সংক্ষেপে: রক্তে গ্লুকোজ ৭০ mg/dL (৩.৯ mmol/L)-এর নিচে নামলে তাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা সুগার কমে যাওয়া বলে। লক্ষণ: কাঁপুনি, ঘাম, ক্ষুধা, বুক ধড়ফড় ও বিভ্রান্তি। রোগী গিলতে পারলে প্রায় ১৫ গ্রাম দ্রুত চিনি দিন, যেমন ৩-৪টি গ্লুকোজ ট্যাবলেট বা আধা কাপ ফলের রস। ১৫ মিনিট পর আবার মাপুন, কম থাকলে আবার দিন। অজ্ঞান বা খিঁচুনি হলে মুখে কিছু দেবেন না, ৯৯৯-এ কল করুন।
সুগার কমে যাওয়া বলতে কী বোঝায়?
হাইপোগ্লাইসেমিয়া মানে রক্তে গ্লুকোজ ৭০ mg/dL (৩.৯ mmol/L)-এর নিচে নামা। ৫৪ mg/dL (৩.০ mmol/L)-এর নিচে নামলে সেটি চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ও বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। যে ঘটনায় সেরে উঠতে অন্য কারও সাহায্য লাগে, যেমন বিভ্রান্তি, অজ্ঞান হওয়া বা খিঁচুনি, সেটি গুরুতর (severe) হাইপোগ্লাইসেমিয়া। ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়া ওষুধ নেওয়া ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি হয়।
সুগার কমে গেলে কী কী লক্ষণ হয়?
শুরুতে সাধারণত সতর্ক লক্ষণ দেখা যায়:
- হাত-পা কাঁপা
- ঘাম ও শরীর ঠান্ডা, চটচটে হওয়া
- খুব খিদে পাওয়া
- বুক ধড়ফড় করা
- দুশ্চিন্তা ও খিটখিটে মেজাজ
- মাথা ঘোরা ও মাথাব্যথা
- চোখে ঝাপসা দেখা
সুগার আরও কমলে মস্তিষ্কে প্রভাব পড়ে: বিভ্রান্তি, মনোযোগ দিতে না পারা, কথা জড়িয়ে যাওয়া, মাতালের মতো আচরণ, তারপর খিঁচুনি বা জ্ঞান হারানো। অনেকদিনের ডায়াবেটিস বা ঘন ঘন সুগার কমলে কেউ কেউ শুরুর সতর্ক লক্ষণ আর টের পান না। একে হাইপোগ্লাইসেমিয়া আনঅ্যাওয়ারনেস বলে, ডাক্তারকে দেখানো দরকার।
ডায়াবেটিসে সুগার কমে যায় কেন?
- ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়া (যেমন গ্লিমেপিরাইড, গ্লিক্লাজাইড) ওষুধের ডোজ বেশি হলে
- খাবার বাদ দিলে, দেরিতে খেলে বা কম খেলে
- পরিকল্পনার বাইরে বেশি পরিশ্রম বা ব্যায়াম করলে
- অ্যালকোহল
- কিডনির সমস্যা, কারণ তখন ওষুধ ও ইনসুলিন শরীরে বেশি সময় থাকে
শুধু মেটফরমিন খেলে সুগার কমে যাওয়া খুব কম হয়। ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়া নিলে উপবাস বা রোজায় ঝুঁকি বাড়তে পারে, তাই আগে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।
১৫ গ্রামের নিয়ম কী এবং প্রাথমিক চিকিৎসা কীভাবে করবেন?
রোগী জেগে থাকলে ও নিরাপদে গিলতে পারলে:
- সুগার মাপুন যদি পারেন। না পারলে সরাসরি চিকিৎসা শুরু করুন, সেটাই নিরাপদ।
- প্রায় ১৫ গ্রাম দ্রুত শর্করা দিন: ৩-৪টি গ্লুকোজ ট্যাবলেট, অথবা আধা কাপ (প্রায় ১২০ মিলিলিটার) ফলের রস বা সাধারণ (ডায়েট নয়) কোমল পানীয়, অথবা পানিতে গুলে ৩-৪ চা-চামচ চিনি বা মধু।
- ১৫ মিনিট অপেক্ষা করে আবার মাপুন।
- তখনো ৭০ mg/dL (৩.৯ mmol/L)-এর নিচে থাকলে আবার একই পরিমাণ দিন।
- স্বাভাবিক হলে পরের খাবার এক ঘণ্টার বেশি দূরে থাকলে হালকা নাশতা বা খাবার খেয়ে নিন।
প্রথমে চকলেট, বিস্কুট বা তেলচর্বিযুক্ত খাবার দেবেন না, কারণ এগুলো ধীরে শোষিত হয়। আবার এত বেশি দেবেন না যাতে সুগার অনেক বেড়ে যায়।
রোগী অজ্ঞান হলে বা খিঁচুনি হলে কী করবেন?
- মুখে খাবার, পানীয়, চিনি বা ট্যাবলেট দেবেন না, শ্বাসনালিতে আটকে যেতে পারে
- রোগীকে কাত করে শোয়ান
- গ্লুকাগন প্রেসক্রাইব করা থাকলে এবং উপস্থিত কেউ প্রয়োগ জানলে দিন
- সঙ্গে সঙ্গে ৯৯৯-এ কল করুন বা হাসপাতালে নিন
সুগার কমে যাওয়া কীভাবে ঠেকাবেন?
- নিয়ম করে খান, ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়া নিয়ে খাবার বাদ দেবেন না (দেখুন বাঙালি খাবারে ডায়াবেটিসের ডায়েট গাইড)
- সবসময় সঙ্গে দ্রুত চিনি রাখুন, যেমন গ্লুকোজ ট্যাবলেট বা চিনির প্যাকেট
- গাড়ি চালানো ও ব্যায়ামের আগে সুগার মাপুন, কম থাকলে কিছু খেয়ে নিন (দেখুন বাসায় সুগার মাপার নিয়ম)
- পরিবার, বন্ধু ও সহকর্মীকে কী করতে হবে জানিয়ে রাখুন
- অ্যালকোহল এড়ান, আর খালি পেটে কখনোই নয়
- ডায়াবেটিস আছে লেখা কার্ড সঙ্গে রাখুন
- একবার সুগার কমলেই ডাক্তারকে দিয়ে ওষুধের ডোজ পর্যালোচনা করান
নিজে নিজে ওষুধ বন্ধ বা বদলাবেন না, ডাক্তার নিরাপদে ডোজ ঠিক করে দেবেন। প্রয়োজনে দ্রুত সাহায্য ডাকতে সঙ্গে সবসময় চার্জ দেওয়া ফোন রাখুন।
পরিবার ও সহকর্মীরা কীভাবে সাহায্য করতে পারেন?
সুগার কমলে রোগী বিভ্রান্ত হয়ে সাহায্য নিতে চান না, বলেন "আমি ঠিক আছি"। তাই পরিবারের সদস্য, বন্ধু ও সহকর্মীদের জানা থাকা দরকার:
- লক্ষণ চেনা: ঘাম, কাঁপুনি, হঠাৎ খিটখিটে ভাব বা অস্বাভাবিক আচরণ
- রোগী জেগে থেকে গিলতে পারলে চিনি দেওয়া, তিনি না চাইলেও
- গ্লুকোজ ট্যাবলেট, চিনি ও (প্রেসক্রাইব করা থাকলে) গ্লুকাগন কোথায় রাখা আছে জানা
- ঝিমিয়ে পড়া বা অজ্ঞান রোগীকে কিছু খাওয়ানো বা পান করানো নয়, বরং ৯৯৯-এ কল করা
- রোগী সুস্থ হয়ে খাবার না খাওয়া পর্যন্ত পাশে থাকা
কখন ডাক্তার দেখাবেন বা জরুরি সাহায্য নেবেন?
সুগার কম থাকা রোগী নিরাপদে গিলতে না পারলে, ঝিমুনি, বিভ্রান্তি, অজ্ঞান বা খিঁচুনি হলে, অথবা দুইবার চিকিৎসার পরও না সারলে ৯৯৯-এ কল করুন বা নিকটস্থ হাসপাতালে যান। এছাড়া একই দিনে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন যদি:
- এক সপ্তাহে একাধিকবার ৭০ mg/dL (৩.৯ mmol/L)-এর নিচে নামে
- আগের মতো সতর্ক লক্ষণ টের না পান
- রাতে সুগার কমে, যেমন ঘামে ভিজে বা দুঃস্বপ্ন দেখে ঘুম ভাঙে
ওষুধ নিয়ে কথা বলতে পারেন অনলাইন ডাক্তার পরামর্শ-এ। গ্লুকোমিটার, স্ট্রিপ ও গ্লুকোজ পণ্য আছে ডায়াবেটিস কেয়ার বিভাগে।
তথ্যসূত্র
- Low Blood Glucose (Hypoglycemia) - NIDDK
- Check Your Blood Glucose - American Diabetes Association
- Diabetes Fact Sheet - World Health Organization
এই লেখা শুধু সাধারণ সচেতনতার জন্য, যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়। রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
