয়াসিস: কনুই, হাঁটু বা মাথায় পুরু, রুপালি আঁশযুক্ত দাগ।
- পিটিরিয়াসিস ভার্সিকালার: ভিন্ন এক ধরনের ছত্রাক (yeast), যা বুক ও পিঠে হালকা বা গাঢ় ছোপ ফেলে, কিনারা চুলকানির বলয়ের মতো হয় না।
চিকিৎসক সাধারণত এগুলো আলাদা করতে পারেন এবং ত্বক চেঁছে দ্রুত পরীক্ষা করতে পারেন।
দাদ কীভাবে ঠেকাবেন?
- গোসলের পর এবং ওযুর পর ত্বকের ভাঁজ ও পায়ের আঙুলের ফাঁক ভালো করে শুকান।
- ঘামে ভেজা জামা ও মোজা বদলে ফেলুন।
- তোয়ালে, চিরুনি, জামাকাপড় ও রেজার শেয়ার করবেন না।
- শেয়ার করা বাথরুম বা পুলের পাশের মতো ভেজা জায়গায় স্যান্ডেল পরুন।
- নখ ছোট ও পরিষ্কার রাখুন।
পায়ের দাদ ও নখের ছত্রাক সংক্রমণ কেমন?
পায়ের দাদ (athlete's foot) হলে আঙুলের ফাঁকে চুলকানি, চামড়া ওঠা বা ফাটা দেখা যায়। একই অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিমে এর চিকিৎসা হয় এবং ত্বক স্বাভাবিক হওয়ার পর ১-২ সপ্তাহ পর্যন্ত লাগাতে হয়। ওযু ও গোসলের পর আঙুলের ফাঁক শুকান, জুতা পালা করে পরুন যাতে পুরোপুরি শুকায়।
নখের ছত্রাক সারতে বেশি সময় লাগে, কারণ নখ ধীরে বাড়ে। এতে কয়েক মাস লাগে, সাধারণত চিকিৎসক লাগে এবং শুধু ক্রিমে প্রায়ই সারে না। পিটিরিয়াসিস ভার্সিকালার, অর্থাৎ ওপরে বলা হালকা বা গাঢ় ছোপ, চিকিৎসকের পরামর্শে অ্যান্টিফাঙ্গাল শ্যাম্পু বা ক্রিমে সারে এবং আর্দ্র আবহাওয়ায় প্রায়ই ফিরে আসে।
চিকিৎসা শেষ হলে বা উন্নতি হলে ব্যবহৃত তোয়ালে, মোজা ও চাদর আবার গরম পানিতে ধুয়ে নিন। পরিবারের কারো একই র্যাশ থাকলে একসঙ্গে চিকিৎসা করান, নইলে সংক্রমণ ঘুরে ঘুরে ফিরে আসে।
ক্লোট্রিমাজল (Clotrimazole) জাতীয় অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম MedEasy-তে পাওয়া যায়। ফুসকুড়ি আগে ভালো মনে হলেও ডাক্তার বা লেবেলের নির্দেশমতো পুরো সময় লাগান।
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন?
নিচের যেকোনোটি হলে চিকিৎসককে দেখান:
- ২ সপ্তাহের চিকিৎসাতেও উন্নতি না হলে;
- র্যাশ অনেক জায়গায় ছড়ালে, খুব চুলকালে বা বারবার ফিরে এলে;
- মাথার ত্বক, দাড়ি বা নখে হলে, কারণ এসবে সাধারণত টারবিনাফিন বা ইট্রাকোনাজলের মতো খাওয়ার অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ লাগে, কখনো লিভার পরীক্ষাসহ;
- ডায়াবেটিস বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকলে;
- গর্ভবতী হলে, বা রোগী শিশু হলে;
- ত্বক থেকে পানি ঝরলে, খুব ব্যথা হলে বা পুঁজ হলে, যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ইঙ্গিত।
চিকিৎসা শুরুর আগে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে অনলাইনে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে পারেন, বিশেষ করে আগে স্টেরয়েড ক্রিম লাগিয়ে থাকলে। শিশুর মাথায় খোসাসহ চুল পড়লেও একইভাবে দেখাতে হবে; বড়দের জন্য খুশকি ও চুল পড়া লেখাটি দেখুন।
তথ্যসূত্র
এই লেখা শুধু সাধারণ সচেতনতার জন্য। এটি যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়। নিজের সমস্যার জন্য অবশ্যই চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।
