সংক্ষেপে: স্রাবের পরিমাণ (রেগুলার, হেভি বা নাইট) অনুযায়ী প্যাড নিন, প্রতি ৪ থেকে ৮ ঘণ্টায় বা ভিজে গেলে আগেই বদলান, ডাস্টবিনে ফেলুন, কখনো ফ্লাশ করবেন না। মেডিকেল-গ্রেড সিলিকনের কাপ ১২ ঘণ্টা পর্যন্ত পরা যায় এবং সাইকেলের মাঝে ফুটিয়ে নিলে বারবার ব্যবহার করা যায়। প্রতি ১ থেকে ২ ঘণ্টায় প্যাড ভিজলে, ৭ দিনের বেশি রক্তপাত হলে, ২.৫ সেমির বড় চাকা গেলে বা ক্লান্তি ও শ্বাসকষ্ট হলে ডাক্তার দেখান।

স্বাভাবিক মাসিক কেমন, আর কতটুকু রক্তপাতকে অতিরিক্ত বলা হয়?

NHS-এর তথ্য অনুযায়ী, বেশিরভাগ নারীর মাসিক (period) প্রতি ২১ থেকে ৩৫ দিন পরপর হয় (গড়ে প্রায় ২৮ দিনে), রক্তপাত চলে ২ থেকে ৭ দিন (সাধারণত প্রায় ৫ দিন), আর মোট রক্ত যায় মোটামুটি ২০ থেকে ৯০ মিলি, অর্থাৎ এক থেকে পাঁচ টেবিল চামচ।

অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাতের (menorrhagia) লক্ষণ

NHS এবং আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG) বলছে, নিচের যেকোনোটি হলে রক্তপাত অতিরিক্ত হতে পারে:

  • প্রতি ১ থেকে ২ ঘণ্টায় প্যাড বদলাতে হয়, বা কাপ নির্মাতার পরামর্শের চেয়ে ঘন ঘন খালি করতে হয়;
  • একসাথে দুটি প্যাড লাগে, বা রাতে উঠে বদলাতে হয়;
  • রক্তপাত ৭ দিনের বেশি চলে;
  • প্রায় ২.৫ সেমির (বড় কয়েনের মতো) চেয়ে বড় রক্তের চাকা (clot) যায়;
  • কাপড় বা বিছানা ভিজে যায়;
  • প্রায়ই ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা শ্বাসকষ্ট লাগে।

ACOG স্পষ্ট বলেছে, অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত “স্বাভাবিক নয়” এবং এতে আয়রনের অভাবজনিত রক্তশূন্যতা (anaemia) হতে পারে।

কোন স্যানিটারি প্যাড বেছে নেব?

“সবচেয়ে ভালো স্যানিটারি প্যাড” বলে একটি ব্র্যান্ড নেই; সঠিক প্যাড সেটাই, যা আপনার স্রাব, শরীর ও রুটিনের সাথে মেলে। সব প্যাড MedEasy-র ফেমিনিন কেয়ার বিভাগের স্যানিটারি ন্যাপকিন ও প্যান্টি লাইনার অংশে পাবেন।

স্রাব অনুযায়ী শোষণক্ষমতা ও দৈর্ঘ্য

সাধারণ স্রাবের জন্য Joya Wings Regular Flow (SMC) ২৪০ মিমি লম্বা, উইংস ও সাইড শিল্ডসহ; প্যাকেটে লেখা এটি রেগুলার ফ্লো-র দিনের জন্য। বেশি স্রাবের দিনে Freedom Heavy Flow Wings (ACI) ২৯০ মিমি লম্বা, এর সুপার-অ্যাবজরবেন্ট পলিমার কোর রক্তকে জেলে পরিণত করে এবং ড্রাই-নেট কভার তরল ত্বক থেকে সরিয়ে নেয়। ঘুমের জন্য Joya All Night Wings ৩২০ মিমি লম্বা এবং শুয়ে থাকলে সামনে-পেছনে লিক ঠেকানোর মতো করে বানানো।

বেল্ট টাইপ প্যাড (যেমন Joya বেল্ট টাইপ ন্যাপকিন, খোলা অবস্থায় প্রায় ৪৯০ মিমি) অন্তর্বাসে না আটকে কোমরের বেল্টে আটকাতে হয়; সময়মতো বদলালে এটিও সমান স্বাস্থ্যসম্মত। ত্বক সংবেদনশীল হলে সুগন্ধিহীন, নরম উপরের স্তরের প্যাড নিন; “কটন” প্যাড, যেমন Freedom Heavy Flow Cotton, পণ্যের পাতায় কটনের মতো নরম স্তর বলে বর্ণিত, তাই সঠিক উপাদান প্যাকেটে দেখে নিন।

মাসিকের সময় প্যাড কতক্ষণ পরপর বদলাতে হয়, আর র‍্যাশ কীভাবে ঠেকাব?

প্রতি ৪ থেকে ৮ ঘণ্টায় প্যাড বদলান, ভিজে গেলে আগেই; যুক্তরাষ্ট্রের অফিস অন উইমেন'স হেলথ বলছে, পুরো ভিজে যাওয়ার আগেই বদলাতে হবে। Freedom Heavy Flow Wings-এর প্যাকেটে লেখা ৬ থেকে ৮ ঘণ্টার মধ্যে বদলাতে, আর খুব বেশি স্রাবের দিনে ভরা মনে না হলেও আগেই; Joya All Night-এর প্যাকেটে লেখা প্রতি ৬ থেকে ৮ ঘণ্টায় বা প্রয়োজনমতো। সারাদিন একই প্যাড পরলে ভেজা রক্ত ত্বকে লেগে থেকে র‍্যাশ ও দুর্গন্ধ হয়।

  • প্যাড বদলানোর আগে ও পরে সাবান দিয়ে হাত ধুয়ে নিন।
  • যোনির বাইরের অংশ সামনে থেকে পেছনে শুধু পানি দিয়ে ধুয়ে শুকনো করে মুছুন; ভেতরে সাবান বা অ্যান্টিসেপটিকের দরকার নেই।
  • লাল, চুলকানিযুক্ত র‍্যাশের সাথে ঘন সাদা স্রাব থাকলে তা ইস্ট সংক্রমণ হতে পারে; ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

ফেলা ও কাপড়ের ব্যবহার

সব প্যাকেটে একই কথা: ব্যবহৃত প্যাড গুটিয়ে কাগজে মুড়িয়ে ডাস্টবিনে ফেলুন; কখনো ফ্লাশ করবেন না। কাপড় পরিষ্কার হলে নিরাপদ: প্রতিবার ব্যবহারের পর সাবানে ধুয়ে কড়া রোদে শুকান, শুকনো জায়গায় রাখুন এবং প্যাডের মতোই ঘন ঘন বদলান। ঝুঁকি সেই কাপড়ে, যা সাবান ছাড়া ধোয়া, ঘরের ভেতরে স্যাঁতসেঁতে অবস্থায় শুকানো বা ভাগাভাগি করা হয়।

মেনস্ট্রুয়াল কাপ কীভাবে কাজ করে, আর এটা কি নিরাপদ?

মেনস্ট্রুয়াল কাপ (menstrual cup) ছোট ঘণ্টা-আকৃতির সিলিকনের কাপ, যা যোনির ভেতরে বসে রক্ত শুষে না নিয়ে জমা করে এবং বারবার ব্যবহার করা যায়। MedEasy-র ELRiena মেনস্ট্রুয়াল কাপ (মিডিয়াম, ৪৩ মিমি) স্টেরিলাইজার পটসহ মেডিকেল-গ্রেড সিলিকনে তৈরি। এর পাতায় লেখা আছে, স্রাব অনুযায়ী কাপটি সাধারণত প্রায় ১২ ঘণ্টা পর্যন্ত ভেতরে রাখা যায়; প্রথম ব্যবহারের আগে ও প্রতি সাইকেলের মাঝে সাথে দেওয়া পটে ফুটিয়ে নিতে হবে; মাঝে মাঝে পানিতে ধুয়ে নিতে হবে; প্রতি ১ থেকে ২ বছরে বদলাতে হবে; অন্য কারো সাথে ভাগাভাগি করা যাবে না; আর জ্বালা, অস্বাভাবিক স্রাব বা একটানা অস্বস্তি হলে ব্যবহার বন্ধ করে ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে। অন্য সাইজ পাবেন মেনস্ট্রুয়াল কাপ বিভাগে; সন্দেহ থাকলে গাইনোকোলজিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। শিখতে দুই-তিনটি সাইকেল লাগতে পারে।

টক্সিক শক সিনড্রোম: বিরল, কিন্তু সত্যি

টক্সিক শক সিনড্রোম (toxic shock syndrome, TSS) একটি বিরল কিন্তু প্রাণঘাতী সংক্রমণ, যা NHS-এর মতে ট্যাম্পন বা মেনস্ট্রুয়াল কাপ ব্যবহারে হতে পারে; হাত ধোয়া, নির্দেশনা মানা এবং পরামর্শের চেয়ে বেশি সময় ভেতরে না রাখলে ঝুঁকি কমে, আর অফিস অন উইমেন'স হেলথ বলছে, কাপ প্রায় ২৪ ঘণ্টা ভেতরে থাকলেই ঝুঁকি মূলত বাড়ে। মাসিকের সময় বা ঠিক পরে হঠাৎ বেশি জ্বর, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, মাংসপেশিতে ব্যথা বা রোদে পোড়ার মতো র‍্যাশ হলে কাপ খুলে ফেলে সাথে সাথে চিকিৎসা নিন; শ্বাসকষ্ট বা বিভ্রান্তি হলে ৯৯৯-এ ফোন করুন।

বিষয় ডিসপোজেবল প্যাড মেনস্ট্রুয়াল কাপ
সর্বোচ্চ সময় ৪ থেকে ৮ ঘণ্টা, ভিজলে আগেই প্রায় ১২ ঘণ্টা পর্যন্ত (প্যাকেট)
পুনর্ব্যবহার একবার ১ থেকে ২ বছর (প্যাকেট)
পরিষ্কার লাগে না মাসিকে ধোয়া, সাইকেলের মাঝে ফুটানো
প্রধান ঝুঁকি দেরিতে বদলালে র‍্যাশ বেশি সময় রাখলে TSS (বিরল)

গবেষণা কী বলে?

ভালো প্রমাণ আছে: অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাতের লক্ষণ ও আয়রনের অভাবজনিত রক্তশূন্যতার সাথে এর সম্পর্ক (NHS, ACOG); TSS বিরল এবং ট্যাম্পন বা কাপ বেশি সময় রাখার সাথে সম্পর্কিত (NHS); আর প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, গরম সেঁক ও হালকা ব্যায়াম মাসিকের ব্যথা কমায় (NHS)।

সীমিত প্রমাণ: ৪ থেকে ৮ ঘণ্টায় বদলানোর নিয়মটি পরিচ্ছন্নতার ভিত্তিতে বিশেষজ্ঞ পরামর্শ। বিশেষ কভার, জেল কোর বা কটন-ফিল স্তর র‍্যাশ কমায়, এমন দাবি নির্মাতাদের বর্ণনা, প্রকাশিত তুলনা নয়; কোনো ব্র্যান্ড চিকিৎসাগতভাবে ভালো নয়।

প্রচলিত ব্যবহার: বেল্ট টাইপ প্যাড ও ধোয়া সুতির কাপড় বাংলাদেশে বহু দিনের চর্চা; পরিষ্কার রাখলে নিরাপদ, তবে কোনো দিকেই প্রমাণিত সুবিধা নেই।

মাসিক বেশি বা বেদনাদায়ক কেন হয়, আর আয়রনের সাথে সম্পর্ক কী?

মাসিক শুরুর প্রথম দিকে, সন্তান জন্মের পরে ও মেনোপজের কাছাকাছি সময়ে বেশি মাসিক প্রায়ই স্বাভাবিক। NHS ও ACOG এই চিকিৎসাগত কারণগুলোর কথা বলেছে:

  • হরমোনজনিত: পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS), থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা, বয়ঃসন্ধি ও পেরিমেনোপজ।
  • জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের রোগ: ফাইব্রয়েড (fibroids), পলিপ, এন্ডোমেট্রিওসিস, অ্যাডেনোমায়োসিস, পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ।
  • রক্তক্ষরণজনিত রোগ: যেমন ভন উইলিব্র্যান্ড ডিজিজ।
  • ওষুধ: রক্ত পাতলা করার ওষুধ, অ্যাসপিরিন ও কপার IUD, বিশেষ করে প্রথম বছরে।
  • গর্ভধারণজনিত সমস্যা: গর্ভপাত বা একটোপিক প্রেগন্যান্সি; আর কদাচিৎ জরায়ুর ক্যান্সার, তাই ৪০ বছরের পরে বা মেনোপজের পরে নতুন করে বেশি রক্তপাত হলে সবসময় পরীক্ষা করা হয়।

জরায়ু সংকুচিত হওয়ায় মাসিকের ব্যথা হয় এবং তা সাধারণত স্বাভাবিক; NHS-এর পরামর্শ গরম সেঁক, হালকা ব্যায়াম এবং প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেন। তীব্র বা ক্রমে বাড়তে থাকা ব্যথা, যা ব্যথানাশকে কমে না, তা এন্ডোমেট্রিওসিস, অ্যাডেনোমায়োসিস, ফাইব্রয়েড বা সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। প্রতিটি ভারী মাসিকে আয়রনও হারায়: ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, ফ্যাকাশে ত্বক ও চুল পড়া রক্তশূন্যতার লক্ষণ হতে পারে, যা সাধারণ রক্ত পরীক্ষায় ধরা পড়ে। পড়ুন আয়রনের অভাবজনিত রক্তশূন্যতা: লক্ষণ, খাদ্য ও চিকিৎসা লেখাটি।

কখন ডাক্তার দেখাবেন বা জরুরি সাহায্য নেবেন?

গাইনোকোলজিস্ট বা MedEasy-র ডাক্তার-এর অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন, যদি:

  • উপরের অতিরিক্ত রক্তপাতের কোনো লক্ষণ এক-দুই সাইকেলের বেশি থাকে;
  • দুই মাসিকের মাঝে, সহবাসের পরে বা মেনোপজের পরে রক্তপাত হয়;
  • মাসিক আগের চেয়ে বেশি, বেশি বেদনাদায়ক বা অনিয়মিত হয়েছে, অথবা গর্ভবতী না হয়েও ৩ মাস বন্ধ;
  • রক্তশূন্যতার লক্ষণ আছে: ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা, ফ্যাকাশে ত্বক।

এখনই হাসপাতালে যান বা ৯৯৯-এ ফোন করুন যদি পরপর কয়েক ঘণ্টা প্রতি ঘণ্টায় প্যাড ভিজে যায়, অজ্ঞান হওয়ার মতো লাগে বা বিভ্রান্তি হয়, ব্যথানাশকেও তীব্র ব্যথা না কমে, প্রেগন্যান্সি টেস্ট পজিটিভ অবস্থায় বেশি রক্তপাত হয়, অথবা কাপ বা ট্যাম্পন ব্যবহারের সময় জ্বর, বমি, র‍্যাশ বা মাথা ঘোরা হয় (আগে কাপটি খুলে ফেলুন)।

যাওয়ার আগে ACOG-এর পরামর্শমতো কয়েকটি সাইকেলের হিসাব রাখুন: শুরুর তারিখ, রক্তপাতের দিন, দিনে কয়টি প্যাড, চাকা ও ব্যথা; একটি খাতা বা বিনামূল্যের অ্যাপই যথেষ্ট।

বাংলাদেশে প্রচলিত ধারণা ও প্রশ্ন

“মাসিকের সময় গোসল বা মাথা ধোয়া যাবে না।” এর কোনো চিকিৎসাগত ভিত্তি নেই; প্রতিদিন গোসল ও পানি দিয়ে ধোয়া র‍্যাশ, দুর্গন্ধ ও সংক্রমণ ঠেকাতে সাহায্য করে।

“কাপে হাইমেন (সতীচ্ছদ) ছিঁড়ে যায়, তাই এটা শুধু বিবাহিতদের জন্য।” হাইমেন পাতলা, স্থিতিস্থাপক টিস্যু, যা একেকজনের একেক রকম এবং কিছু প্রমাণ করে না। কাপ যার মাসিক হয় তার যে কারো জন্য একটি পরিচ্ছন্নতার পণ্য, আর প্যাড পছন্দ করাও সমান ঠিক।

“স্রাব কম হলে একটা প্যাড সারাদিন পরা যায়।” না। শুকনো দেখালেও ভেজা প্যাডে ব্যাকটেরিয়া জন্মায়। অন্তত প্রতি ৮ ঘণ্টায় বদলান।

“বেশি, বেদনাদায়ক মাসিক স্বাভাবিক, সহ্য করতেই হবে।” হালকা পেটব্যথা স্বাভাবিক; কিন্তু প্রতি ১ থেকে ২ ঘণ্টায় প্যাড ভিজে যাওয়া, ৭ দিনের বেশি রক্তপাত, বড় চাকা বা দিন থামিয়ে দেওয়া ব্যথা স্বাভাবিক নয়, আর এগুলোর চিকিৎসা আছে।

“কাপড় নোংরা ও অনিরাপদ।” সাবানে ধোয়া, রোদে শুকানো ও শুকনো জায়গায় রাখা পরিষ্কার সুতির কাপড় নিরাপদ; সমস্যা নোংরা, স্যাঁতসেঁতে বা ভাগাভাগি করা কাপড়ে।

তথ্যসূত্র

এই লেখাটি সাধারণ সচেতনতার জন্য, ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। উল্লেখিত পণ্যগুলোর বিবরণ তাদের পণ্যের পাতা থেকে নেওয়া এবং এগুলো ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। অতিরিক্ত রক্তপাত, তীব্র ব্যথা এবং দুই মাসিকের মাঝে, সহবাসের পরে বা মেনোপজের পরে যেকোনো রক্তপাত ডাক্তারকে দিয়ে পরীক্ষা করানো উচিত; মাসিকের পণ্য, ব্যথানাশক ও জন্মনিয়ন্ত্রণের বিষয়ে সিদ্ধান্ত ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা পরিবার পরিকল্পনা কর্মীর সাথে আলোচনা করে নেওয়া ভালো।