ডায়াবেটিসে পায়ের যত্ন: প্রতিদিনের চেকলিস্ট

সংক্ষেপে: ডায়াবেটিস থাকলে প্রতিদিন পায়ে কাটা, ফোসকা, লালচে ভাব, ফোলা ও ফাটল আছে কি না দেখুন। কুসুম গরম পানিতে পা ধুয়ে আঙুলের ফাঁক ভালো করে শুকান, ময়েশ্চারাইজার লাগান (আঙুলের ফাঁকে নয়) এবং খালি পায়ে হাঁটবেন না। মাপমতো জুতা ও পরিষ্কার সুতির মোজা পরুন। যে ঘা সারছে না বা সংক্রমণের লক্ষণ আছে, সেদিনই ডাক্তার দেখান।

ডায়াবেটিসে পায়ের সমস্যা হয় কেন?

বছরের পর বছর সুগার বেশি থাকলে স্নায়ুর ক্ষতি হয় (ফলে পায়ে অনুভূতি কমে যায়) এবং রক্তনালি সরু হয় (ফলে পায়ে রক্ত কম পৌঁছায়)। তখন ছোট ফোসকা বা কাটা টের পাওয়া যায় না, ঘা সারতে দেরি হয়, তা আলসারে পরিণত হয়ে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের পা কেটে ফেলার অন্যতম প্রধান কারণ পায়ের আলসার, কিন্তু নিয়মিত যত্ন ও দ্রুত চিকিৎসায় এর বেশির ভাগ ঠেকানো সম্ভব।

পা ঝুঁকিতে আছে বুঝবেন কীভাবে?

নিচের কোনোটি টের পেলে ডাক্তারকে জানান, কারণ এগুলো স্নায়ুর ক্ষতি বা রক্তসঞ্চালন কম হওয়ার ইঙ্গিত:

• পায়ে ঝিনঝিন, জ্বালাপোড়া বা সুই ফোটার মতো অনুভূতি, যা প্রায়ই রাতে বাড়ে
• অবশ ভাব, গরম পানি, ব্যথা বা জুতার ভেতরের ছোট পাথর টের না পাওয়া
• হাঁটলে পায়ের ডিমে খিঁচ ধরার মতো ব্যথা, যা বিশ্রামে কমে
• পা ঠান্ডা থাকা, অথবা পায়ের ত্বক চকচকে ও লোমহীন হওয়া
• কড়া, গোড়ালির কঠিন চামড়া, আঙুল বেঁকে যাওয়া বা পায়ের গড়ন বদলানো
• আগে পায়ে আলসার হয়ে থাকা, কারণ এতে আবার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে

এ ধরনের লক্ষণ থাকলে বছরে একবারের চেয়ে বেশি ঘন ঘন পা পরীক্ষা করানো উচিত।

প্রতিদিনের পায়ের চেকলিস্টে কী কী থাকবে?

• প্রতিদিন দুই পা দেখুন: পায়ের পাতার ওপর, তলা, গোড়ালি ও আঙুলের ফাঁক। আয়না বা পরিবারের কারও সাহায্য নিন। কাটা, ফোসকা, লালচে ভাব, ফোলা, ফাটল ও রং বদল খুঁজুন।
• প্রতিদিন ধুয়ে নিন কুসুম গরম পানি ও মৃদু সাবানে। পানির তাপ কনুই দিয়ে পরীক্ষা করুন, অনুভূতিহীন পা দিয়ে কখনো নয়।
• ভালো করে শুকান, বিশেষ করে আঙুলের ফাঁক। ওযুর পরও, কারণ তখন পা প্রায়ই ভেজা থেকে যায়।
• ময়েশ্চারাইজার লাগান পায়ের ওপর ও তলার শুকনো ত্বকে, কিন্তু আঙুলের ফাঁকে নয়, কারণ সেখানে ভেজা থাকলে ছত্রাক সংক্রমণ হয়।
• নখ সোজা করে কাটুন এবং ধার ঘষে মসৃণ করুন। নখ মোটা বা কাটতে কঠিন হলে চিকিৎসকের সাহায্য নিন।
• কখনো খালি পায়ে হাঁটবেন না, ঘরে, ছাদে, সৈকতে বা মসজিদেও নয়। স্লিপার বা মোজা পরুন।
• জুতা পরার আগে ভেতরটা দেখে নিন, পাথর, খোঁচা সেলাই বা পেরেক আছে কি না।
• মাপমতো জুতা পরুন, সামনের দিক চওড়া, আর পরিষ্কার ও সেলাইবিহীন সুতির মোজা। বিকেলে জুতা কিনুন, তখন পা সামান্য ফোলা থাকে।
• পায়ে তাপ দেবেন না: গরম পানির বোতল, হিটার বা গরম পানিতে পা ডোবানো নয়, কারণ অনুভূতিহীন পা না বুঝেই পুড়ে যায়।
• ব্লেড, কর্ন প্লাস্টার বা রাসায়নিক কর্ন রিমুভার ব্যবহার করবেন না। ফোসকা, কড়া বা আলসার নিজে চিকিৎসা করবেন না, ডাক্তারকে দিয়ে করান।

চেকলিস্টটি রোজ একই সময়ে, যেমন গোসলের পর বা রাতে ঘুমানোর আগে, সেরে নেওয়ার অভ্যাস করলে ভুলে যাওয়ার সম্ভাবনা কমে। চোখে কম দেখলে পরিবারের কারও সাহায্য নিন।

পায়ের আঙুলের ফাঁকে চুলকানি ও চামড়া ওঠা প্রায়ই ছত্রাকের সংক্রমণ, যা ডায়াবেটিসে ব্যাকটেরিয়া ঢোকার পথ করে দেয়; পড়ুন ছত্রাকজনিত ত্বকের সংক্রমণ: চিকিৎসা ও প্রতিরোধ।

ভেতর থেকে পা সুরক্ষিত রাখার উপায়

• ধূমপান ছাড়ুন, কারণ এতে রক্তসঞ্চালন কমে যায়
• সুগার, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখুন; দেখুন বাসায় সুগার মাপার নিয়ম ও বাঙালি খাবারে ডায়াবেটিসের ডায়েট গাইড
• ঠিকমতো জুতা পরে নিয়মিত হাঁটুন
• ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ নিয়ম করে খান, নিজে বন্ধ করবেন না

কোন লক্ষণে সেদিনই চিকিৎসা নিতে হবে?

এগুলো নিজে নিজে সেরে যাবে ভেবে অপেক্ষা করবেন না, কারণ পায়ের সংক্রমণ দ্রুত ছড়াতে পারে। নিচের যেকোনোটিতে সেদিনই চিকিৎসা নিন:

• সারছে না এমন কোনো ঘা বা ক্ষত
• ফোসকা
• পা লাল, গরম বা ফোলা
• পুঁজ, পানি ঝরা বা দুর্গন্ধ
• কালো বা নীল ত্বক
• নতুন অবশ ভাব বা ব্যথা
• পায়ের সমস্যার সঙ্গে জ্বর বা অসুস্থ লাগা

লালচে ভাব দ্রুত ছড়ালে, ত্বক কালো হলে, তীব্র ব্যথা হলে, বা পায়ের ঘায়ের সঙ্গে জ্বর থাকলে, বিশেষ করে বিভ্রান্তি বা খুব দুর্বলতা হলে, হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান বা ৯৯৯-এ কল করুন। জরুরি নয় এমন উদ্বেগ নিয়ে অনলাইন ডাক্তার পরামর্শ-এ কথা বলতে পারেন, তবে কোনো ঘা থাকলে সরাসরি পা পরীক্ষা করানো দরকার।

ডায়াবেটিস রোগীর বছরে কোন কোন পরীক্ষা লাগে?

লক্ষ্য ও সময়সূচি ব্যক্তিভেদে আলাদা, তাই আপনার জন্য কোনটি ঠিক ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন। সুগার মাপার মিটার, স্ট্রিপসহ অন্যান্য সামগ্রী আছে ডায়াবেটিস কেয়ার বিভাগে।

তথ্যসূত্র

• Diabetes and Foot Problems - NIDDK
• Foot Complications - American Diabetes Association
• Diabetes Fact Sheet - World Health Organization

এই লেখা শুধু সাধারণ সচেতনতার জন্য, যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়। রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।