সংক্ষেপে: অধিকাংশ মানুষের মুখের দুর্গন্ধ (halitosis) পেট থেকে নয়, মুখের ভেতর থেকেই তৈরি হয়: জিহ্বার পেছনের প্রলেপ, মাড়ির রোগ, দাঁতের ফাঁকে আটকে থাকা খাবার, ক্ষয় বা শুকনো মুখ। প্রতিদিন জিহ্বা ও দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার আর মাড়ির গোড়া ধরে ব্রাশ করলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দুই সপ্তাহে সমস্যা মিটে যায়; মাউথওয়াশ ও মিন্ট কেবল অল্প সময় কাজ করে। দুই সপ্তাহ পরও দুর্গন্ধ থাকলে ডেন্টিস্ট দেখান; ফলের মতো বা অ্যামোনিয়ার মতো গন্ধে ডাক্তার দেখান।
মুখের দুর্গন্ধ আসলে কোথা থেকে আসে?
ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অব ওরাল সায়েন্সে প্রকাশিত ২০১২ সালের একটি রিভিউ (Bollen ও Beikler) অনুযায়ী প্রায় ৮৫ শতাংশ ক্ষেত্রে দুর্গন্ধের উৎস মুখ, প্রায় ১০ শতাংশ নাক-গলা, আর প্রায় ৫ শতাংশ পেট বা বিপাকীয় রোগ।
- জিহ্বার প্রলেপ: জিহ্বার পেছনের খসখসে এক-তৃতীয়াংশ অংশই সবচেয়ে সাধারণ উৎস।
- মাড়ির রোগ: রক্ত পড়া মাড়ি ও গভীর পকেট থেকে গন্ধ হয়; আমেরিকান ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশন (ADA) বলছে, দীর্ঘস্থায়ী দুর্গন্ধ বা মুখে সারাক্ষণ বিস্বাদ উন্নত পর্যায়ের মাড়ির রোগের সতর্কসংকেত হতে পারে।
- আটকে থাকা খাবার দাঁতের ফাঁকে, গর্তে (ক্যাভিটি) বা আধা-ওঠা আক্কেল দাঁতের চারপাশে।
- শুকনো মুখ: লালা সারাক্ষণ মুখ ধুয়ে রাখে; লালা কমলে গন্ধ বাড়ে।
- বাঁধানো দাঁত (ডেনচার) প্রতিদিন পরিষ্কার না করলে।
সকালের দুর্গন্ধ সবারই হয়, কারণ ঘুমের সময় লালা কমে যায়; কিন্তু সারাদিন গন্ধ থাকা আলাদা সমস্যা।
আর কী কী কারণে মুখে দুর্গন্ধ হয়?
তামাক, পান, জর্দা ও গুটখা
তামাক বাসি গন্ধ যোগ করে, মুখ শুকিয়ে দেয় ও মাড়ির রোগ বাড়ায়; ADA-র মতে ধূমপায়ীরা প্রায়ই নিজের মুখের গন্ধ টের পান না। বাংলাদেশে বড় সমস্যা পান-সুপারি, জর্দা ও গুটখা (betel quid): এগুলো দাঁতে দাগ ফেলে, মাড়িতে প্রদাহ করে, এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) তামাক, অ্যালকোহল ও সুপারি (areca nut) সেবনকে মুখের ক্যান্সারের প্রধান কারণগুলোর মধ্যে রাখে।
খাবার, উপবাস, ওষুধ ও শুকনো মুখ
পেঁয়াজ, রসুন ও কফি ঘণ্টার পর ঘণ্টা ফুসফুস থেকে নিঃশ্বাসে বের হয়। উপবাস, হঠাৎ কড়া ডায়েট ও কঠোর লো-কার্ব ডায়েটে কিটোন তৈরি হয়ে অ্যাসিটোনের মতো গন্ধ হয়; NHS উপবাসকে কারণের তালিকায় রাখে। যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব ডেন্টাল অ্যান্ড ক্রেনিওফেসিয়াল রিসার্চ (NIDCR) বলছে, শত শত ওষুধ লালা কমিয়ে দেয় এবং শুকনো মুখের একটি উপসর্গ দুর্গন্ধ; ADA মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়াকেও কারণ হিসেবে যোগ করে।
নাক, গলা ও শারীরিক রোগ
- সাইনাসের সংক্রমণ, নাক থেকে গলায় সর্দি নামা ও টনসিল স্টোন মুখের বাইরের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
- অ্যাসিড রিফ্লাক্স (GERD) সাধারণত বুকজ্বালার সঙ্গে নিঃশ্বাস টক করে দেয়; পড়ুন অ্যাসিডিটি, GERD ও অ্যাসিড কমানোর ওষুধ নিয়ে আমাদের গাইড।
- অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস: MedlinePlus সতর্ক করে, ফলের মতো গন্ধ ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণ হতে পারে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে। পড়ুন কাদের ডায়াবেটিস পরীক্ষা করানো উচিত।
- কিডনি বা লিভার ফেইলিউর: কিডনি ফেইলিউরে অ্যামোনিয়া বা মাছের মতো গন্ধ হতে পারে।
নিজের মুখে দুর্গন্ধ আছে কি না কীভাবে বুঝব?
নাক নিজের গন্ধে অভ্যস্ত হয়ে যায়, তাই নিজের বিচার নির্ভরযোগ্য নয়।
- বিশ্বস্ত পরিবারের কাউকে বা বন্ধুকে সত্যি কথা বলতে বলুন; এটাই ঘরোয়া পরীক্ষার মধ্যে সেরা।
- পেছনের দাঁতের ফাঁকে ফ্লস টেনে, বা পরিষ্কার চামচ দিয়ে জিহ্বার পেছনটা চেঁছে গন্ধ শুঁকুন; হলদে-সাদা প্রলেপ থাকলে সেটা বড় সূত্র।
কী আসলে কাজ করে? প্রমাণ কী বলে
পরামর্শ একটাই: গন্ধের উৎস দূর করুন, সুগন্ধি দিয়ে ঢাকবেন না।
| উপায় | প্রমাণ | কী করে |
|---|---|---|
| দিনে একবার জিহ্বা পরিষ্কার | ভালো; NHS | গন্ধের মূল আধার সরায় |
| প্রতিদিন দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার (ফ্লস, ফ্লস পিক, ইন্টারডেন্টাল ব্রাশ) | ভালো; NHS, ADA | আটকে থাকা খাবার ও প্লাক সরায় |
| ফ্লোরাইড টুথপেস্টে দিনে দুবার ২ মিনিট মাড়ির গোড়া ধরে ব্রাশ | ভালো; NHS, ADA | প্লাক ও মাড়ির প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে |
| ডেন্টিস্টের কাছে মাড়ির রোগের চিকিৎসা (স্কেলিং) | ভালো | পাথর ও সংক্রমিত পকেট সরায় |
| পানি, চিনিমুক্ত চুইংগাম, কচকচে ফল ও সবজি | শুকনো মুখে যুক্তিসঙ্গত; NIDCR, ADA | লালা বাড়ায় |
| অ্যান্টিসেপটিক মাউথওয়াশ | সীমিত, সহায়ক হিসেবে; ADA | কয়েক ঘণ্টা জীবাণু কমায়; কারণ থেকেই যায় |
| মিন্ট, স্প্রে, এলাচ, লবঙ্গ | শুধু ঢাকে; ADA | কয়েক মিনিট গন্ধ আড়াল করে |
জিহ্বা: প্লাস্টিকের টাং স্ক্র্যাপার (tongue scraper) বা টুথব্রাশ দিয়ে পেছন থেকে সামনে তিন-চারবার আলতো টান, দিনে একবার।
দাঁতের ফাঁক: Getwell ডেন্টাল ফ্লস পিক-এর মতো ফ্লস পিকে নাইলন ফ্লস সুতার সঙ্গে একটি বাঁকানো যায় এমন পিক থাকে; প্যাকেটে বলা আছে, প্রতিটি দাঁতের বাঁক অনুসরণ করে সামনে-পেছনে আলতো টেনে ফ্লসটি দাঁতের ফাঁকে ঢোকাতে, দিনে একবার। পিকের দিকটি আলতোভাবে ব্যবহার করুন; NHS কাঠের টুথপিক ব্যবহার না করার পরামর্শ দেয়। আরও পাবেন ওরাল কেয়ার বিভাগে।
লালা: NIDCR-এর পরামর্শ: মাঝে মাঝে পানি খাওয়া, চিনিমুক্ত চুইংগাম, কম ক্যাফেইন, তামাক ও অ্যালকোহল বাদ; নতুন কোনো ওষুধে মুখ শুকিয়ে গেলে প্রেসক্রাইব করা ডাক্তারকে জানান।
মাউথওয়াশে দুর্গন্ধ সারে? Orostar নিরাপদে ব্যবহারের নিয়ম
না। ADA দোকানে কেনা মাউথওয়াশকে সাময়িক সমাধান বলে, আর MedlinePlus বলে এগুলো মূল সমস্যার চিকিৎসায় কার্যকর নয়। ADA দুই ধরনের রিন্স আলাদা করে: কসমেটিক রিন্স শুধু গন্ধ ঢাকে; থেরাপিউটিক রিন্সে এসেনশিয়াল অয়েল, সেটিলপাইরিডিনিয়াম ক্লোরাইড বা জিঙ্কের মতো জীবাণুনাশক থাকে, যা প্রতিদিনের ব্রাশ ও ফ্লসের সহায়ক হিসেবে প্লাক ও মাড়ির প্রদাহ কমায় এবং দীর্ঘমেয়াদে গন্ধ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু কখনোই পরিষ্কারের বিকল্প নয়।
Orostar-এর প্যাকেটে কী লেখা
Orostar Cool Mint 120 ml-এ আছে menthol, thymol, eucalyptol ও methyl salicylate; প্যাকেটে বলা আছে, 20 ml দিয়ে ৩০ সেকেন্ড কুলকুচি, দিনে দুবার সকাল-সন্ধ্যা, তারপর পানি দিয়ে কুলকুচি; গিলবেন না; ৩০ মিনিট কুলকুচি, খাওয়া বা ধূমপান নয়; ১২ বছরের নিচে নির্দেশিত নয়। Orostar Plus 120 ml-এ ওই চার তেলের সঙ্গে sodium fluoride আছে; প্যাকেটে বলা আছে, না মিশিয়ে 10 ml দিয়ে ১ মিনিট কুলকুচি, সকালে ও রাতে, গিলবেন না, এবং ৩০ মিনিট খাওয়া-পান করবেন না। এর 250 ml পাতায় লেখা অ্যালকোহলমুক্ত ও ১২ বছর বা তার বেশি, আর 120 ml পাতায় ৬ বছর বা তার বেশি, ১২-এর নিচে তদারকিতে: বোতলের ছাপানো লেবেল দেখুন এবং শিশুর জন্য ডেন্টিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। অন্য বিকল্প পাবেন মাউথওয়াশ বিভাগে।
সময় ও কাদের সাবধান থাকা উচিত
- NHS বলে, ব্রাশের ঠিক পরে মাউথওয়াশ (ফ্লোরাইডযুক্ত হলেও) ব্যবহার করবেন না, কারণ এটি টুথপেস্টের ফ্লোরাইড ধুয়ে ফেলে; বরং দুপুরের খাবারের পরে ব্যবহার করুন।
- ADA বলে, ডেন্টিস্টের নির্দেশ ছাড়া ৬ বছরের কম বয়সী শিশু মাউথওয়াশ ব্যবহার করবে না।
- শুকনো মুখ বা ঘা থাকলে অ্যালকোহলমুক্ত রিন্স বেছে নিন; ADA-র উদ্ধৃত একটি সিস্টেমেটিক রিভিউ মাউথওয়াশ ও মুখের ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক পায়নি, তবে অ্যালকোহল মুখ শুকায় ও জ্বালা করে।
- গর্ভাবস্থা বা দীর্ঘমেয়াদি রোগে: প্যাকেটে নির্দিষ্ট সতর্কতা নেই, তবে আগে ডেন্টিস্ট বা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন; মাড়ির রক্ত পড়া বা ব্যথা লুকাতে সপ্তাহের পর সপ্তাহ কুলকুচি করবেন না।
ব্রেথ ফ্রেশনার বিভাগের চিনিমুক্ত মিন্ট ও স্প্রে পেঁয়াজ খাওয়ার পরে ব্যবহার করতে পারেন, এটা জেনে যে এগুলো কয়েক মিনিটের জন্য গন্ধ ঢাকে মাত্র।
কখন ডেন্টিস্ট বা ডাক্তার দেখাবেন?
NHS বলে, কয়েক সপ্তাহ নিজে যত্ন নেওয়ার পরও দুর্গন্ধ না গেলে ডেন্টিস্ট দেখান।
ডেন্টিস্ট দেখান যদি
- দুই সপ্তাহ ভালোভাবে প্রতিদিন যত্নের পরও দুর্গন্ধ থাকে;
- মাড়ি থেকে রক্ত পড়ে, ফুলে যায় বা ব্যথা করে, অথবা দাঁত নড়ে বা লম্বা দেখায়;
- দাঁতে ব্যথা, ভাঙা ফিলিং বা গর্ত থাকে;
- পান, জর্দা, গুটখা বা তামাক খান: প্রতিবার মুখের ক্যান্সারের পরীক্ষা করিয়ে নিন।
ডাক্তার দেখান যদি
- ডেন্টিস্ট মুখ সুস্থ পেয়েছেন কিন্তু গন্ধ থেকেই যাচ্ছে;
- নাক বন্ধ, মুখমণ্ডলে ব্যথা, ঘন সর্দি, জ্বর বা কাশি থাকে;
- সঙ্গে বুকজ্বালা বা টক ঢেকুর থাকে;
- নিঃশ্বাসে ফলের মতো বা অ্যাসিটোনের মতো গন্ধ, বিশেষত তৃষ্ণা, বমি বা ঝিমুনির সঙ্গে; অথবা কিডনি বা লিভারের রোগে অ্যামোনিয়ার মতো গন্ধ।
জরুরি: ফলের মতো গন্ধের সঙ্গে বমি বা বিভ্রান্তি, অথবা জ্বরের সঙ্গে মুখ ফোলা, গিলতে বা শ্বাস নিতে কষ্ট হলে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান বা ৯৯৯-এ ফোন করুন।
দাঁতের কারণ খুঁজতে ডেন্টিস্টের সরাসরি পরীক্ষাই একমাত্র উপায়। তবে MedEasy-র অনলাইন ডাক্তার কতটা জরুরি তা বুঝতে, রিফ্লাক্স, সাইনাস বা ডায়াবেটিসের উপসর্গ নিয়ে কথা বলতে, এবং ব্যথা কমানো ও সংক্রমণের লক্ষণ নিয়ে পরামর্শ দিতে পারেন।
সমস্যা যখন গন্ধ নয়, দুশ্চিন্তা
কিছু মানুষ নিশ্চিত থাকেন তাঁদের মুখে গন্ধ, অথচ পরিবার ও ডেন্টিস্ট কিছুই পান না (pseudo-halitosis বা halitophobia)। ডেন্টিস্ট গন্ধ নেই বলে নিশ্চিত করার পর আরও কুলকুচিতে লাভ হয় না; আশ্বাস এবং প্রয়োজনে কাউন্সেলিং কাজে আসে।
বাংলাদেশে প্রচলিত ধারণা ও প্রশ্ন
“মুখের দুর্গন্ধ পেট থেকে আসে, তাই গ্যাসের ওষুধ লাগবে”
প্রায় ৮৫ শতাংশ ক্ষেত্রে গন্ধ মুখেই তৈরি হয়। রিফ্লাক্স অল্প কিছু ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে, সাধারণত বুকজ্বালার সঙ্গে; রিফ্লাক্সের উপসর্গ ছাড়া দুর্গন্ধের জন্য ওমিপ্রাজল খেলে কোনো চিকিৎসাই হয় না।
“কড়া মাউথওয়াশ একাই ঠিক করে দেবে”
রিন্স কয়েক ঘণ্টা কাজ করে; জিহ্বা, মাড়ির পকেট বা দাঁতের ফাঁক থেকে প্লাক তুলতে পারে না। জ্বালা করা মানে বেশি কাজ করছে, তা নয়।
“পান-সুপারি, এলাচ বা লবঙ্গ চিবালে দুর্গন্ধ সারে”
এলাচ ও লবঙ্গ অল্প সময় গন্ধ ঢাকে। পান-সুপারি, জর্দা বা গুটখা উল্টোটা করে: দাঁতে দাগ ফেলে, মাড়িতে প্রদাহ করে, মুখ শুকায় এবং WHO-র মতে মুখের ক্যান্সারের একটি প্রধান কারণ।
“জোরে ও বেশিবার ব্রাশ করলে গন্ধ চলে যাবে”
গন্ধ থাকে জিহ্বায় ও দাঁতের ফাঁকে, যেখানে ব্রাশ পৌঁছায় না। জোরে ঘষলে এনামেল ক্ষয় হয় এবং মাড়ি সরে গিয়ে রক্ত পড়ে।
“নিজে গন্ধ না পেলে আমার দুর্গন্ধ নেই”
সবাই নিজের মুখের গন্ধে অভ্যস্ত হয়ে যান, আর ধূমপায়ী ও পানখোরদের ঘ্রাণশক্তি আংশিক কমে যায়।
তথ্যসূত্র
- Bad breath - NHS
- Bad Breath - MouthHealthy (American Dental Association)
- Breath odor - MedlinePlus (US National Library of Medicine)
- Dry Mouth - National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIH)
- Oral health fact sheet - World Health Organization
- Mouthrinse (Mouthwash) - American Dental Association
এই লেখাটি সাধারণ স্বাস্থ্য-সচেতনতার জন্য; এটি ডেন্টিস্ট বা ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। এখানে উল্লেখ করা মাউথওয়াশ, ফ্লস পিক বা ব্রেথ ফ্রেশনার ডেন্টাল পরীক্ষার বিকল্প নয়; দীর্ঘস্থায়ী দুর্গন্ধের কারণ খুঁজে চিকিৎসা করা জরুরি।
