মাল্টিভিটামিন কি আপনার দরকার? নিরাপদে সাপ্লিমেন্ট বাছার উপায়

সংক্ষেপে: বিভিন্ন ধরনের খাবার খান এমন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের বেশিরভাগের মাল্টিভিটামিন লাগে না; এটি হৃদরোগ, ক্যানসার বা অকাল মৃত্যু ঠেকায় বলে প্রমাণিত নয়। তবে গর্ভবতী নারী, বুকের দুধ খাওয়া শিশু, বয়স্ক, ভেগান এবং রক্ত পরীক্ষায় অভাব ধরা পড়া মানুষের সাপ্লিমেন্ট লাগতে পারে। পরিষ্কার লেবেলের পণ্য, সর্বোচ্চ সীমার নিচের মাত্রা বেছে নিন এবং ডাক্তারকে জানান।

মাল্টিভিটামিন কি সত্যিই স্বাস্থ্য ভালো করে?

সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রমাণ দুর্বল। যুক্তরাষ্ট্রের US Preventive Services Task Force বলেছে, মাল্টিভিটামিন হৃদরোগ বা ক্যানসার ঠেকায় তার পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই। শাকসবজি, ফল, ডাল, মাছ, ডিম, দুধ ও লাল চালের মতো বৈচিত্র্যময় খাবারের জায়গা সাপ্লিমেন্ট নিতে পারে না। খাবারে আঁশ ও আরও অনেক উপকারী উপাদান থাকে, যা ট্যাবলেটে নেই। নিয়মটা সহজ: আগে খাবার, ঘাটতি পূরণে সাপ্লিমেন্ট।

কাদের সত্যিই সাপ্লিমেন্ট লাগতে পারে?

• গর্ভবতী নারী ও যাঁরা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন: ফলিক অ্যাসিড, এবং পরামর্শ অনুযায়ী আয়রন ও ক্যালসিয়াম
• বুকের দুধ খাওয়া শিশু: ভিটামিন D (শিশু বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞেস করুন)
• বয়স্করা: ভিটামিন D এবং কখনো B12
• ভেগান: ভিটামিন B12
• খাবার শোষণের সমস্যা বা ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পর
• খুব সীমিত খাবার বা ক্ষুধামন্দা আছে এমন মানুষ
• রক্ত পরীক্ষায় অভাব প্রমাণিত যে কেউ
• দীর্ঘদিন কিছু ওষুধ খান এমন মানুষ, যেমন মেটফর্মিন বা অ্যাসিড কমানোর ওষুধ, যা B12 কমাতে পারে

নির্দিষ্ট উপাদানের জন্য ভিটামিন D এর অভাব ও ভিটামিন B12 এর অভাব নিয়ে আমাদের লেখা দেখুন। আন্দাজে না খেয়ে আগে পরীক্ষা করানো ভালো।

মাল্টিভিটামিনে ক্যালসিয়াম থাকে খুবই কম; হাড়ের স্বাস্থ্য নিয়ে ভাবলে পড়ুন ক্যালসিয়াম ও হাড়ের স্বাস্থ্য: অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ।

নিরাপদ সাপ্লিমেন্ট কীভাবে বাছবেন?

• "সাপ্লিমেন্ট ফ্যাক্টস" পড়ুন। প্রতি সার্ভিংয়ের পরিমাণ দৈনিক চাহিদা (RDA) ও সর্বোচ্চ সীমার (UL) সঙ্গে মিলিয়ে দেখুন।
• মেগা-ডোজ এবং "প্রোপ্রাইটারি ব্লেন্ড" এড়িয়ে চলুন, কারণ এতে প্রতিটি উপাদানের পরিমাণ লুকানো থাকে।
• প্যাকেট দেখুন: প্রস্তুতকারকের নাম, ব্যাচ নম্বর, মেয়াদ এবং স্পষ্ট ওষুধ বা ফুড সাপ্লিমেন্ট নিবন্ধন নম্বর আছে কি না।
• লাইসেন্সধারী ফার্মেসি বা নির্ভরযোগ্য প্ল্যাটফর্ম থেকে কিনুন, যাতে নকল পণ্য না পান। ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট বিভাগে প্রতিটি লেবেলে উপাদানের ধরন ও শক্তি দেখে নিন।
• "রোগ সারায়", "তাৎক্ষণিক", "ম্যাজিক" জাতীয় দাবি থেকে সতর্ক থাকুন। বিশেষ করে ভেষজ ও যৌনশক্তি বাড়ানোর পণ্যে ঘোষণা না করা ওষুধ মেশানো থাকতে পারে।

জনপ্রিয় সাপ্লিমেন্টের সর্বোচ্চ সীমা কত?

NIH এর সর্বোচ্চ সীমা (UL) হলো সব উৎস মিলিয়ে সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের দৈনিক সেই সর্বোচ্চ পরিমাণ, যা সাধারণত ক্ষতি করে না। বেশি মানেই ভালো নয়।

কোন ওষুধের সঙ্গে সাপ্লিমেন্টের প্রতিক্রিয়া হয়?

• ভিটামিন K ওয়ারফারিনের কাজ কমিয়ে দিতে পারে।
• ক্যালসিয়াম ও আয়রন লেভোথাইরক্সিন ও কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের শোষণ আটকায়; ২ থেকে ৪ ঘণ্টা ব্যবধানে খান।
• সেন্ট জনস ওয়ার্ট (St John's wort) অনেক ওষুধের সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করে।
• উচ্চমাত্রার ভিটামিন E রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
• প্রিফর্মড ভিটামিন A সর্বোচ্চ সীমার বেশি হলে জন্মগত ত্রুটি হতে পারে, তাই গর্ভাবস্থায় উচ্চমাত্রার ভিটামিন A এড়িয়ে চলুন।
• বিটা-ক্যারোটিন সাপ্লিমেন্ট ধূমপায়ীদের ফুসফুসের ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়।
• চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন (A, D, E, K) শরীরে জমতে পারে।
• আয়রন বেশি খেলে শিশুদের জন্য বিপজ্জনক। সব সাপ্লিমেন্ট শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন, আর আয়রন খাওয়ার আগে আয়রনের অভাবজনিত রক্তস্বল্পতা লেখাটি পড়ুন।

বেশিরভাগ সাপ্লিমেন্ট খাবারের সঙ্গে খান। ডাক্তার ও ফার্মাসিস্টকে আপনার সব সাপ্লিমেন্টের কথা জানান।

প্রতিদিন সাপ্লিমেন্ট কীভাবে খাবেন?

একবারে একটি পণ্য শুরু করুন, তাহলে কোনটি থেকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে বোঝা যায়। লেবেল বা ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ঠিক যেভাবে বলা আছে সেভাবে খান। একই ভিটামিন আছে এমন একাধিক পণ্য একসঙ্গে খাবেন না, কারণ মাল্টিভিটামিন, "এনার্জি" ট্যাবলেট ও ফোর্টিফায়েড পানীয় সবই মোট পরিমাণ বাড়াতে পারে। ট্যাবলেট মেয়াদসহ আসল কৌটায় রাখুন, তাপ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে। অস্ত্রোপচারের আগে সার্জনকে সব সাপ্লিমেন্টের কথা জানান। শিশুদের কখনো বড়দের সাপ্লিমেন্ট দেবেন না, আর গামি বা স্বাদযুক্ত চিবানো ট্যাবলেট মিষ্টির মতো দেখায়, তাই চোখের আড়ালে রাখুন। কোনো সাপ্লিমেন্ট খেয়ে অস্বস্তি হলে সেটি বন্ধ রেখে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন।

কখন ডাক্তার দেখাবেন?

র‍্যাশ, ঠোঁট বা মুখ ফোলা, বমি, তীব্র ডায়রিয়া বা বুক ধড়ফড় হলে সাপ্লিমেন্ট বন্ধ করে চিকিৎসা নিন। শ্বাসকষ্ট হলে, বা শিশু একসঙ্গে অনেক ট্যাবলেট (বিশেষ করে আয়রন) খেয়ে ফেললে ৯৯৯ নম্বরে ফোন করুন। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ালে, নিয়মিত ওষুধ (বিশেষ করে ওয়ারফারিন, থাইরয়েডের ট্যাবলেট বা খিঁচুনির ওষুধ) খেলে, অথবা কিডনি বা লিভারের রোগ থাকলে সাপ্লিমেন্ট শুরুর আগে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। কোন সাপ্লিমেন্ট আদৌ লাগবে কি না জানতে অনলাইনে ডাক্তারের পরামর্শ নিতে পারেন।

তথ্যসূত্র

• Dietary Supplements: What You Need to Know - NIH Office of Dietary Supplements
• Vitamin D - Consumer Fact Sheet - NIH Office of Dietary Supplements
• Iron - Consumer Fact Sheet - NIH Office of Dietary Supplements
• Vitamins and minerals - NHS

এই লেখাটি শুধু সাধারণ সচেতনতার জন্য, যোগ্য ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া প্রেসক্রাইব করা ওষুধ বন্ধ করবেন না বা উচ্চমাত্রার সাপ্লিমেন্ট শুরু করবেন না।